牡丹江林业中心医院92例蜱媒传染病病例分析

目的对2012年牡丹江林业中心医院全部92例蜱媒传染病患者进行分析,了解该地区就诊患者的蜱媒传染病人口学分布特征、医院救治能力等,为该地区蜱媒传染病风险评估提供数据支撑。方法对牡丹江林业中心医院2012年1-9月全部92例蜱媒传染病资料进行分析,比较人口学差异影响、入院时间分布、复合感染情况以及治愈情况等。结果 92例患者中,感染率由高到低依次为莱姆病、森林脑炎和斑点热,其中复合感染率为7.61%(7/92)。患者就诊时间与蜱季节消长不完全一致,该医院对蜱媒传染病治疗的总有效率在91.67%以上。结论牡丹江地区存在蜱媒传染病风险。该地区专业医院具有很好的蜱媒传染病救治能力,是降低蜱媒传染病风险的有利因素。

牡丹江林区342例莱姆病疑似患者血清学检测结果分析

目的分析拟诊莱姆病患者血清学检查结果,明确莱姆病临床病症及区域分布情况,为有效诊治莱姆病提供科学依据。方法 2009年在牡丹江林业中心医院就诊患者中进行调查,并采集血液标本,用间接免疫荧光法(IFA)进行人群血清莱姆病螺旋体抗体(IgG)检查,结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果了解莱姆病感染情况。结果对342人进行了调查,判定为莱姆病感染的为58例,感染率为16.96%。除牡丹江市区人群感染率较低外,周边各县感染率差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05)。不同临床表现的阳性率分别是,神经系统疾患21.74%(20/92);关节炎30.77%(12/39);皮肤病变12.82%(10/78);发热者16.67%(6/36);心血管系统疾患10.34%(3/29);其他症状患者10.29%(7/68)。有蜱叮咬史者血清抗体(IgG)平均阳性率为67.95%,没有蜱叮咬史者血清抗体(IgG)平均阳性率为1.89%,有蜱叮咬史者抗体阳性率要明显高于没有蜱叮咬史者,其差异有统计学意义(χ2=186.55,P<0.05)。结论牡丹江地区是莱姆病的疫区,人群确实存在莱姆病螺旋体散发感染,提示在牡丹江市地区开展莱姆病防治工作非常有必要。

牡丹江地区10年阵发性睡眠性血红蛋白尿症流行病学调查分析

自1985年1月1日至1994年末在牡丹江地区4市（县）、共调查了16068693人次，发现PNH33例，标化发病率为2.85／106，明显高于前10年的调查，标化患病率为9.1／106，明显高于发病率。边境发病率较高，人口密集、工业集中的城市发病率低。多发于中青年，男多于女。睡眠、感染、过劳、服用某种药物易诱发本病。

牡丹江市西安区餐具大肠菌群监测结果分析

目的:通过分析餐具大肠菌群检测结果,为食品卫生监督工作提供科学的依据;方法:采用纸片法检测餐具的大肠菌群,阴性为合格,阳性为不合格;结果:2007年抽取不同行业餐具2050份,合格的1763份,合格率为86%,其中10～12月份不同种类餐具530份,合格的475份,合格率为89.62%;结论:牡丹江市西安区部分行业餐具消毒效果的合格率存在一定差距,应针对不同行业、不同季节、不同种类餐具分别采取不同卫生监督和卫生监测,以提高餐具的卫生质量。

牡丹江林区旅游经济发展策略的研究

分析了牡丹江林区旅游业在发展过程中存在的问题和不足,提出应积极探索和借鉴国内外经验, 采取相应策略,促进林区旅游经济可持续发展。

黑龙江省超说明书用药管理专家共识(管理篇)

目的:规范黑龙江省医疗机构超说明书用药管理,并为临床超说明书用药提供评价依据,促进临床合理用药。方法:采用共识会议法,在黑龙江省卫健委的指导下,由黑龙江省药师协会、黑龙江省健康产业协会药事管理专业委员会、黑龙江省药学会药事管理专业委员会、黑龙江省药学会药物临床评价研究专业委员会联合组织药学和临床专家,通过对黑龙江省医疗机构超说明书用药相关信息的收集和整理,通过多次查证指南和国内外药品说明书等并探讨后形成共识。结果:编写的《黑龙江省超说明书用药管理专家共识》,包括超说明书用药管理部分,并纳入了160种药品的超说明书用药信息。结论:本共识为黑龙江省医疗机构超说明书用药管理和临床应用提供参考及循证依据。

