中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床验证方案的多中心随机对照研究

目的客观评价中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床疗效及各治疗方案的优势。方法在国家中医药管理局"十一五"重点中医专科儿科肺炎协作组的13家医院中进行中医治疗小儿肺炎喘嗽诊疗方案验证的多中心随机对照研究。资料完整的病例共640例,均符合风热闭肺证、痰热闭肺证,随机分为内治组207例、外治组205例、内外合治组228例。内治组方案:风热闭肺证用以麻杏石甘汤加味,痰热闭肺证用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,内服汤剂或保留灌肠;外治组方案:采用背穴药物贴敷;内外合治组方案:同时用内治组方案与外治组方案,即内服汤剂(或保留灌肠)+药物背穴贴敷。各组常规静脉滴注中成药热毒宁注射液7d;肺部啰音明显者加用丹参注射液3d。总疗程14d。分别记录治疗前与治疗后第7,14天的症候评分并评价疗效。结果 3组病例临床症候积分在第7,14天时均明显减少。各组主症减分率结果比较,第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组,差异有统计学意义(P<0.05);第14天3组减分率比较差异无统计学意义(P>0.05);风热闭肺证第7天内外合治组减分率高于内治组、外治组,差异有统计学意义(P<0.05),第14天3组减分率比较差异无统计学意义(P>0.05);痰热闭肺证第7,14天3组减分率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组发热、痰壅、咳嗽、气喘、肺部啰音的起效时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组综合疗效比较,第7天内外合治组愈显率70.2%(160/228)高于内治组59.9%(124/207)、外治组56.6%(116/205),差异有统计学意义(P<0.05);风热闭肺证第7天内外合治组愈显率74.0%(77/104)高于内治组58.1%(54/93)、外治组54.7(58/106),差异有统计学意义(P<0.05);痰热闭肺证第7天各组愈显率比较差异无统计学意义(P>0.05);风热闭肺证、痰热闭肺证第14天各组愈显率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论采用中医辨证论治原则的内治法、采用药物贴疗法的外治法与内外合治法治疗小儿肺炎喘嗽均有显著疗效;中医药疗法治疗肺炎早期更具优势;药物贴敷疗法更显简单方便,值得借鉴。

运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的多中心临床有效性分析

目的验证运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的临床疗效。方法选取5个中心215例脾虚泻患儿,其中首都医科大学附属北京儿童医院65例,湖南省中医药大学附属医院40例,黑龙江省牡丹江市中医院40例,湖北省黄石市中医院40例,北京中医药大学东方医院30例。均给予口服运脾止泻汤治疗,疗程均为10d。有伴随症状者可给予对症治疗,如轻度脱水者给予口服补液盐,中度以上脱水者给予静脉补液,伴有电解质紊乱者及时予以纠正。全部患儿均未使用抗生素、微生态制剂、肠黏膜保护剂(思密达)等。结果 215例中临床痊愈88例(40.9%),显效80例(37.2%),有效34例(15.8%),无效13例(6.0%),愈显率78.1%。结论运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻临床疗效显著。

梅花针治疗小儿夜啼98例临床分析

目的探讨梅花针治疗小儿夜啼的临床疗效。方法本文以梅花针叩刺奇穴、心腧穴、胆腧穴,中医辨证分型:心经积热者,加中冲;脾胃虚寒者,加足三里;惊恐者,加涌泉。结果1～2次治愈者25例,3～8次治愈者68例无效5例,总有效率94.8%。疗效快慢与患儿体质、环境、饮食、病程有关。结论梅花针治疗小儿夜啼临床疗效确切,值得临床应用。

综合疗法治疗小儿秋季腹泻(湿热泻)348例疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻(湿热泻)的临床疗效。方法将小儿秋季腹泻(湿热泻)348例患儿随机分为观察组176例和对照组172例,观察组予中医综合疗法治疗,对照组采用思密达口服,观察临床症状和体征的变化。结果观察组总有效率97.8%,对照组总有效率72%。结论中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻操作方法简单实用,安全有效,无毒副反应。

针刺治疗小儿湿疹68例临床观察

目的探讨针刺治疗小儿湿疹的临床疗效。方法本文以叩刺耳后静脉为主,针刺双侧曲池、血海及大椎。中医辨证分型:风湿热型加风市、天枢;脾虚湿困型加足三里;阴虚内热型加三阴交、太溪;风湿瘀阻型加天枢。结果治疗小儿湿疹68例,临床总有效率92.6%。疗效的快慢与患者的病程、饮食、针感强弱、体质有关。结论针刺治疗小儿湿疹的临床疗效确切,值得临床应用。

按摩及非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍的疗效观察

目的观察非营养性吸吮及按摩对新生儿胃肠功能障碍的治疗作用。方法随机抽取早产儿和足月高危儿50例分成两组,两组胎龄、体质量差异无统计学意义。观察组在常规治疗基础上给予非营养性吸吮及按摩,对照组给予常规治疗。观察其胃残留量、腹胀消失时间、体质量增长时间、停用静脉营养时间。结果观察组患儿胃残留量少、腹胀消失时间短、体质量增长时间快。结论新生儿按摩及非营养性吸吮能促进新生儿胃肠功能障碍的恢复。

中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症50例疗效观察

目的观察自制中药进食一号颗粒对小儿厌食症的疗效。方法将90例小儿厌食症患儿按挂号奇偶数随机分为两组,观察组50例予进食一号颗粒进行治疗,对照组40例予口服葡萄糖酸锌颗粒冲剂。结果观察组显效34例,有效14例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效15例,有效16例,无效9例,总有效率77.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症具有补气健脾,消食开胃的作用,疗效确切,口感较好,服用方便,易为患儿接受。

心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎70例

目的:观察心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:136例患儿随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用心肌舒一号颗粒。结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率72.7%,2组比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论:心肌舒一号颗粒治疗病毒性心肌炎安全有效,可以明显缓解症状,预防、控制心率失常、心衰等并发症,减少后遗症,缩短病程,提高患者生活质量。

小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)的多中心临床研究

目的评价小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)的有效性与安全性。方法采用计算机分层区组随机、安慰剂平行对照、双盲、多中心临床研究的方法,共纳入受试者240例,其中试验组160例,对照组80例。对照组给予小儿化食口服液模拟剂口服,试验组给予小儿化食口服液口服,2组均治疗2周为1个疗程。结果2组中医证候有效率比较,经以中心分层的CMHχ~2法统计,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段受试者的有效率,试验组均大于对照组,整体2组间有效率的比较,经以年龄分段的CMHχ~2法统计,差异无统计学意义(FAS:CMHχ~2=3.2339,P=0.0721;PPS:CMHχ~2=2.8547,P=0.0911);其中8~14岁年龄段,2组有效率比较,经χ~2检验统计,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分和比较,经成组t检验统计,差异有统计学意义(P<0.05)。2组各症状比较,经χ2检验统计,试验组的心烦易怒症状的消失率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除22例剔除和脱落病例外,其余218例依从性均在80%~120%,依从性良好,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验中,试验组发现临床不良事件1例次,对照组3例次,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)有效,临床应用安全性好。

健脾益气法治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的观察参芪五味子片治疗病毒性心肌炎的疗效及不良反应。方法治疗组与对照组均运用西医治疗,同等条件下,治疗组采用参芪五味子片治疗病毒性心肌炎70例,对照组治疗66例。结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率72.7%,治疗组明显优于对照组,并且尚未发现明显的不良反应。结论参芪五味子片治疗病毒性心肌炎安全有效。