老年冠心病患者医院感染危险因素及护理措施

目的观察老年冠心病患者医院感染的危险因素,并给予相应护理措施,以期提高患者的生活质量。方法回顾性总结我院2016年9月—2017年9月收治的164例老年冠心病患者的临床资料,分析导致院内感染的危险因素。结果 164例患者,其中21例出现医院感染,占12.80%;住院天数、服用抗生素以及侵入性操作等方面是导致医院感染的主要危险因素。结论住院天数、服用抗生素以及侵入性操作等方面是导致老年患者医院感染的重要因素,护理人员应在临床中应提高监测与控制力度,同时熟悉引起院内感染的高危因素并行相应干预,从而降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

急性心肌梗塞二周康复程序的疗效和预后

目的 :研究二周康复程序的疗效和预后。方法 :2 4例无合并症急性心肌梗塞病人人实行二周康复程序 ,随访 6～ 12个月。结果 :3例于住院第 7天出院 ,其余患者平均住院 13天 ,住院期间均无严重合并症 ,随访期死亡 1例 ,有劳累性心绞痛 1例 ,其余情况良好。结论 :无严重合并症的

美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的效果。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的80例高血压心脏病室性早搏患者分为两组,每组40例。对照组行美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上行稳心颗粒治疗。结果 (1)观察组总有效率(95.0%)明显优于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P <0.05);(2)观察组早搏控制时间及早搏控制率分别为(17.8±3.5)d、70.0%(28/40);对照组分别为(25.3±4.1)d、50.0%(20/40),两组比较差异有统计学意义(t=1.937,χ2=12.884;P <0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏效果显著。

无球囊预扩张的冠状动脉内支架置入的临床疗效观察

目的:探讨在无球囊预扩张的情况下,支架直接置入冠状动脉内治疗冠心病的临床疗效。方法:对32例冠心病患者进行选择性冠状动脉造影,在无球囊预扩张的情况下,支架直接置入冠状动脉内,分析疗效和成功率。结果:32例患者中有36处病变(置入支架),不预扩张成功置入33个支架,成功率95%;有3处病变支架不能通过,经预扩张后再次成功置入,无其他并发症发生。结论:在选择的冠心病患者中行支架直接置入冠状动脉内手术是安全可行的。这种操作方法的优点是由于不预扩张病变,血管损伤轻,减少了术后发生支架内再狭窄的机会,降低了患者的费用,减少了造影剂用量,并可缩短手术及X线曝光时间。

老年高血压的社区治疗

高血压患病率随年龄增加面进行性升高,年龄增加10岁,高血压发病率增加10%左右,60岁以上老年高血压患病率高达50%以上.……

高通量测序结合生物信息学分析鉴定microRNA在颅内动脉瘤中的潜在作用

目的通过二代测序技术以及生物信息学方法筛选在颅内动脉瘤(IA)中失调的miRNA,并探索其可能参与的生物学功能。方法在GEO数据库编号为GSE66239的公共数据集中筛选IA和颞浅动脉组织间差异表达的miRNA,另外收集2021-2022年牡丹江医学院附属红旗医院收治的因颅内动脉瘤破裂出血行开颅动脉瘤夹闭术患者的IA组织和颞浅动脉组织,进行miRNA测序分析,验证公共数据集的结果。通过miRDB数据库和miRWalk数据库对miRNA的靶基因进行预测,使用R软件包clusterProfiler进行miRNA靶基因的功能富集分析,使用STRING数据库进行蛋白-蛋白互作网络(PPI)分析,并通过Cytescape软件进行可视化,提取PPI网络中的核心基因。基于GSE122897数据集中的转录组数据,使用单样本基因集富集分析(ssGSEA)评估IA和对照组织免疫微环境中16种免疫细胞的浸润分数和12种免疫状态评分。结果在GSE66239数据集中,相比于正常颞浅动脉组织,IA组织中有54个miRNA上调,1010个miRNA下调;临床标本中,相比于正常颞浅动脉组织,IA组织中有23个miRNA上调,29个miRNA下调。hsa-miR-3176、hsa-miR-1246和hsa-miR-539-3P在GSE66239数据集及临床标本中均呈现出IA组织的低表达。在miRDB数据库和miRWalk数据库中分别预测到738个和116个hsa-miR-539-3P靶向的mRNA,交集后得到9个靶向mRNA,407个和711个hsa-miR-1246靶向的mRNA,交集后得到34个mRNA,482个和3486个hsa-miR-3176靶向的mRNA,交集后得到187个mRNA。功能富集分析显示hsa-miR-3176、hsa-miR-1246和hsa-miR-539-3P的靶基因主要与MAPK信号通路、FGF通路、CD8+T细胞受体下游通路、S1P通路、G蛋白信号通路、ERBB信号通路、白介素信号、神经递质释放等通路有关。由hsa-miR-3176,hsa-miR-1246和hsa-miR-539-3P靶基因所构成的PPI网络当中包含121个节点,117条互作关系;其中ERBB4、FGF1、CBL、GNAO1、GNAZ、PTPRT、KCNB1、KCNJ2、POLR2J2和CD247为PPI网络当中的Top10核心基因,这些核心基因均由hsa-miR-3176调控。功能富集分析结果显示,这些核心基因与ERBB信号通路、Rap1信号通路、MAPK信号通路、PI3K-AKT信号通路、CXCR4信号通路、CXCR3信号通路、CD8+T细胞受体信号通路等生物学过程相关。与颞浅动脉组织相比,IA当中CD8+T细胞、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、辅助性T细胞、Th1细胞、TIL细胞以及调节性T细胞的浸润量增加,APC共刺激评分、APC共抑制评分、CCR评分、免疫检查点评分、HLA评分、促炎评分、副炎症评分、T细胞共刺激评分、T细胞共抑制评分、2型免疫反应评分均升高。相关性分析显示,核心基因与免疫细胞浸润以及免疫状态评分具有相关性。结论hsa-miR-3176,hsa-miR-1246和hsa-miR-539-3P在IA组织中呈低表达,且其低表达会导致颅内动脉瘤的发生。