激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的治疗现状

目前,乳腺癌的发病率已位居世界首位,激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌病人预后较差。以往,治疗的药物主要为第三代芳香化酶抑制剂(AI)和氟维司群。近几年,开启了内分泌联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂治疗时代。不同CDK4/6抑制剂其相关不良事件有所不同,需评估病人身体状况而制定治疗方案,但普遍存在中性粒细胞减少。依维莫司、阿培利司、西达本胺等都是二线治疗药物。

中药肠道疗法治疗慢性肾脏病的机制及应用研究

慢性肾脏病在全球的发病率、病死率不断攀升,患者的身心健康饱受威胁。而且,本病的并发症牵涉多器官、多系统,医疗费用昂贵,病情控制不佳会迅速进展。本文通过阅读、整理国内外相关文献,从不同角度分析论证了多种中药肠道疗法治疗慢性肾脏病的机制和临床疗效。发现中药肠道疗法可以改善肠道菌群失调、降低尿毒症毒素蓄积、纠正钙磷失调,抑制甲状旁腺功能亢进和改善微炎症状态。中药肠道疗法作为临床常用的外治法之一,通过肠道给药,肺与大肠相表里,在肺的传输作用下,充分发挥药效,直达病所,这也与现代医学的“肠-肾轴”理论不谋而合。

男性乳腺癌36例诊治分析

目的 :探讨男性乳腺癌的特点及影响预后的因素。方法 :总结 180 0例乳腺癌中 36例男性乳腺癌的发病率、病因、诊断、病理、治疗及预后的差异。结果 :本组男性乳腺癌发病率为 1.2 %。临床分期Ⅰ期 6例 (16 .7% ) ,Ⅱ期 5例 (13.9% ) ,Ⅲ期 2 1例 (58 3% ) ,Ⅳ期 4例 (11 1% )。 32例手术治疗 ,腋窝淋巴结转移率为 6 8 8%。淋巴结转移程度为 16 4 %。病理类型以浸润性非特殊型癌为主。 5年生存率为 76 5% ,10年生存率为 30 0 % ,明显低于女性。结论 :男性乳腺癌发病率低 ,临床分期较晚。癌组织细胞分化较低 ,预后较差 ,易早期转移。治疗上应以根治术为主的综合治疗。

吡柔比星辅助化疗治疗乳腺癌临床分析

目的：探讨吡柔比星辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法：选取我院2012年1月~2014年12月接收的乳腺癌女性患者42例,根据医生制定的吡柔比星辅助化疗方案,随机分为治疗组和对照组两组,观察并对比两组的治疗效果。结果：对照组的总有效率为61.90%,治疗组的总有效率为80.96%。治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组在化疗后,均有白细胞减少或伴有恶心呕吐、脱发等不良反应,程度均不严重可以耐受。结论：对乳腺癌采用吡柔比星辅助化疗,有明显的辅助疗效,不良反应均可耐受,将吡柔比星与多西他赛联合用于化疗,疗效显著,值得临床推广。

腔镜辅助两切口保留乳头乳晕乳腺癌术后即刻背阔肌乳房重建的临床效果评价

目的:探究腔镜辅助两切口保留乳头乳晕乳腺癌术后即刻背阔肌乳房重建的临床效果评价。方法:选取2016年1月至2019年1月本院接诊的40例乳腺癌患者,全部患者均在腔镜辅助下进行乳腺癌两切口保留乳头乳晕手术治疗,手术完成后患者均行即刻背阔肌乳房重建术治疗,评价重建效果。结果:治疗有效率为95.00%,并发症发生率为5.00%;参与本次研究的40例患者,25例患者为非常满意,10例患者满意,5例患者不满意,护理满意度为87.50%(35/40)。结论:腔镜辅助两切口保留乳头乳晕乳腺癌术后即刻背阔肌乳房重建可达到良好的治疗效果,同时,可达到较好的美容效果,患者的满意度极高。

