彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系畸形

为了探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系畸形中的应用,对62例疑似泌尿系统畸形患者产前进行彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒超声,胎儿泌尿生殖系统畸形在产前即可做出诊断,较早地筛查出畸形胎儿,因此有重要的临床应用价值。

肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理对策

术后尿潴留是肛门和直肠手术后最常见的并发症，发生率高达12％-52％。2004年7月至2009年5月，牡丹江市同济医院对200例肛门和直肠手术患者进行观察，分析尿潴留发生的原因，并提出相应预防和护理措施，现报道如下。

22例老年人急性阑尾炎摘除术麻醉配合

目的探讨硬膜外麻醉不同给药方法对老年急性阑尾炎切除术的影响。方法选取我院2006年7月～2009年9月收治的22例老年急性阑尾炎患者的临床资料,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),两组患者均采用硬膜外麻醉,治疗组患者采用硬膜外穿刺直接注药,对照组患者为硬膜外穿刺导管给药。比较两组患者的麻醉效果。结果治疗组患者显效7例,有效3例,无效1例,总有效率90.90%;对照组患者显效6例,有效3例,无效2例,总有效率81.82%,治疗组患者麻醉效果明显优于对照组,两组患者麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉穿刺针直接注药应用于老年阑尾炎切除手术,起效快,麻醉效果满意,值得在临床推广。

胸部创伤的CT诊断及临床应用

目的探讨胸部创伤的CT表现及临床应用价值。方法结合病理生理,对65例有完整病例资料的胸部创伤患者,进行回顾性分析其CT征象。结果65例中肺挫伤41例,创伤性湿肺9例,肺撕裂伤及肺内血肿7例,血胸19例其中,迟发性血胸8例,气胸13例,血气胸10例,纵隔气肿2例,皮下气肿及肋骨骨折等。结论CT对肺挫裂伤、创伤性湿肺及肺内血肿、迟发性血胸的诊断以及探讨其发病机理具有重要价值,对临床治疗提供更多影像依据。

纵裂池出血的CT诊断

目的提高纵裂池出血的诊断准确性,减少漏诊或误诊。方法搜集2次CT检查确诊为纵裂池出血43例;另取我院CT室检查正常者120例资料作对比。均行轴位CT扫描,按Zimmerman等提法,将大脑镰及纵裂池以胼胝体和侧脑室为界,分为上、前、后3部分,并进行分析。结果纵裂池出血表现为:纵裂池线影增宽、密度增高,正常低密度纵裂池影消失;前纵裂池线影延长;侧脑室体上方层面纵裂池内高密度线影前后连贯;纵裂池内高密度"之"字型;天幕切迹增厚。结论上述结果,是诊断纵裂池出血的重要CT征象。

慢性肺源性心脏病急性加重期的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病急性加重的病因、诊断与治疗。方法对2009年来收治慢性肺源性心脏病急性发作期42例患者的临床资料进行分析。结果根据慢性肺源性心脏病急性加重发病原因,采取相应的处理措施,使病情好转。结论查明病因及时的治疗,改善患者症状,降低病死率。

小儿手术辅助麻醉方式探讨

目的:探讨小剂量氯胺酮辅助骶管麻醉应用于小儿手术的方法。方法:设立A、B两组,A组单独采用氯胺酮进行麻醉,B组采用氯胺酮辅助骶管麻醉,观察其镇静、镇痛效果及对呼吸的影响,进行对比分析。结果:A、B两组麻醉苏醒时间(38.47±5.46)min和(16.62±6.38)min,P<0.01。麻醉效果:HR、RR、镇静均P<0.05;术中不自主肢动发生率A组高于B组(P<0.01)。术中B组低氧血症发生率低,呼吸抑制轻。结论:B组麻醉方法对下腹和会阴部手术安全有效,操作简单,采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和本研究利用腰麻本身镇痛不全,常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。

