“镜面人”患者行腹腔镜下胃癌根治术1例

目的本研究旨在报告1例“镜面人”胃癌患者的诊断、治疗,以及评估术前血清中碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(Ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)对胃癌患者的预后及其与胃癌微卫星不稳定性(Microsatellite instability,MSI)之间的相关关系。方法回顾性描述1例牡丹江医学院附属红旗医院普外一科收治的“镜面人”胃癌患者的症状、体征、诊断、鉴别诊断、腹腔镜手术过程及术后治疗效果。结果患者经检查提示全内脏反位(又称“镜面人”)合并胃癌,行腹腔镜远端胃癌根治术,术后随访半年,未出现相关并发症或肿瘤复发。结论内脏反位可根据影像学检查明确诊断,腹腔镜手术治疗胃癌合并全内脏转位是安全、有效的,且术中可更为直观地进行解剖,避免副损伤的发生,具有出血量小、并发症少、恢复快等优势。内脏反位一般无需处理,但术前明确诊断可减少手术风险。术前血清LDH与肿瘤分化、淋巴结转移相关,NLR与肿瘤浸润深度、脉管内癌栓相关,LDH、NLR可以作为胃癌的预后因素。MSI与NLR间存在相关性,可以用NLR预测胃癌的MSI。

慢性肾功能不全患者肾性骨病采用骨化三醇的治疗效果

目的:研究针对治疗慢性肾功能不全(Chronic Renal Failure,CRF)患者肾性骨病采取骨化三醇给药治疗方式的临床效果。方法:列入2016年5月至2021年5月本院诊治的CRF合并肾性骨病病患60例,采用随机掷骰子法将其分为常例组及研究组,两组均30例。常例组给予病患常规治疗,研究组同时增加骨化三醇联合给药。比较两组病患不同时间点的痛感测评值及相关临床指标变化情况。结果:治疗前两组病患的痛感测评值及相关临床指标比对数据均不具备差异性统计区别(P>0.05),治疗后均显著改善,且研究组治疗后的痛感测评值均显著低于常例组病患的痛感测评值;研究组相关临床指标均显著优于常例组病患的相关临床指标,比对数据具备差异性统计区别(P<0.05)。结论:骨化三醇治疗CRF病患继发肾性骨病方式,可以辅助改善相关指标水平,降低病患的痛感不适症状,治疗效果更为理想。

蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果

目的:研究蔗糖铁对慢性肾衰竭肾性贫血患者的治疗效果。方法:将2016年3月至2021年11月前来本院治疗的60例慢性肾衰竭肾性贫血患者列为研究对象,随机分成常规组(30例)和研究组(30例)。常规组患者通过促红细胞生成素进行治疗,研究组使用蔗糖铁进行治疗,观察患者治疗效果(生活质量、临床指标、治疗有效率)。结果:研究组治疗有效率为96.67%,高于常规组的73.33%,组间差异显著(χ2=6.405),具有统计学意义,P<0.05。研究组生活质量评分更高,研究组临床指标更优,组间差异有统计学价值,P<0.05。结论:为慢性肾衰竭肾性贫血患者使用蔗糖铁进行治疗,能够改善患者血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,促进患者生活质量提升,治疗效果显著,临床应用价值较高。

肺结核患者血清促甲状腺激素和糖化血红蛋白的关系分析

目的探究肺结核患者血清促甲状腺激素(TSH)和糖化血红蛋白(HbA1c)的关系,旨在为临床治疗肺结核患者提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年6月牡丹江市康安医院发热门诊及结核疗区82例肺结核患者为研究对象,检测患者的TSH水平和HbA1c水平,以血清TSH为2.5 mU/L为界将患者分为两组,其中TSH>2.5 mU/L组患者42例,TSH≤2.5 mU/L组患者40例;以4%为界,将患者HbA1c分为两组,HbA1c≤4%组49例、4%<HbA1c≤7%组33例。比较不同TSH水平和HbA1c水平患者的糖脂代谢指标以及甲状腺激素水平,并使用Pearson法分析其相关性。结果TSH>2.5 mU/L组FPG、HbA1c、TG、LDL-C与TSH≤2.5 mU/L组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c≤4%组、4<%HbA1c≤7%组FT_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05),FT_(3)、TSH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,TSH与TC、HDL-C无相关性(P>0.05),与FPG、HbA1c、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),HbA1c与FT_(3)呈正相关(P<0.05),与FT_(4)无相关性(P>0.05)。结论肺结核患者血清TSH和HbA1c呈正相关,TSH升高患者有糖脂代谢风险,HbA1c升高患者有甲状腺功能障碍风险。

