牡丹江市肿瘤结核医院SWOT分析

面对社会，经济的不断发展及医疗卫生改革的深入，要在竞争中发挥优势，争取更大的医疗市场份额，就必须清楚地认识到医院所处的内部环境和外部环境，并采取适时相应的对策。通过SWOT分析法，可以对医院的综合情况进行客观公正的评估，以识别各种优势、劣势、机会，威胁；通过对外部环境的分析，避开存在的威胁，找出重大和跳跃式的发展机会，从而在日趋激烈的医疗市场竞争中拥有核心竞争力获得健康快速的发展。

高分辨磁共振血管壁成像在颅内动脉狭窄性疾病中的应用

颅内动脉狭窄是临床上最常见的血管影像改变,通常使用常规影像学方式(如数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等)来评估。近年来,高分辨磁共振血管壁成像(HRMRI-VWI)具有较高的软组织对比度和空间分辨率,是目前最可靠的颅内动脉血管壁成像技术,已被广泛应用于多种颅内动脉疾病的评估。本文主要介绍高分辨磁共振血管壁成像(HRMRI-VWI)在鉴别颅内动脉狭窄性疾病不同病因、识别卒中机制以及指导临床应用方面的价值。

中年人体质指数与高血压、血脂及血糖关系的研究

目的探讨哈尔滨市中年人体检者体质指数(BM I)与高血压、血脂、血糖的关系,为健康干预提供依据。方法以2008—2009年在哈尔滨市某医院健康体检的2 162名中年在岗人员为研究对象,对其身高、体质量及血压、血脂、血糖进行检测,根据国际通用标准将BM I划分为正常与异常组进行有关分析。结果男女超重和肥胖检出率分别为66.6%和25.3%;男性高血压、高血脂、高血糖的检出率(42.1%、32.7%、23.4%)高于女性(14.7%、0.3%、0.6%),差异均有统计学意义(P<0.001);超重和肥胖组的高血压、高血脂和高血糖及三高综合征检出率高于BM I正常组,OR值分别为3.80、4.03、3.41和3.77,差异均有统计学意义(P<0.001);多因素Logis-tic回归分析:超重和肥胖是单纯舒张期高血压及收缩期和舒张期联合性高血压的危险因素(OR值分别为2.14和2.85);超重和肥胖也是高血脂和高血糖的危险因素(OR值分别为2.16和1.85)。结论哈尔滨市中年在岗人员超重和肥胖率高达51.8%,控制体质量对高血压、高血脂及高血糖的防治具有重要意义。

179例主动脉夹层患者的临床资料分析

目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史的患者547%,其次为长期吸烟、饮酒和马凡综合征。352%的AD患者有发病诱因。AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和(或)背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者尚伴有腰、腹痛。有318%的AD患者合并心脏受累,包括心肌梗死、心包积液、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。在经超高速计算机断层摄影术(UFCT)或磁共振成像(MRI)检查证实的患者中,有571%的患者伴有其他血管受累。本组患者中共发生误诊57例,各型间误诊率无显著区别。较多误诊为心绞痛、心肌梗死、胰腺炎、高血压。Ⅲ型AD患者中有544%的患者予内科保守治疗,部分接受外科手术或介入性支架治疗。Ⅰ型896%,Ⅱ型919%的患者行手术治疗。341%的患者联合应用了3种或3种以上的降压药。结论高血压、长期吸烟和饮酒为AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高。正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。

姜黄素对胃癌SGC-7901细胞Nucleostemin基因表达的影响及意义

目的:研究姜黄素对胃癌SGC-7901细胞株NS基因表达的影响及凋亡诱导作用,探讨姜黄素抗肿瘤机制。方法:不同浓度姜黄素(0,10,20,40μmol·L^(-1))和不同时间(12,24,48 h)点处理细胞,利用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,RT-PCR法检测姜黄素作用前后NS基因表达量的变化,TUNEL试剂盒法、流式细胞仪法检测细胞凋亡情况。结果:20μmol·L^(-1)以上浓度的姜黄素对体外培养的胃癌SGC-7901细胞株生长具有抑制作用并呈量效和时效关系;与对照组相比,姜黄素处理组NS基因表达量明显下降,细胞凋亡明显增加(凋亡指数>26.61%,P<0.05)。结论:姜黄素使胃癌SGC-7901细胞增殖减慢,凋亡增加,NS基因表达下降,可能是姜黄素抗肿瘤机制之一。

