乙型肝炎病毒DNA复制状态与原发性肝癌的关系研究

目的探讨血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制与原发性肝癌（PHC）的关系。方法选取2008年7月—2009年12月在我院门诊就诊并初次确诊且从未经过抗病毒治疗的PHC患者60例,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA法）检测HBV感染和HCV感染的血清标志物;采用荧光定量聚合酶连反应（PCR法）对HBV感染者行HBV-DNA定量检测。结果 60例PHC患者中,单纯HBV感染者53例（占88.3%）。53例单纯HBV感染的PHC患者中,45例（84.9%）合并肝硬化;血清HBV-DNA阳性率为90.6%（48/53）;HBV-DNA定量〈102cop-ies/ml 5例（占9.4%）,102－104copies/ml者8例（占15.1%）,〉104copies/ml者40例（占75.5%）。结论大部分PHC患者存在HBV感染,且随着病毒载量的上升,PHC的构成比上升。可见,HBV感染与PHC发病有关,且PHC的发生与HBV-DNA活动性复制呈正相关。

胸痛患者心电图平板运动试验阳性结果分析

目的 正确分析心电图运动试验 (TET)阳性结果 ,提高诊断水平。方法 对 2 5 8例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影 (CAG)检查 ,收集病史及各项检查资料。 (1)对比分析TET真阳性组和假阳性组的临床资料特点 ;(2 )对比分析女性患者TET真阳性组和假阳性组的临床资料特点。结果 (1)TET假阳性组女性患者例数较多 ;具有典型胸痛症状、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史的例数较少 ;运动中ST段的下降多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ,ST段下降 >0 2mV以及运动中出现心绞痛的例数较少 ;(2 )女性患者TET假阳性组 <6 0岁、静息心电图ST段改变及左室肥厚的例数多于真阳性组 ,差别有统计学意义。结论 应结合性别、典型缺血性胸痛症状、冠心病的某些危险因素、左室肥厚、运动前后心电图变化的部位和程度。

1.5T高场磁共振在胼胝体变性诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨1.5T高场磁共振在胼胝体变性(MBD)诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 MBD患者8例(其中急性型5例,亚急性型3例)均经MR检查,常规行矢状面T2WI序列扫描,轴位T1WI、T2WI、T2WIFlAIR、DWI序列扫描。结果 8例均表现为胼胝体肿胀,膝部和(或)压部见等或长T1长T2信号,FLAIR高信号,6例表现为DWI弥散受限。所有病变呈对称分布。T2WI矢状位表现为"夹心蛋糕征"典型征象。结论原发性胼胝体变性具有特征性影像学表现,MR检查对其早期诊断有重要价值。

注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效观察

目的:探讨注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效。方法:选取2015年4月—2016年6月牡丹江医学院第二附属医院收治的急慢性胃炎患者128例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予三联治疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用注射用泮托拉唑钠治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、生活质量评分及症状缓解时间的差异。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛、反酸、嗳气缓解时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效确切,可有效改善临床症状,减轻不良情绪,提高生活质量。

生精散的制备及临床应用

近年来,由于人类生存环境的改变和食物结构的改变,食物及水的污染,物理化学等原因促使男性不育多了起来,因此,笔者研制了生精散,临床取得了显著疗效.

托吡酯与丙戊酸钠治疗癫痫的疗效对比观察

目的对比观察托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效。方法 104例癫痫的患者随机分为治疗组(56例)和对照组(48例)。对照组给予药物丙戊酸钠治疗,治疗组给予药物托吡酯治疗,比较治疗后两组患者疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为为87.5%和66.7%,两组相比较,差异有统计学意义(χ2=3.458,P<0.05)。两组神经心理学指标比较,治疗组在数字广度测试中的顺背、倒背,词语流畅性测试中的重复数均较对照组低,差异有统计学意义(t值分别为5.681、5.220、5.024,P<0.05)。结论托吡酯在治疗癫痫疗效上优于丙戊酸钠,但在治疗过程中依病情酌情缓慢加量的原则。

磁敏感加权成像技术在大面积脑梗死急性期的临床相关性研究

目的通过磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)技术分析大面积脑梗死急性期患者血栓的特点及临床相关性。方法选取2015年1月~2017年1月间,在我院治疗的80例大面积脑梗死急性期患者作为研究对象(临床症状<48 h),进行SWI,并计算得出相应的美国国家健康研究所脑卒中分级量表(NIHSS)评分,在第2周和3个月进行随诊。结果 SWI显示大面积脑梗死急性期后出血与临床NIHSS评分改变具有相关性(r=-0.829,P=0.000);NIHSS评分按分等级与出血程度相关性比较,分别为(r=0.779,P=0.000),(r=0.688,P=0.003),(r=0.889,P=0.000),具有相关性;SWI显示大面积脑梗死急性期血栓部位与临床NIHSS评分改变也具有相关性(r=-0.672,P=0.002);SWI显示大面积脑梗死急性期血栓长度与临床NIHSS评分改变也具有相关性(r=-0.699,P=0.001);SWI显示大面积脑梗死急性期侧枝血管与临床NIHSS评分改变也具有相关性(r=-0.642,P=0.003)。结论 SWI对大面积脑梗死急性期血管内血栓具有特异性和敏感性,对大面积脑梗死急性期的诊断具有临床意义,对于临床治疗和预后评估具有较大的临床意义。

生长抑素治疗急性胆绞痛的疗效观察

观察 4 6例急性胆绞痛患者应用生长抑素后的疗效。生长抑素首剂 2 5 0 μg静脉推注后续以 2 5 0 μg/h的速度连续静脉滴注 12h ,疼痛解除率为 91.3% ,停药 2 4h内再发率为 4 .3%。

