丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用

目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者240例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重45～75kg。随机分为四组,每组60例。P组静脉注射丙泊酚1～2.5mg/kg,F组静脉注射芬太尼0.8μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,除P组外各组均静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5～1mg/kg,观察四组患者丙泊酚用量、清醒时间、视觉模拟评分(VSA),评价清醒时和1h后疼痛程度及不良反应发生情况。结果与P组比较,F组、S组、R组丙泊酚用量减少(P<0.05);与F组和S组比较,R组丙泊酚用量减少(P<0.05)、R组低氧血症发生率增加(P<0.05);与P组比较,F组、S组、R组清醒时间缩短,清醒时VSA疼痛评分减低(P<0.05)、清醒1hVSA评分减低(P<0.05);除P组外各组清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);与F组和R组比较,S组清醒1hVSA评分减低(P<0.05)。结论丙泊酚复合不同阿片类药物应用于无痛胃镜检查手术比单一使用丙泊酚组丙泊酚用量减少、对呼吸的抑制少、清醒时间缩短、清醒时舒适程度高。在无痛胃镜检查中0.5μg/kg瑞芬太尼组较0.8μg/kg芬太尼组和0.08μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但对呼吸的抑制重。舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组。