奥曲肽辅助特利加压素治疗肝硬化失代偿期并发上消化道出血的临床效果观察

目的探究在肝硬化失代偿期并发上消化道出血的治疗中采用奥曲肽辅助特利加压素治疗的临床价值。方法选取2021年1—12月本院收治的80例肝硬化失代偿期并发上消化道出血患者为研究对象,根据随机分组法分成对照组(特利加压素)和观察组(奥曲肽辅助特利加压素),对比两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总胆红素水平低于对照组(P<0.05),白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的直接胆红素水平无明显区别(P>0.05)。观察组治疗后的门静脉血流量、脾静脉血流量均低于对照组(P<0.05)。观察组总治疗率高于对照组(P<0.05)。观察组出血量低于对照组(P<0.05),住院时间以及止血时间均短于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化失代偿期并发上消化道出血的治疗中,在应用特利加压素治疗的标准上辅助使用奥曲肽进行治疗,能够促进患者的肝功能有所改善,快速止血,促进病情的好转,临床有效性高。

瞬时弹性成像与超声灌注门静脉血流量联合评估肝硬化的研究

目的:旨在将彩色多普勒超声(CDU)探查门静脉血流量与Fibroscan评估肝硬度联合起来分析对肝硬化患者诊断的临床意义。方法:选取牡丹江市康安医院肝病科2020年7月—2021年7月收治的133例肝病患者作为研究对象(肝纤维化组),同时选取133名健康志愿者为正常对照组,进行CDU和Fibroscan影像学检测然后评估其对肝硬化程度的敏感度。结果:肝纤维化组与正常对照组间比较,CDU结果显示HVAT、HA-HVTT、PVAT、PV-HVTT及VVT较正常对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);Fibroscan检测结果显示两组间LS及SS指标均具有显著性差异(P<0.05)。结论:临床诊断肝硬化采用CDU联合Fibroscan更加准确,同时具有无创伤和容易普及的特点。

高分辨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移分布的规律及术前超声的诊断价值。方法回顾413例病理证实甲状腺癌患者资料,术前行超声检查,按颈部淋巴结分区对淋巴结转移情况进行评估,记录可疑阳性淋巴结分布,以术后病理诊断为金标准,计算超声对于甲状腺癌淋巴结转移的诊断符合率。结果超声对淋巴结转移的诊断符合率为84.26%,灵敏度为82.35%,特异度为85.03%。甲状腺癌颈部淋巴结转移多见于中央区,显著高于侧颈淋巴结转移,差异具有统计学意义(P<0.01)。术前超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断与病理有较髙的符合率。结论术前超声检查能对甲状腺癌颈部淋巴结转移作出准确评估,对手术清扫范围的选择具有一定的指导意义。

甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性超声诊断中的应用价值分析

目的回顾研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节超声诊断良恶性诊断中的价值。方法回顾746例甲状腺结节患者的超声资料,与术后病理对照,对TI-RADS分类标准进行回顾性研究评价。结果 746例甲状腺结节患者中,良性结节335个,恶性结节411例;TI-RADS分类1~5类其恶性百分率分别为0、50.0%、6.7%、55.1%、84.9%、91.9%、100.0%和100.0%。以病理诊断结果作为金标准,甲状腺结节TI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.91,95%可信区间为0.89~0.93。结论应用TI-RADS分类标准,在甲状腺结节疾病的超声检查中具有重要的诊断价值。

迂曲冠状动脉血流动力学数值模拟分析

目的构建一种基于CTA影像数据的迂曲冠状动脉血流动力学仿真方法,探讨冠状动脉迂曲结构对血管壁损伤及动脉粥样硬化的影响。方法选取牡丹江医学院附属红旗医院2020年6月的迂曲冠状动脉影像数据1例和健康者冠状动脉影像数据1名,三维重建迂曲冠状动脉模型,以多面体六面体核心网格划分,在非定常流条件下对冠状动脉迂曲及正常冠脉分别进行数值模拟,获取时间平均壁面剪切应力(TAWSS)等血流动力学指标。结果迂曲冠状动脉TAWSS偏高增大了血管壁损伤的几率,时间平均壁面剪切应力梯度(TAWSSG)、横向壁面剪切应力(TransWSS)较高容易发生动脉粥样硬化。结论迂曲冠状动脉存在一定的血管壁损伤风险以及动脉粥样硬化可能,需要临床工作者密切关注及加强随访。