头孢吡肟致神经精神系统不良反应13例分析

目的:探讨头孢吡肟致神经精神系统不良反应的一般特点及规律。方法:对13例并发神经精神系统不良反应患者进行分析。结果:13例神经障碍患者中,老年人居多,肾功不全患者居多。

甘露醇致急性肾衰竭40例临床分析

目的:探讨甘露醇致急性肾衰竭的原因及预防措施。方法:回顾性分析40例使用甘露醇后致急性肾衰竭患者的临床资料。结果:使用甘露醇平均4.5d,出现急性肾衰竭,22例肾功能恢复正常,10例需长期血液透析治疗,8例死亡。结论:老年人、存在肾功能损害或潜在性肾功能损害者应避免使用甘露醇或小剂量使用。

对65例颅脑损伤患者预后生活质量调查研究

老年性颅脑损伤是临床常见的高危病症，患者病症重、病情复杂常导致该病预后差、病死率和伤残率较高。老年性颅脑损伤患者预后生活质量的调查研究是对老年患者生理、心理和社会支持三方面的总体考察。本文通过对我院2010—04～2011-04收治的65例老年性颅脑损伤患者生活质量调查，探索改善老年患者生活质量的方法，取得了良好效果，现将结果报道如下。

复方丹参、利尿剂、维生素C联合应用对高血压患者血浆内皮素及一氧化氮含量的影响

目的 :观察复方丹参、利尿剂、维生素C对高血压病人血浆内皮素 ,一氧化氮含量的影响。方法 :2 8例高血压患者分为两组 :单纯利尿剂组与复方丹参、利尿剂、维生素C联合用药组。两组用药时间为 6周 ,15例正常对照组。结果 :单纯利尿剂组治疗后血浆内皮素含量明显降低 ,一氧化氮含量升高 ,联合治疗组治疗后血浆内皮素含量明显下降 ,一氧化氮含量升高。结论 :复方丹参、利尿剂、维生素C联合应用 ,可改善高血压病人血管内皮功能 ,使血浆内皮素含量降低 。

胫骨Pilon骨折47例治疗体会

目的探讨Pilon骨折临床治疗方法。方法对47例Pilon骨折患者按Ovadia和Beals标准分型,Ⅰ型采用石膏外固定;Ⅱ型采用跟骨牵引加手法复位外固定;Ⅲ型采用切开复位内固定;Ⅳ、Ⅴ型均采用有限内固定结合外固定支架的方法,术后功能锻炼,并进行疗效评定。随访6-36个月,平均随访19个月。结果47例中,优27例,良16例,差4例,优良率91.49%。结论Pilon骨折应按不同分型选择适当的治疗方法,注重治疗时机选择与早期功能锻炼。

老年股骨头缺血性坏死的X线、CT和MRI诊断价值

目的 研究老年人早期股骨头无菌性坏死（ANFH）的X线、CT、MRI的诊断价值.方法 对68例老年ANFH病人行双侧股骨头X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的显示能力.结果 68例患者均存在早期骨坏死表现.X线发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 28例,诊断准确率41.18%（28/68）;CT发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 39例,诊断准确率为57.35%（39/68）;MRI发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 53例,诊断准确率为77.94%（53/68）.结论 X线平片难以发现ANFH的早期表现,低场MRI结合螺旋CT扫描既可发现早期病变,又可进行分期,是诊断老年人早期ANFH的可靠手段.

肺泡癌的诊断与治疗

本文报告了32例肺泡癌的临床表现及X线分型,并论述了确诊手段、误诊原因、鉴别诊断、预后及治疗。

对比增强扫描结合全脑3D ASL灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值

目的 探究对比增强扫描结合全脑3D ASL灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值。方法 本研究选择2014年3月1日至2015年7月1日之间,在我院行初步诊断以及拟行手术治疗胶质瘤的老年患者52例,分别用MR常规扫描与对比增强扫描结合全脑3D ASL灌注成像进行检测肿瘤血流量灌注指标以及两种方法的很短符合率。结果 在3D ASL测得的肿瘤各个相对的血流量灌注指标TBFmax/对侧白质、TBFmax/对侧灰质以及TBFmax/对侧半球当中,高级别胶质瘤和低级别胶质瘤结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。MR常规扫描诊断符合率为80%,MR常规扫描＋3D ASL诊断符合率为90%,MR常规扫描＋3D ASL明显高于MR常规扫描,但是两者结果无统计学意义（χ~2=3.922,P=0.073）。结论 3D ASL对血流速度非常敏感,3D ASL不仅能血流灌注的行为同时也可以反映灌注的结果,并且对肿瘤的定位、定性以及分级都有着不可估量的诊断价值,值得在临床上广泛使用。

甲状腺内镜切除病人的围手术期护理体会

甲状腺肿是一种常见的疾病,多见于女性,手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和方法,但手术容易发生并发症。我院于2005年1月～2009年5月成功完成了150例经前胸壁途径的内镜下结节性甲状腺肿切除术,现将护理体会总结如下：

埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡的机理与临床疗效。方法 180例Hp阳性的消化性溃疡患者用埃索美拉唑片与胶体果铰铋、阿莫西林、克拉霉素配伍治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果镜下溃疡痊愈166例,占92.2%,显效14例,占7.8%。Hp清降率100%,Hp根除率93.0%。无明显副反应。结论埃索美拉唑片与胶体果胶铋,克拉霉素,阿莫西林配伍可有效根除Hp,促进溃疡愈合,对消化性溃疡有很好疗效,值得临床推广应用。