超敏CRP和血脂在糖尿病并发大血管病变中的临床应用研究

目的对超敏CRP和血脂在糖尿病并发大血管病诊断中的应用价值进行分析探讨。方法以该院2010年1月—2015年4月收治的70例糖尿病患者作为观察组,以同期在该院进行健康体检的50例志愿者作为对照组,对比两组研究对象的血清Hs-CRP、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。结果并发症组患者的TG、TC及LDL-C明显高于无并发症组及对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,无并发症组及对照组患者的TG、TC及LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。并发症组的Hs-CRP明显高于无并发症组及对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。无并发症组患者的Hs-CRP明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 Hs-CRP、TG、TC、LDL-C、HDL-C同糖尿病并发大血管病变有着密切关系,对于该病的诊断及治疗具有十分重要的价值。

美托洛尔四联疗法对顽固性高血压患者血清炎性因子及血管内皮功能的影响

目的 观察美托洛尔四联疗法对顽固性高血压患者血清炎性因子及血管内皮功能的影响,探讨其临床疗效及安全性。方法 2021年7月-2022年12月牡丹江心血管病医院诊治顽固性高血压患者125例,随机分为观察组63例和对照组62例。2组均给予健康生活方式干预,对照组同时给予厄贝沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,2组均连续口服3个月。治疗前、治疗3个月时,测量收缩压、舒张压,检测血清炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)];治疗3个月时评价临床疗效;记录治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗后收缩压[(130.45±8.12)mmHg]、舒张压[(81.28±6.12)mmHg]均低于对照组[(136.23±8.45)、(85.25±6.54)mmHg](t=3.225,P=0.002;t=3.505,P=0.001),治疗前与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP[(3.20±0.75)mg/L]、IL-6[(84.28±12.36)ng/L]、TNF-α[(25.12±4.41)ng/L]、ET-1[(60.23±8.15)μg/L]水平均低于对照组[(4.16±0.80)mg/L、(92.36±15.31)ng/L、(30.25±4.56)ng/L、(71.36±8.42)μg/L](P<0.05),IL-10[(24.26±4.34)ng/L]、NO[(81.25±6.45)μmol/L]、CGRP[(72.36±9.15)ng/L]、VEGF[(43.26±6.12)ng/L]水平均高于对照组[(20.45±4.26)ng/L、(74.36±6.52)μmol/L、(66.82±9.06)ng/L、(38.64±6.24)ng/L](P<0.05),治疗前与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均低于治疗前(P<0.05),IL-10、NO、CGRP、VEGF水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗3个月时,观察组总有效率(92.06%)高于对照组(77.42%)(χ^(2)=5.199,P=0.023),总不良反应发生率(9.52%)低于对照组(24.19%)(χ^(2)=4.811,P=0.028)。结论 顽固性高血压患者在厄贝沙坦+氨氯地平+氢氯噻嗪三联疗法的基础上采用美托洛尔四联疗法可有效控制血压,减轻炎性反应,改善血管内皮功能,减少不良反应。

冠心病合并急性心力衰竭患者心率变异的表达与心功能及预后的相关性

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并急性心力衰竭患者心率变异的表达与心功能及预后的相关性。方法选择2020年1月至2022年1月于牡丹江心血管病医院收治的冠心病合并急性心力衰竭患者63例进行研究,作为病例组;另选取同期我院未合并冠心病的急性心力衰竭患者50例,作为急性心力衰竭组;并选取同期我院健康体检者50例作为对照组。根据未发生心脏不良事件为预后良好组(45例),发生心脏不良事件为预后不良组(18例);分析三组患者心率变异水平变化情况,并分析其与心功能及预后的关系。结果病例组患者R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常心动周期差值的均方根(rMSSD)、低频分量(LF)及高频分量(HF)水平显著低于急性心力衰竭组和对照组,LF/HF显著高于急性心力衰竭组和对照组,急性心力衰竭组患者SDNN、rMSSD、LF及HF水平显著低于对照组,LF/HF显著高于对照组患者(P<0.05)。NYHA心功能Ⅱ级患者SDNN、rMSSD、LF及HF水平显著高于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,LF/HF显著低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者SDNN、rMSSD、LF及HF水平显著高于心功能Ⅳ级患者,LF/HF显著低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05)。预后良好组SDNN、rMSSD、LF及HF水平显著高于预后不良组,LF/HF显著低于预后不良组(P<0.05);Spearman相关系数分析显示,SDNN、rMSSD、LF及HF与冠心病合并急性心力衰竭患者的心功能及预后之间呈负相关,LF/HF与冠心病合并急性心力衰竭患者心功能及预后之间呈正相关(P<0.05)。结论冠心病合并急性心力衰竭心率变异水平表达异常,且与心功能及预后之间关系密切,有望为冠心病合并急性心力衰竭的预防和治疗开辟新思路。