腹腔镜胆囊切术术后脐部切口复发疝腹腔镜修补1例报道

一、临床资料 患者女性，65岁，过度肥胖，身高160em，体重85kg，BMI=63kg／m2。2010年曾因胆囊结石胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，脐部10mm切口，术后恢复良好，脐部切口感染，经换药后，切口愈合。1年后，脐部切口处偶有疼痛，站立活动后明显，平卧后症状逐渐缓解，于症状出现后3个月来院复诊，脐部切口可触及一包块，行彩超提示：

结肠癌MMP-9和nm23表达的相关性研究

目的研究MMP-9和nm23在结肠癌中的表达及其与侵袭转移之间的关系，探讨MMP-9与nm23之间的相关性。方法采用免疫组化sP法对41例结肠癌和5例正常结肠组织做MMP-9和nm23的抗原标记。结果MMP-9和nm23的表达与淋巴结转移、分化程度、Duke’S分期有明显相关性（P〈0．01）；MMP-9和nm23的表达与结肠癌患者年龄、性别有明显相关（P〈0．01）；MMP-9与nm23在结肠癌的表达无相关性。结论MMP-9和nm23的表达与结肠癌侵袭转移密切相关，可作为判断结肠癌预后的指标。

自发性降结肠破裂一例报告

患者,女,69岁.因大便时突发左下腹剧烈疼痛6 h于2009年8月2日急诊入院.既往有长期便秘史.T 37.9℃,P 140次/min,BP 120/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.表情淡漠.压痛以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛.肠鸣音弱.WBC 6.5×10^9/L.腹立位平片：双膈下可见新月形游离气体影.腹部超声：盆腔见积液.

胃癌患者血清miR-135与miR-601水平变化及临床意义

探讨血清miR-135、miR-601在胃癌患者血清中的表达及临床意义。方法:收集62例胃癌患者与同期进行健康体检的60例健康者,以实时荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)测定血清miR-135与miR-601;化学发光法测定糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平。根据胃癌进展、TNM分期、有无淋巴结转移对胃癌患者进行分组,比较各组指标差异。结果:胃癌患者miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9较健康对照组显著升高,有统计学差异(P<0.05);进展期胃癌患者miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9水平较早期胃癌患者显著升高(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期患者miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);淋巴结转移组miR-135、miR-601、CA72-4、CA19-9水平显著高于无淋巴结转移组(P<0.05);Pearson相关分析结果提示,胃癌患者血清miR-601与CA72-4、CA19-9呈正相关;miR-135与CA72-4、CA19-9呈正相关。结论:miR-135与miR-601在胃癌患者中表达显著升高,且其水平与胃癌进展、TNM分期、有无淋巴结转移相关,其二者联合CA72-4、CA19-9检测对于胃癌的诊断及预后评估有较高的指导价值。

营养状态在胃肠道恶性肿瘤中的研究进展

恶性肿瘤患者常伴有食欲下降、摄食减少、体重减轻等症状,且营养风险及营养不良发生率很高,尤其是胃肠道恶性肿瘤患者常因出现梗阻症状、肿瘤恶性消耗、慢性炎性刺激状态等因素,出现消化吸收功能障碍,导致营养不良。胃癌及结直肠癌的病人如果发生营养不良不仅可导致脏器功能损伤,降低免疫系统功能,削弱自身的抵抗力,严重的还会增加手术后感染以及心肺功能异常的风险,导致住院时长增加,不利于术后的恢复。围手术期进行营养筛查及营养评估有助于及时、早期发现营养不良或营养风险。本文就胃肠道肿瘤患者营养状态的诊断标准以及对患者预后的影响作一综述。