高血压病降压治疗的利弊关系探讨

高血压病是临床常见病之一,近年来高血压病的治疗概念发生了很大的变化,然而本文对五年来我院869例高血压病回顾性分析来看,虽然明确降压治疗,但高血压病的总病死率,冠心病和脑血管病的发生率都无明显下降,甚至上升.这一反常现象不得不提醒我们:在降压的同时,是否又增加了某些危险因素.本文就以下几个方面的利弊关系探讨如下:1与高血压病有关的新概念1.1高血压病诊断标准迄今为止,我国仍采用1978年WH()的高血压病诊断标准,该标准不论年龄大小,高血压病的程度如何,一概而论.对于我国来说,尤其是年龄较轻的、北方地区的患者,其标准似乎定得高了一些.最近人们对临界高血压病逐渐有了认识,认为它是潜在的危险因素,是高血压病防治的“盲区”.因此,对上述标准基层医院要求尽可能重新评估或制定.1984年,1988年美国全国联合委员会制定了新标准.它是一种分层次的诊断方案,较适合于基层医院.

胃癌治疗再认识(下)

三加强对亚临床癌灶的处理努力提高胃癌的根治性 胃癌术中发现癌肿已浸润浆膜,腹腔脱落癌细胞(Exfoliated Cancer Cell,ECC)是术后腹膜复发的原因,发生率为50%左右,是影响预后最重要的因素,引起学者严重关注,也更新了根治术的概念.陈峻青曾提出,胃癌根治术必须充分地切除原发癌肿,彻底清除癌周淋巴结,完全杀灭腹腔脱落癌细胞.1999年日本癌学会把胃癌腹腔ECC(+)列入Ⅳ期的一项重要指标[12].

胃癌治疗再认识(上)

胃肠道肿瘤占我国恶性肿瘤的半数以上,胃癌的发生率始终占第一位,早期诊断是提高治愈率的关键,手术治疗是效果最明确的方法,如何防止转移复发是急待研究的重要领域,个体化综合治疗是提高治疗效率的努力方向.为提高胃癌病人的生存率、生活质量,近年来,国内外科学工作者均做了大量的研究工作,取得了一些相应的进展.