前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌手术中的应用效果分析

目的:分析前哨淋巴结活检(SLNB)技术在乳腺癌手术中的效果。方法:选取2015年1月至2018年1月来本院就诊的乳腺癌患者共计56例作为研究对象,分为两组标准组和简化组,各28例,均采用前哨淋巴结活检(SLNB),检查结果显示为阳性的患者在本次调查中进行标准腋窝淋巴结清扫术(ALND),为标准组,检查结果显示为阴性的患者在本次调查中进行简化腋窝淋巴结清扫术(ALND),只进行LevelⅠ清扫,为简化组。对比两组患者的手术时间、住院时间、腋窝引流时间以及术后并发症。结果:两组患者的手术时间、住院时间、腋窝引流时间对比存在明显差异(P<0.05),具备统计学意义;简化组的术后并发症少于标准组,两组数据对比存在差异,数据对比有统计学意义。结论:在乳腺癌手术前对患者进行前哨淋巴结活检(SLNB),检查为阴性患者可以选择简化腋窝淋巴结清扫术(ALND),可以缩短住院时间、减少术后并发症。

Pokemon mRNA在乳腺癌组织中的表达及其临床病理意义

目的通过检测乳腺癌组织及其相应癌旁组织中Pokemon mRNA的表达水平,分析Pokemon基因与乳腺癌发生发展及转移的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测50例乳腺癌及相应癌旁组织中Pokemon mRNA的表达水平,并对其产物进行半定量分析。结果在50例乳腺癌及相应癌旁组织中Pokemon mRNA的表达水平分别为1.220±0.622和0.862±0.410,乳腺癌组织Pokemon mRNA的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05)。Pokemon mRNA的表达水平与腋窝淋巴结转移情况及C-erb B-2表达相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、ER和PR无相关(P>0.05)。结论 Pokemon mRNA在乳腺癌组织中的表达水平较高,提示其可能成为预测乳腺癌转移和预后的指标之一。

乳腺癌改良根治术局部应用洛铂冲洗的疗效分析

目的:探究局部应用洛铂冲洗对乳腺癌改良根治术的临床效果。方法:选取2016年10月至2019年6月在本院住院治疗乳腺癌病人50例作为研究对象,分为对照组和洛铂组,各25例,所有病人均行改良根治术治疗。对照组在术中及术毕前应用0.9%的氯化钠溶液处理创面及其它区域;洛铂组术中及术毕前应用洛铂联合0.9%的氯化钠溶液处理创面及其它区域,比较两组术后不良反应和术后72h负压引流量;对比两组病人脱落癌细胞检测和治疗效果。结果:两组术后不良反应对比P>0.05,无统计学意义;洛铂组术后72h负压引流量多于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺癌病人,在行改良根治术中、术毕前应用洛铂,可降低复发率,且安全性高,不良反应发生率低。

乳腺炎性疾病经微创旋切术和传统手术治疗的临床价值探析

目的:研究微创旋切术以及传统手术治疗乳腺炎性疾病患者的临床效果。方法:本次样本研究选取时间自2016年1月至2019年1月,研究对象为本院接受治疗的50例确诊为乳腺炎性疾病的患者。按照患者就诊的先后顺序,将50例乳腺炎性疾病患者分别成立两组,对照组25例与研究组25例。对照组患者采用传统手术的方式治疗,研究组患者采用微创旋切术的方式治疗。对比两组患者术中的出血量、手术和治愈的时间等临床指标。结果:相较于对照组,研究组治疗的效果显著提高,术中的出血量、手术和治愈的时间等临床指标明显优于对照组,经比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创旋切术对乳腺炎性疾病患者的治疗效果优于传统手术治疗的治疗效果,具有临床应用价值。

芪黄补肾泄浊方离子导入治疗脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭的疗效评价

目的探讨芪黄补肾泄浊方离子导入治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾阳虚兼湿浊型患者的疗效。方法选取脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭(代偿期、失代偿期及衰竭期)患者共80例,其中男性45例,女性35例,每组患者数为40例,对照组给予治疗原发病、纠正并发症,延缓肾小球硬化等现代医学基本治疗手段,观察组在基本治疗的同时,联合应用芪黄补肾泄浊方离子导入,每日1次,每次20 min。两组治疗时间均为14 d。比较治疗14 d后两组患者总体疗效的改变,将临床症状及体征进行对照分析,同时观察治疗前后相关各项检查指标的变化。结果观察组治疗后总有效率为80%,对照组总效率为60%,观察组较对照组显示出更好的疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪黄补肾泄浊方离子导入治疗脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭患者效果良好。