121例老年人肺炎临床诊疗分析

目的探讨老年人肺炎的临床诊治,提高临床诊治水平。方法回顾性分析牡丹江市同济医院自2008年1月至2009年12月收治的121例老年肺炎患者的临床资料,总结诊治方法。结果本组121例老年肺炎患者临床治愈108例,死亡13例,病死率为10.7%;其中8例患者死于呼吸衰竭,3例患者死于MODS,2例患者死于心力衰竭。临床治愈108例患者住院时间5～23d,平均12.4d。结论老年肺炎发病率较高,其发病隐匿、转变快、并发症多、病死率高,提高临床诊治水平可降低该病的病死率。

老年人48例蛛网膜下腔出血CT诊断

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的CT诊断特征。方法回顾性分析牡丹江市同济医院自2009年1月至12月收治的48例蛛网膜下腔出血的老年患者的临床资料。结果本组48例患者均行头颅CT检查,主要CT征象为基底池、侧裂池和脑沟内呈现较为广泛的高密度影,并可出现脑血管痉挛、急性梗阻型脑积水、脑内血肿征象。大部分病例在发病后4～5d行复查,积血、水肿带明显消退。结论 CT检查对于老年蛛网膜下腔出血临床诊断具有重要的确诊价值,并可为临床治疗、转归提高参考。

对泌尿系感染病原菌的总结分析

为了观察泌尿系感染病原菌的情况,指导临床用药。通过对泌尿系感的180例患者病原进行菌耐药性分析,结果表明,尿液中的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌。其中大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌是本院目前泌尿系统感染的最主要病原菌。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率为100%,其次为头孢哌酮/舒巴坦(87%)、呋喃妥因(85.2%)、阿米卡星(82%),对氨苄西林、左氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星敏感率率很低,只有10%～21%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为100%,其次为头孢他啶(78.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(73.7%)。肠球菌属对万古霉素的敏感率为100%。对病原菌耐药性分析结果为指导临床合理使用抗菌药物治疗泌尿系感染提供了依据,

外科急腹症32例术前护理体会

目的:探讨老年人外科急腹症的特点及护理体会。方法:对我科2005年1月～2009年10月32例老年人外科急腹症的护理病例进行回顾性分析。结果:炎症、穿孔、出血、梗阻、绞窄是老年人外科急腹症的表现特点,护士应当严密监测。结论:老年人外科急腹症术前护理是手术成功的重要保障措施。

下肢静脉血栓31例彩色多普勒超声诊断分析

目的:探讨下肢静脉血栓的彩色多普勒超声检查特征,提高临床诊断水平。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2009年8月收治的31例下肢静脉血栓患者的临床资料,总结超声检查的特征。结果:本组31例患者中急性血栓7例,慢性血栓24例;二维超声检查以患肢静脉内强回声,管腔扩张或狭窄为特征,多普勒超声检查以变细、变暗的血流束为特征。结论:应用彩色多普勒超声对下肢静脉血栓进行辅助检查,可以提高临床确诊率,具有经济、准确、无创、方便等优点,值得临床推广使用。

股骨头缺血性坏死16例CT诊断

目的:探讨股骨头缺血性坏死的临床CT检查特征。方法:回顾性分析我院自2009年1月～2009年12月收治的16例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,总结CT检查特征表现。结果:本组16例股骨头缺血性坏死患者CT检查均表现不同骨损害征象,其中I期征象者5例,II期征象者4例,III期征象者6例,IV期征象者1例。结论:CT检查可直观、清晰的反映出股骨头缺血性坏死的坏死程度,并对治疗预后起到参考作用。

腹部术后肠功能恢复的中西医治疗及护理

目的：探索腹部手术后早期肠功能恢复的中西医治疗和护理方法。方法：将160例患者按入院时间随机分成对照组80例和治疗组80例，对照组采用西医术后常规方法治疗，治疗组在对照组治疗基础上于术后1h内加用中药外敷脐部，无效者次日再敷1剂。结果：治疗组24h内肛门排气56例，占62．2％，其中12h内7例，48h以上仅3例，占3．3％；对照组24h内肛门排气20例，占27．4％，48h以上9例，占12．3％，其中72h以上5例。治疗组术后肛门平均排气时间与患者平均住院时间均明显早于对照组（P〈0．01）。结论：中西药敷脐促进腹部手术后早期肠功能恢复，减少肠黏连发生，减少患者住院时间。

