沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床效果

目的探讨心力衰竭治疗期间,沙库巴曲缬沙坦的应用价值。方法将2018年2月-2020年2月牡丹江市第二人民医院治疗的68例心力衰竭患者列为研究对象,根据随机数表法,把患者随机分成常规组(34例)和研究组(34例)。常规组患者使用依那普利进行治疗,研究组使用沙库巴曲缬沙坦联合依那普利方式,两组持续治疗6个月,观察两组患者治疗效果[心功能指标(包含肌钙蛋白)、治疗总有效率、生活质量、心衰情况(运动耐量与发作次数)]。结果研究组治疗6个月后总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,研究组左心室收缩末期内径低于常规组,研究组舒张末期内径短于常规组,研究组左心室射血分数高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组肌钙蛋白指标明显降低,且低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,研究组生活质量评分高于常规组,差异有有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后,研究组运动耐量、心脏功能评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效显著,可以优化其心功能水平,提高治疗总有效率,临床应用价值较高。

老年高血压脑出血实施急诊微创手术治疗的效果观察

目的观察老年高血压脑出血实施急诊微创手术治疗的效果。方法选取2014年12月~2016年12月在我院治疗的老年高血压脑出血患者84例纳入本次研究,采用单双号分组法将其随机分为两组。保守组老年高血压脑出血患者42例使用内科保守疗法治疗,微创组老年高血压脑出血患者42例采用微创穿刺血肿液化引流术进行治疗。将两组患者经过不同方式治疗前后的神经功能缺损积分、治疗后的总有效率及并发症情况进行对比。结果治疗后,微创组老年高血压脑出血患者的总有效率为83.33%,显著优于保守组(P<0.05);治疗后,微创组患者的神经功能缺损积分为(18.64±8.67)分,明显较治疗前及治疗后的保守组更优(P<0.05);微创组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于保守组(P<0.05)。结论微创穿刺血肿液化引流术治疗老年高血压脑出血患者的效果可观,创伤小,值得广泛推广使用。

曲美他嗪用于急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的效果

目的观察曲美他嗪用于急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的临床效果。方法选取我院2015年1月9日~2016年2月10日住院部收治的急性心肌梗死患者60例,将其按照不同的治疗方式分为两组,观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗(30例),对照组给予常规治疗(30例)。观察两组患者的心肌损伤指标、左心室功能、心脏不良反应事件以及药物不良反应发生率。结果观察组患者的心肌损伤指标[血肌钙蛋白Ⅰ:峰值浓度(1.60±1.00)ng/mL、峰值时间(9.71±2.61)h、恢复正常时间(70.01±15.02)h,肌酸激酶同工酶:峰值浓度(123.71±70.62)ng/mL、峰值时间(7.02±2.21)h、恢复正常时间(26.05±3.91)h]、左心室功能[左心室舒张末内径(35.11±6.05)mm、左心室射血分数(57.36±9.66)%]、心脏不良事件(心绞痛1例、急性心肌梗死0例、心源性死亡0例)、药物不良反应发生率(3.33%)均优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪用于急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中效果显著,能有效减少心脏不良反应事件以及药物不良反应发生率,临床上值得推广及应用。

阿托伐他汀序贯治疗对实施急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响作用

目的探讨进行急诊PCI的急性心梗患者在接受阿托伐他汀序贯治疗后心功能的改善情况。方法选择60例2015年3月~2016年8月的本院急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为两组各30例,观察组采用阿托伐他汀序贯疗法,对照组采用阿托伐他汀常规疗法,观察两组患者的心肌酶指标、血脂指标、不良反应情况、生活质量评分、不良反应率。结果治疗后,观察组心肌酶以及血脂异常情况得到良好纠正,不良反应率仅为6.67%,不良反应的发生例数少,生活质量4项评分较对照组高,相比对照组具有绝对优势(P<0.05)。结论对急诊PCI急性心梗患者实施阿托伐他汀序贯疗法后,其心功能的改善情况较优,影响作用非常显著。

急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的效果分析

目的观察分析对重症哮喘患者开展急诊抢救并联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效。方法选取2015年11月~2017年11月我院收治的86例重症哮喘患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例,对照组实施常规急诊抢救并应用甲强龙、氨茶碱等常规药物进行治疗,观察组在对照组治疗措施为基础,加用小剂量肾上腺素,观察比较两组心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标变化情况及治疗效果。结果治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率低于对照组,且血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症哮喘患者开展急诊抢救并联合小剂量肾上腺素治疗的疗效确切,安全性好,有临床推广应用价值。