晚期胃癌联合化疗疗效分析

目的 观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效。方法 联合应用HCPT +FUDR +CF +DDP治疗 5 4例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者 ,2 8天为一周期。每个病历应用 2～ 6个周期。观察近期疗效及毒性。结果 近期疗效CR 2例 (3.70 % ) ,PR2 9例 (5 3.7% ) ,NC14例 (2 5 .9% ) ,PD 9例 (16 .6 % ) ,有效率CR +PR为 5 7.4 % ,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主 ,经一般处理可耐受。结论 HCPT +CF/FUDR +DDP(HFP)方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道 ,值得进一步观察研究。

法乐四联症的外科治疗体会

目的总结法乐四联症的外科治疗及效果。方法2001年1月至2004年11月,36例法乐四联症患者接受外科治疗。其中男性20例,女性16例,年龄3～45岁。均自幼发绀,有杵状指(趾)。术前血红蛋白增高。患者均在低温体外循环下行法乐四联症根治术。22例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,14例仅行右室流出道扩大补片。结果患者无死亡。术后出现低心排出量综合征2例,1例术后引流量多,再开胸止血,随访3～12个月,1例跨肺动脉瓣压超过40mmHg。结论法乐四联症外科治疗疗效佳,临床效果满意。

大豆异黄酮对低压间歇缺氧大鼠学习记忆及脂质过氧化的影响

[目的]研究大豆异黄酮对低压间歇缺氧大鼠学习记忆能力和脂质过氧化的影响,评价大豆异黄酮对低压间歇缺氧的保护作用。[方法]采用析因设计,设置地面和7 500 m缺氧两大组,地面和缺氧各再均分5组(对照组,雌二醇组,大豆异黄酮高、中、低剂量组),每个组随机设大鼠8只,雌雄各半;缺氧组采用小动物低压氧舱模拟7 500 m环境,间断缺氧,持续15 d,地面组正常饲养;试验期间,各组大鼠分别灌胃相应的药物,每天一次。给药结束时进行水迷宫实验,并取大鼠血清测定SOD活力和MDA含量。[结果]缺氧和给药2个因素间无交互作用;缺氧组水迷宫空间搜索实验中目标象限时间,平台停留时间较地面组短,经过平台次数较地面组少,同时缺氧组SOD活力较地面组增高,MDA含量较地面组增加;缺氧组给予雌二醇和不同剂量的大豆异黄酮可不同程度地提高SOD活力,降低MDA含量。[结论]低压间歇缺氧加速了大鼠体内酯质过氧化,损害了大鼠的学习记忆能力,而大豆异黄酮能改善缺氧大鼠的脂质过氧化水平,提高学习记忆能力,对低压间歇缺氧具有一定的保护作用。

针对性护理用于皮肌炎伴间质性肺炎患者的效果观察

目的:分析探讨应用针对性护理措施对皮肌炎伴间质性肺炎患者进行护理的临床效果,总结护理策略与应用体会。方法:选取我院于2012年12月-2015年12月收治的86例皮肌炎伴间质性肺炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组43例与对照组43例,观察组患者采用针对性护理措施,对照组患者则采用常规护理方法,对比分析两组患者的治疗效果、生活质量改善程度及对护理质量的满意度。结果:观察组患者的治疗有效率为95.34%,对照组患者的治疗有效率为83.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前KPS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);通过进行护理干预后,两组患者的KPS评分均有不同程度的提高,与护理前比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者相比,KPS评分改善的更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理质量的总体满意度为97.67%,对照组对护理质量的总体满意度为81.40%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理措施从疾病本身出发,为患者提供有针对性的治疗及护理措施,能够有效提高患者治疗的依从性,同时也可提高患者对疾病的基本认知及预防治疗,进而有效提高了患者的治疗效果及满意度,改善患者的生活质量,具有临床推广应用价值。

稳定表达nucleostemin-siRNA的肿瘤细胞克隆的筛选和鉴定

目的:用脂质体法建立nucleostemin(NS)基因特异性siRNA阳性细胞克隆,为深入研究NS基因在胃癌细胞增殖调控中的作用和机制提供理想的生物学模型。方法:试剂盒法将真核表达载体PCDNA4/C-NS-silencer质粒大量扩增,然后以限制性切酶PVUI酶切线性化处理,用LipofectamineTM2000 Reagent将PCDNA4/C-NS-silencer及其对照空载体转染胃癌SGC-7901细胞,经Zeocin抗生素压力筛选后用PCR方法鉴定细胞克隆外源基因整合阳性。结果:经Zeocin抗生素压力筛选后两组细胞均收获多个细胞克隆;PCR结果表明两组细胞克隆外源基因整合阳性。结论:成功建立表达NS-siRNA的胃癌SGC-7901细胞克隆。