芪黄补肾泄浊方序贯性高位结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的效果

目的探讨芪黄补肾泄浊方联合序贯性高位结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭患者的效果。方法选取2019年2月至2020年5月入住黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科的64例慢性肾衰竭患者(失代偿期),按患者治疗方式分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),除常规综合治疗外,治疗组患者加用序贯性高位结肠透析治疗,对照组患者加用中药保留灌肠治疗,均观察治疗4周。对比分析不同组别下患者治疗总有效率以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)指标。结果治疗组患者治疗总有效率84.38%,对照组患者为71.88%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者BUN、SCr、Ccr之间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪黄补肾泄浊方序贯性高位结肠透析对治疗早中期慢性肾衰竭的临床效果显著。

芪黄补肾泄浊方对肾小球系膜细胞Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的:探讨芪黄补肾泄浊方对人肾小球系膜细胞(HMC)核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶(HO-1)信号通路的影响。方法:体外培养HMC细胞,制备芪黄补肾泄浊方的大鼠含药血清,并用芪黄补肾泄浊方药物血清干预,实验分5组,即正常对照组(A组)、高糖组(B组)、芪黄补肾泄浊方低剂量组(C组)、芪黄补肾泄浊方中剂量组(D组)、芪黄补肾泄浊方高剂量组(E组)。A组HMC给予正常大鼠血清的培养液(血清浓度10%)培养,B组HMC予含正常大鼠血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养,C组予含芪黄补肾泄浊方低剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,D组予含10%芪黄补肾泄浊方中剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,E组予含10%芪黄补肾泄浊方高剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,分别于培养48 h末收集细胞进行相关实验指标测定。免疫细胞化学检测方法分析Nrf2及HO-1的表达;运用Western Blot的方法从蛋白质水平观察芪黄补肾泄浊方对HMC Nrf2、HO-1蛋白表达的影响。Real-time PCR定量分析的方法在基因水平探究芪黄补肾泄浊方对HMC中HO-1mRNA表达水平的影响。结果:各组细胞培养48 h末免疫细胞化学法检测结果显示:B组细胞内Nrf2、HO-1的表达显示较A组减少,与B组比较,各药物血清组(C组、D组及E组)细胞内Nrf2、HO-1的表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示:与A组比较,Nrf2、HO-1在B组细胞内的表达减少,C组、D组及E组与B组比较,细胞内Nrf2、HO-1的表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Real-time PCR研究结果显示,各组细胞HO-1mRNA在正常对照组可有少量表达,48 h末高糖组较对照组表达减少,不同剂量芪黄补肾泄浊方药物血清刺激后表达增加,且以中剂量组和高剂量组表达增加更明显(P<0.05)。结论:芪黄补肾泄浊方对高糖培养下HMC氧化应激损伤有改善作用,其作用机制可能是通过激活Nrf2/HO-1信号通路实现的。

RLFmRNA在大鼠卵巢动情周期和排卵过程中的表达

目的:观察松弛素样因子(RLF)基因在大鼠卵巢动情周期和排卵过程中的表达,探讨RLF在大鼠卵巢功能中的作用。方法:采用RT-PCR方法。结果:成年大鼠整个动情周期卵巢中都有RLFmRNA的表达,在动情前期、动情期卵巢表达较强,动情间期和动情后期卵巢较弱。PMSG-hCG处理的未成年大鼠于排卵时RLFmRNA的表达降低。结论:RLF与卵泡发育、排卵、黄体形成和退化密切相关。

生长期大鼠卵巢RLF mRNA的表达

目的:观察RLFmRNA在生长期大鼠卵巢中的表达,初步探讨RLF与卵泡发育的关系。方法:组织切片用苏木素-伊红(HE)染色,显微镜下观察卵泡发育情况;用逆转录聚合酶链方法(RT-PCR)观察RLFmRNA的表达趋势。结果:随着生长发育未成年大鼠大鼠卵巢中RLFmRNA的表达逐渐增强,青春前期达到高峰。结论:RLF可能参与雌性大鼠卵泡的发育过程。