循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症中的应用效果观察

目的分析循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症中的应用。方法选取从2014年3月至2015年3月收治的100例行肝癌介入栓塞术治疗的原发性肝癌患者,随机分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取循证护理,对比两组并发症情况。结果观察组并发症发生率为12.00%,对照组为28.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对于采取肝癌介入栓塞术治疗的原发性肝癌患者采取循证护理,能减少并发症发生,提高临床护理质量。

病毒唑治疗流行性出血热疗效观察

目的:探讨病毒唑治疗流行性出血热的临床应用价值。方法:随机选择80例流行性出血热患者分为两组,每组40例。对照组采用常规治疗措施,观察组采用病毒唑进行治疗,比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况。结果:对照组总有效率70.0%,观察组为92.5%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组均未发现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用病毒唑治疗流行性出血热临床效果理想,可有效改善临床症状,缓解患者痛苦,而且不良反应少,安全性高,可作为治疗流行性出血热的一线药物。

老年压疮护理中施行集束化护理管理的价值评析

目的研究分析集束化护理管理用于老年压疮护理中的临床价值。方法选择2014年5月至2015年5月在我院住院诊治的78例老年压疮患者,通过随机数字表法进行平均分组,对照组39例患者进行常规压疮护理;研究组39例患者在常规护理的同时结合集束化护理管理。结果研究组患者的总有效率约为94.87%(37/39),显著高于对照组的76.92%(30/39),差异P<0.05有统计学意义。结论集束化护理管理应用于老年压疮护理中,有助于压疮的愈合,促使临床疗效得到进一步提高。

HMGB1调控TLR4/MyD88/NF-κB通路对胃癌侵袭及转移的影响

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是否可通过激活TLR4/MyD88/NF-κB信号通路促进胃癌(GC)侵袭及转移。方法选取人胃癌细胞株MGC-803、SGC-7901及人胃上皮细胞株GES-1,采用划痕、Transwell实验检测细胞的侵袭及转移,采用Real-time PCR及Western blot检测细胞中HMGB1、TLR4、Myd88、NF-κB p65、p-NF-κB p65的mRNA及蛋白表达水平;选取MGC-803细胞,采用HMGB1 siRNA进行转染,检测细胞恶性行为及TLR4/MyD88/NF-κB通路分子的表达变化。结果与GES-1细胞比较,MGC-803及SGC-7901细胞的迁移及侵袭能力更强(P<0.01),HMGB1、TLR4、Myd88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平均明显上调(P<0.01),p-NF-κB p65蛋白表达水平也明显上调(P<0.01);与SGC-7901细胞比较,MGC-803细胞侵袭能力明显增强(P<0.01),HMGB1、TLR4、Myd88、NF-κB p65 mRNA及蛋白的表达水平均明显上调(P<0.01),p-NF-κB p65蛋白表达水平也明显上调(P<0.01);与HMGB1 siRNA NC组比较,HMGB1 siRNA组细胞侵袭及迁移能力均明显下降(P<0.01),TLR 4、Myd 88 mRNA的表达水平均明显下调(P<0.01),p-NF-κB p65蛋白表达水平也明显下调(P<0.01)。结论抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的激活及干扰HMGB1的表达,可减轻胃癌细胞株侵袭及转移。

病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析

目的分析病毒性肝病生化检验指标的变化特点及诊断价值。方法从我院2016年1月—2017年4月收治病毒性肝病患者中抽取46例作为观察组,并将同期体检健康人46例作为对照组,统计两组的生化检验指标。结果观察组STB、AST、ALT、CHE分别为(28.65±10.24)μmol/L、(136.52±24.69)U/L、(189.74±32.09)IU/L、(5.80±1.41)k U/L,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性肝病患者诊断中,对生化指标进行检验,能判断患者疾病类型和预后。