老年人不全性肠梗阻的灌肠治疗和护理

目的：探讨灌肠对老年人不全性肠梗阻的辅助治疗和护理。方法：对比使用消毒石蜡油＋10％生理盐水不保留灌肠对肠梗阻的辅助治疗组（甲组，40例）和未使用消毒石蜡油＋10％生理盐水不保留灌肠组（乙组，40例）患者的腹痛、腹胀缓解时间，排气排便时间及并发症发生率。结果：甲组腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间较乙组提前，手术率低，并发症也有减少。结论：消毒石蜡油＋10％生理盐水灌肠在不全性肠梗阻的治疗中有积极的辅助作用。

78例中年人心梗临床诊疗分析

目的:探讨中年人心肌梗死的临床诊断和治疗,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2009年12月收治的78例中年心肌梗死患者的临床资料。结果:本组78例患者临床治愈71例,死亡7例,均死于心力衰竭,死亡率为8.9%;治愈71例患者中接受再灌注心肌治疗者53例,占74.6%,接受药物治疗者18例,占25.4%。结论:中年人心肌梗死发病突然、诱发因素多、病情进展快、死亡率较高,临床应尽早诊断,早期心肌灌注治疗对于改善预后具有重要意义。

糖尿病肾病的中医研究进展

人体的胰岛素分泌过多或者是相对不足就会产生机体代谢紊乱综合征,也就是糖尿病。世界卫生组织资料显示,糖尿病是目前世界上对人类产生最大威胁的疾病,大多数的糖尿病患者都会产生肾病及其它综合征,诸多因素导致患者血糖的控制极度不佳,对于患者的生命健康构成了严重的威胁。在现代临床研究治疗中,常见的脏器疾病中就有糖尿病肾病,糖尿病肾病的临床症状为蛋白尿、低蛋白症、高血脂症、高度水肿等等,更有甚者,还会出现肾功能衰竭,对于患者的生命安全构成了严重的威胁,临床治疗非常困难,采用常规西医治疗方法,疗效单一,效果不高。笔者对于中医治疗糖尿病肾病的方法进行深入的探索和分析,旨在为同行业者提供借鉴作用,为患者提供更加科学可靠的中医治疗方法。

中医治疗糖尿病的临床进展

现代中老年患者的临床疾病中,糖尿病是比较常见的疾病之一。糖尿病的产生和发展以及后期的并发症都和不健康的饮食习惯有关。很多的中老年患者由于受教育程度低,没有正确的认知能力,还有因为年老而导致的记忆减退等原因,日常的饮食倾向非常的不科学,有很多错误的生活习惯,致使糖尿病没有得到科学性的控制。人体的胰岛素分泌绝对或者是相对不足就会导致机体代谢紊乱综合征,也就是糖尿病。多年来,广大的医疗人员对于糖尿病有了长足的认识。经过不懈的努力研究,得出糖尿病还有胰岛素分泌以外的其他激素分泌的异常,而这些其他激素的异常分泌有可能会对糖尿病的产生造成影响因素。该研究对于中医治疗糖尿病的方法进行深入的探索和分析,旨在为同行业者提供借鉴作用,为患者提供更加科学可靠的中医治疗方法 。

低分子肝素钠治疗慢性肺原性心脏病的疗效分析

目的:了解低分子肝素钠治疗慢性肺原性心脏病的疗效,探讨治疗本病的临床有效性。方法:40例病人均给予抗感染、平喘、扩张支气管、化痰、吸氧、纠正酸碱平衡紊乱、大剂量利尿及强心治疗,均常规治疗3日后,除外低蛋白血症、肾脏等其他因素外,低分子肝素钠治疗:5 000 IU,Q12 h,7 d为1疗程。结果:(1)一般症状改善明显;(2)水肿消退变总有效率为92.5%。结论:采用低分子肝素钠治疗慢性肺源性心脏病疗效确切、方法简便,治疗效价比高,可在基层医院推广。