芦荟大黄素对人胃癌细胞株SGC-7901的增殖抑制作用

目的:是研究芦荟大黄素对胃癌细胞株SGC-7901的增殖抑制作用。方法:空白对照组加培养基、阴性对照组加2‰DMSO、阳性对照组加5-氟尿嘧啶、芦荟大黄素组(终浓度分别为25μg/mL、50μg/mL、100μg/mL);孵育12、24、48h;采用MTT法观察增殖抑制作用。结果:芦荟大黄素在25μg/mL^100μg/mL浓度范围内作用12h,对人胃癌细胞株SGC-7901的增殖没有明显的抑制作用,作用24h和48h时能起到显著的抑制作用(P<0.05)。结论:芦荟大黄素能明显抑制人胃癌细胞株SGC-7901的增殖。

保留舌骨的腔镜甲状舌管囊肿切除术

目的探讨保留舌骨的腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性。方法2017年1月~2019年12日,颈部彩超、CT或MRI诊断甲状舌管囊肿6例,行完全乳晕入路腔镜下保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术。2例甲状舌管囊肿瘘管的盲端位于舌骨下缘水平,4例位于舌骨上缘2 cm以下。结果6例甲状舌管囊肿均完整切除,切口一期愈合,无并发症。随访6~36个月,平均26个月,无复发。结论腔镜下保留舌骨的甲状舌管囊肿切除术可行。

优甲乐治疗甲状腺瘤的临床疗效观察

目的：观察优甲乐治疗甲状腺瘤的疗效。方法：选取我院2012年3月-2014年10月接收的24例甲状腺瘤患者,所有患者采用优甲乐进行口服治疗,观察其疗效并对比治疗前后的瘤体大小。结果：24例患者治疗后,显效9例（37.50%）;有效14例（58.33%）;无效1例（4.17%）,总有效率为95.83%。其中,治疗前瘤体大小约为0.8-87.8cm3,治疗后瘤体大小约为0.0-40.6cm3,治疗后瘤体大小明显小于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对甲状腺瘤采用优甲乐进行治疗,可有效提高治疗效果,值得临床推广。

细胞检测转移相关基因CD44v6在甲状腺癌中的表达及应用

目的研究转移相关基因CD44v6在甲状腺癌中表达及临床应用。方法采用9号细针穿刺甲状腺癌标本43例,抽取组织细胞及术后石蜡切片组织,均行免疫组化S-P方法测定43例甲状腺癌组织中的CD44v6表达阳性率,分析其阳性率与临床应用情况,以及细胞学检测和石蜡切片比较。结果细胞学检测阳性表达21例,淋巴结转移组CD44v6表达阳性率53.8%,非淋巴结转移组为46.7%;Ⅰ期CD44v6阳性表达率42.9%,Ⅱ期52.9%,Ⅲ期100.0%。而石蜡切片阳性结果27例,淋巴结转移组CD44v6表达阳性率84.6%,非淋巴结转移组为53.3%;Ⅰ期CD44v6阳性表达率为66.7%,Ⅱ期76.5%,Ⅲ期100.0%,分期越高,表达阳性率越高。另外甲状腺乳头状腺癌细胞学检测CD44v6阳性表达率52.0%,石蜡切片阳性率72.0%,高于其他类型,与其易发生颈淋巴结转移的生物学特性是一致的,而在分化差的髓样癌中无表达,说明CD44v6表达阳性率与病理分型有关。结论细针穿刺细胞学检测转移相关基因CD44v6测定方法是可靠的,若结合石蜡切片,阳性率会更高。CD44v6表达与甲状腺癌的颈淋巴结转移、临床分期、病理类型等有一定关系,可以作为判断预后及颈清扫的依据。

亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中应用观察

目的 观察亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用，评价其临床应用的可行性。方法 分析我院2005年1月至2006年1月用1％亚甲蓝为染料的乳腺癌前哨淋巴结活检资料67例，年龄28—72岁，平均51岁，均为女性。其中，T1N0M027例，T2N0M029例，T3N0M011例。结果 检出率为89．9％（60／67），假阴性率为6．2％（3／48）。