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价

目的观察手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的临床效果。方法随机将80例行腹腔镜手术的患者平均分为两组,对照组行常规护理,观察组行手术室路径护理方法,比较两组护理效果。结果观察组并发症发生率、护理满意度等优于对照组(P<0.05)。结论手术室护理路径应用于腹腔镜手术可有效降低并发症发生率,提高护理满意度。

阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较

目的观察阴道超声与腹部超声对早期诊断宫外孕的临床应用价值。方法随机将我院收治的90例宫外孕患者分为两组,每组45例。观察组采用阴道超声,对照组采用腹部超声。经手术病理结果,比较两组检出率、包块类型、大小及结构。结果观察组1例漏诊,检出率为97.78%,对照组12例漏诊,检出率为73.33%,两组检出率差异对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用阴道超声方法可改善宫外孕早期确诊率,有利于临床的及时治疗。

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值分析

目的探究循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值。方法选取我院42例小儿手足口病合并脑炎患儿作为本次研究对象,病例选取时间为2014年12月至2017年12月,对患儿按照护理方法分为两组,观察组和对照组各21例,常规护理应用于对照组患儿中,循证护理应用于观察组患儿中,对比分析两组患儿的满意程度与临床疗效。结果观察组患儿的总满意率为95.23%,对照组患儿的总满意率为57.14%,观察组患儿的满意率远远大于对照组患儿的满意率,二者差异明显(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为90.47%,57.14%,33.33%,9.52%;对照组患儿的总有效率、显效率、有效率、无效率分别为61.9%,33.33%,28.57%,38.09%,研究证明,循证护理的应用取得了良好的临床疗效。结论循证护理在小儿手足口病合并脑炎患儿护理中对小儿手足口病合并脑炎患儿病情的缓解和康复有明显效果,通过循证护理能够有效提高患儿治疗依从性,降低护理成本和患儿的住院费用,提高工作效率,值得进一步研究发展。

丙型肝炎患者的临床检验研究

目的以筛检出丙型肝炎患者为中心,研究临床检验的相关检测方法。方法自2013年2月至2014年2月期间,选取我院就诊的患者共567例为此次的研究对象,通过实验研究的途径,常规获取静脉血、分离获取血清以备用;选择酶联免疫法、胶体金法、荧光定量PCR检测法(HCV-RNA),对567例患者进行检查,以评价试验方法临床价值。结果选择酶联免疫的检测法,其中呈阳性共有9例,阳性检测率为1.58%;选择胶体金法,其中呈阳性共有10例,阳性检测率为1.76%;PCR法阳性8例,阳性检出率为1.41%。这种不同的检测方法在阳性检测率的比较差异无显著性,不具有统计学意义(P>0.05)。结论针对丙型肝炎的检测中选择酶联免疫的检测法或是胶体金法均可获得趋近的临床效果,而荧光定量PCR检测法对确诊丙型肝炎具有重要意义。胶体金法相对而言流程简单易行,耗时短,可行单份检测,数据可靠性相对较高,检测速度快,具有更多的临床优势,其方法更适用丙型肝炎的筛选。

人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用

目的探讨人性化服务在子宫肌瘤手术室护理中的临床效果。方法随机将86例子宫肌瘤患者平均分为两组,对照组行常规护理,观察组行人性化护理干预,比较两组护理效果。结果观察组住院时间、护理满意度等优于对照组(P<0.05)。结论人性化服务在子宫肌瘤手术室护理中效果良好。

优质护理用于流行性出血热患者的护理效果分析

目的研究流行性出血热患者采用优质护理干预的临床效果。方法选取我院2014年4月至2017年5月所收治的流行性出血热患者28例,根据随机数字表法分为研究组和参照组,每组14例,参照组患者给予常规护理干预,研究组患者在常规护理干预基础上给予优质护理,比较2组患者护理后并发症的发生概率、护理满意度以及心理应激水平。结果研究组患者护理后并发症发生率14.2%相对参照组64.2%较少,组间对比差异性显著(P <0.05),参照组患者护理满意度35.7%相比研究组患者护理满意度92.8%较低,组间对比差异性显著(P <0.05),研究组患者心理应激水平相对参照组患者心理应激水平较低,组间对比差异性显著(P <0.05)。结论对于流行性出血热患者给予优质护理相对常规护理临床护理效果较好,能够减少患者并发症发生概率以及提高患者护理满意度,值得在临床推广应用。