年龄对冠心病患者植入生物涂层可降解支架预后的影响

目的探讨老年(≥65岁)冠心病患者植入生物涂层可降解支架(BP-SES)术后1年净不良临床事件(NACCE)的发生情况。方法回顾性分析I-LOVE-IT 2研究中植入生物涂层可降解支架的患者资料。入选2012年10月-2013年6月沈阳军区总医院住院期间在冠心病手术中行生物涂层可降解支架植入治疗的老年患者1829例,其中老年组(年龄≥65岁)627例,非老年组(年龄<65岁)1202例。主要观察终点为12个月的靶病变失败率(TLF),次级终点为NACCE发生率,包括全因死亡、心肌梗死、卒中和严重出血(BARC≥3型),并对其进行多因素回归分析。结果两组在BMI、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病家族史、吸烟史、既往卒中病史、外周血管病病史、稳定型心绞痛等方面的基线情况差异有统计学意义(P<0.05)。老年组与非老年组在NACCE发生率(10.0%vs.5.2%,P<0.01)、全因死亡(2.7%vs.0.7%,P<0.01)、心肌梗死(5.6%vs.3.5%,P=0.03)、支架内血栓(1.9%vs.0.5%,P<0.01)、卒中(2.2%vs.0.8%,P=0.01)差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示为NACCE(OR=1.904,95%CI 1.304~2.781,P=0.001)的独立预测因素。结论老年冠心病(≥65岁)植入生物涂层可降解支架患者,术后1年NACCE发生率明显增加,且老年为其独立的预测因素。

电针、耳穴贴压并用治疗糖尿病皮肤瘙痒症20例

皮肤瘙痒是皮肤科常见病症,可见于多种疾病.由于痒感剧烈,猛烈搔抓引起皮肤抓痕,潮红结痂,日久可有色素沉着、皮肤开裂及苔藓湿疹样变等各种继发性皮损,部分患者还可伴有头昏、失眠、精神忧郁等神经衰弱症状,严重影响患者工作、学习及睡眠.西药常口服镇静及抗组胺药,外用止痒药膏治疗,易反复发作,效果不明显.笔者采用电针配合耳穴贴压治疗糖尿病皮肤瘙痒38例,获得较理想的效果,现报告如下.……

腔隙性脑梗塞高发病率的病理学基础和CT诊断

对４００例经ＣＴ诊断的脑梗塞病人进行分析。腔隙性脑梗塞３２０例（８０％），共检出４７７个病灶，其中基底节内囊区腔隙性脑梗塞２７１例（８４．７％），丘脑１５例（４．７％），胼胝体３例（０．９％），脑干３例（０．９％），脑叶（前叶、后叶、顶叶、颞叶、额叶）２８例（８８％）。基底节内囊区腔隙性脑梗塞的ＣＴ表现为单发或多发的圆点形、小楔形、条形低密度影，边缘大部分较清楚，无占位效应。基底节内囊区腔隙性脑梗塞的病理学基础是脑内深穿动脉，属终末动脉，血管纤细，无侧支循环，该区的低血压。

二氧化碳右心声学造影临床应用价值的探讨

60年代末,Cramiafs 等率先开展了 Cucg 的研究工作,并相继应用于临床。我国自1978年开展Cucg 后,经十余年的不断探索及改进,目前已成为一种效果肯定、应用较广的非介入性诊断技术。在八十年代中期、CDFI 技术应用于临床,在某些种类先心病及瓣膜性疾病中的诊断,提供了相当有价值的资料。现将我院1987～1991年经手术诊断的心内外分流性先心病例与手术前 Cucg 及 CDFI 的检查结果做回顾性分析,结果报告如下。资料与方法1.设备:使用 ALOK SSD—725型及

经食道超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的 运用经食管超声心动图 (TEE)诊断主动脉夹层动脉瘤 (DAAn)。方法 疑动脉夹层的 15名患者 TEE进一步检查 ,重点观察升主动脉长轴 ,短轴及主动脉弓和降主动脉切面。结果 超声确诊的 11/15名 DAAn中 ,10例经手术证实 ,1例未做手术 ,经核磁共振检查证实。其中 型 2人 , 型 6人 , 型 3人。结论 TEE检查可确诊 DAAn,无须其它影像学检查 。

小儿启脾片微生物限度检查方法验证研究

目的:验证小儿启脾片微生物限度检查的方法。方法:采用《中国药典》2010年版一部附录育C微生物限度检查法,对小儿启脾片进行微生物限度检查。通过3次独立的平行试验,分别计算5种验证菌每次试验的回收率。采用在相同环境下培养和观察大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌的方法来验证控制菌。结果:5种验证菌的回收率均高于70%;控制菌检查中,试验组均检出验证菌,阴性菌对照组均无生长。结论:可以采用常规方法检查小儿启脾片的微生物限度。