急诊晕厥的常见原因分析

目的分析急诊晕厥的常见原因。方法选择2016年11月~2017年11月在我院急诊科进行治疗的急诊晕厥患者136例作为研究对象,根据不同年龄段将所有患者分为三组,其中15~34岁组40例,35~54岁组42例,55~75岁组54例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,将其础疾病存在情况及常见原因进行分析与总结。结果三组的基础疾病情况显示,各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05);三组的常见原因显示,心源性晕厥共46例,占33.82%;神经介导性晕厥56例,占41.18%;直立性低血压性晕厥12例,占8.82%;脑源性晕厥16例,占11.76%;其他原因晕厥6例,占4.41%。15~34岁组神经介导性晕厥以中青年为主,占比明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);55~74岁组心源性晕厥以老年人为主,占比明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊晕厥的中青年患者中,最为常见的原因为神经介导性晕厥;心源性晕厥好发于老年人群体。急诊可根据患者的临床症状及体征等变化,分析其晕厥的原因,并为其制定相应的治疗对策。

临床急诊治疗方法在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨临床急诊治疗方法在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的50例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,将患者根据治疗方法不同分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组采用常规住院治疗,研究组采用急诊治疗方法。比较两组的治疗效果以及治疗前后的相关指标比较。结果研究组治疗后的总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的平均治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论临床急诊治疗应用慢性充血性心力衰竭患者可明显提高临床效果,可明显改善患者的血压、心率,明显降低其治疗费用,值得临床推广应用。

急诊常用的四种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果分析

目的分析急诊常用的四种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果。方法收集2016年8月~2017年8月我院收治自发性气胸患者80例,按照治疗方法的不同分为经典胸腔闭式切开引流术组、带细管的穿刺针穿刺置管术组、微创胸腔置管引流术组和微创胸腔置管接负压引流术组四组,每组各20例。分别予以经典胸腔闭式切开引流术、带细管的穿刺针穿刺置管术、微创胸腔置管引流术和微创胸腔置管接负压引流术进行临床治疗,分析不同组别治疗总有效率、治疗时间和并发症(伤口疼痛、皮下气肿)发生率。结果四组的总有效率、治疗时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中,微创胸腔置管接负压引流术组的治疗时间为(3.51±1.13)d,短于其他三组(P<0.05),微创胸腔置管接负压引流术组并发症发生率(0.00%),低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔置管接负压引流术治疗自发性气胸的临床价值更为显著,具有手术操作简单,无并发症的临床应用优势性。

急性心肌梗死急诊介入治疗后常规应用冻干重组人脑利钠肽疗效研究

目的探讨急性前壁心梗患者经皮冠状动脉介入术后采用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的疗效及其对心室重构及心脏功能改善的影响。方法选取牡丹江市第二人民医院收治的急性前壁心梗患者经皮冠状动脉介入术后患者30例,分为两组。观察组患者静脉输入冻干重组人脑利钠肽,对照组患者静脉输入硝酸甘油,维持72 h。比较两组患者在急性心梗术后、术后1周及术后1月时心脏彩超参数变化,以及半年内患者发生主要心脏不良事件的有关情况。结果术后1月观察组患者的左心室射血分数比对照组患者高,室壁运动积分比对照组患者低。与对照组比较,术后1周及1月,观察组患者收缩期峰值应变率升高明显,舒张早期和收缩期峰值应变率有趋势升高迹象,观察组患者肌钙蛋白峰值降低的更为明显,两组患者数据比较差异有统计意义(P<0.05)。结论静脉应用冻干重组人脑利钠肽可使急性前壁心梗患者的介入治疗术后心肌形变能力得到有效提高,明显改善心脏功能。

针对老年患者不同血压控制目标影响心血管的初步探讨

目的针对老年高血压患者采取强化和标准降压方法影响心血管的情况进行分析研究。方法收集1 300例老年高血压患者的有关资料,按照控制血压目标将患者平均分为两组,控制收缩压不超过130mm Hg的为A组,控制收缩压不超过140 mm Hg的为B组,对两组患者产生的主要终点事件比例及全因死亡率进行比较。结果 A、B两组患者中分别有56例、71例产生了终点事件。A组患者具有更低的死亡率。两组患者产生严重不良事件比例差异不具有统计学意义。结论老年高血压患者降低收缩压不超过130 mm Hg血压可使产生主要终点事件的比例及全因死亡率明显降低。

高血压患者动脉脉搏波传导速度与超敏C反应蛋白的相关性

目的分析高血压患者动脉脉搏波传导速度与超敏C反应蛋白之间的相关性。方法选取120位高血压患者,分为原发性高血压组、高血压合并糖耐量异常组及高血压合并糖尿病组,对3组患者的动脉脉搏波传导速度、超敏C反应蛋白之间的相关性进行比较。结果高血压合并糖尿病组患者的动脉脉搏波传导速度比其他两组患者明显增高;高血压合并糖尿病组患者的超敏C反应蛋白显著高于原发性高血压组(P<0.05),但与高血压合并糖耐量异常组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉脉搏波传导速度与年龄、超敏C反应蛋白具有正相关关系,年龄、超敏C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度具有独立相关关系。结论超敏C反应蛋白是高血压患者动脉脉搏波传导速度的独立危险因素。