利拉鲁肽调控Nrf2/ARE介导的焦亡通路减轻2型糖尿病大鼠心肌损伤的机制研究

目的:探究利拉鲁肽调控核因子E2相关转录因子2(Nrf2)、抗氧化反应原件(ARE)对2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为对照组、T2DM组、利拉鲁肽低、中、高剂量组、高剂量+Nrf2抑制组,10只/组;给予高糖高脂饲料,腹腔注射链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,对照组大鼠给予基础饲料,注射等剂量柠檬酸缓冲液,造模成功后,各处理组腹腔注射相应剂量药物,对照组及T2DM组注射等量生理盐水(共12周);血糖仪检测空腹血糖水平;ELISA检测大鼠血清IL-1β、IL-18水平;HE染色观察心肌组织病理学情况;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;Western blot检测心肌中焦亡相关蛋白、Nrf2、血红素氧化酶1(HO-1)表达水平。结果:相较于对照组,T2DM组大鼠空腹血糖、血清IL-18及IL-1β水平、心肌组织病理学程度、心肌细胞凋亡水平、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β、IL-18表达显著升高,Nrf2、HO-1表达水平显著降低(P<0.05);相较于T2DM组,中、高剂量组大鼠空腹血糖、血清IL-18及IL-1β水平、心肌组织病理学程度、心肌细胞凋亡水平、Caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18表达水平显著降低,Nrf2、HO-1表达水平显著升高(P<0.05);相较于高剂量组,高剂量+Nrf2抑制组大鼠空腹血糖、血清IL-18及IL-1β水平、心肌组织病理学程度、心肌细胞凋亡水平、Caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18表达水平显著升高,Nrf2、HO-1表达水平显著降低(P<0.05)。结论:利拉鲁肽通过调控Nrf2/ARE通路,促进Nrf2、HO-1蛋白表达,抑制ASC蛋白表达,从而改善T2DM大鼠心肌细胞焦亡。

穿心莲内酯调节HMGB1/RAGE信号通路对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经功能损伤的影响

目的探讨穿心莲内酯调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经功能损伤的影响。方法将84只大鼠随机分为对照组(生理盐水)、DPN组(生理盐水)、穿心莲内酯低剂量组(0.833 mg/kg)、穿心莲内酯高剂量组(3.332 mg/kg)、硫辛酸组(阳性对照,0.1 g/kg)、重组大鼠HMGB1蛋白(rHMGB1,8μg/kg)组、穿心莲内酯高剂量+rHMGB1组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠均采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方式构建DPN模型。造模成功24 h后,进行给药处理,每天1次,持续8周。给药结束后,检测大鼠空腹血糖、机械痛阈值、热痛阈值、坐骨神经传导速度的变化;观察大鼠坐骨神经病理变化;检测大鼠坐骨神经中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;检测大鼠坐骨神经中HMGB1、RAGE蛋白表达水平和核因子κB p65(NF-κB p65)蛋白磷酸化水平。结果与对照组比较,DPN组大鼠坐骨神经病理损伤严重,空腹血糖、热痛阈值、MDA含量及HMGB1、RAGE蛋白表达水平和NF-κB p65蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05),机械痛阈值、感觉神经传导速度、运动神经传导速度、SOD活性显著降低/减慢(P<0.05);与DPN组比较,穿心莲内酯低、高剂量组和硫辛酸组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),rHMGB1组对应指标变化趋势与上述3个给药组相反(P<0.05);并且,rHMGB1可减弱高剂量穿心莲内酯对DPN大鼠血糖的降低作用及坐骨神经氧化应激损伤的改善作用(P<0.05)。结论穿心莲内酯可能通过抑制HMGB1/RAGE信号通路来降低血糖、抑制氧化应激,进而改善DPN大鼠坐骨神经损伤。

医院财务管理模式的构建研究-基于动态原理的理性分析二

随着医疗卫生事业改革的不断深入,财务管理做为医院管理的重要组成部分,越显出其重要作用,基于动态原理探讨有效的新型理财模式,低耗增效为医院可持续发展提供有力保证。

人工双动全髋置换治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折的临床研究

目的探讨人工双动全髋置换治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月100例手术治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折患者的临床资料。根据手术方法不同分组为研究组(行人工双动全髋关节置换术)54例、对照组(行人工股骨头置换术)46例。比较2组围术期指标、术后3和6个月髋关节功能(Harris评分)、术前及术后3和6个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术前及术后3个月炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)]水平,记录2组术后并发症和术后1年的手术优良率。结果研究组术中出血量多于对照组,手术时间、开始下床时间和住院时间均长于对照组(P<0.01)。研究组术后3、6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05)。2组术后3、6个月VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组术后3个月TNF-α、IL-1水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率3.70%(2/54)低于对照组17.39%(8/46)(P<0.05)。2组手术优良率对比差异不显著(P>0.05)。结论人工双动全髋关节置换术治疗脑卒中偏瘫股骨颈骨折手术时间较长,术中出血较多,但术后并发症较少,可较好改善患者炎症、髋关节功能及疼痛水平。

微小RNA-34a-5p通过靶向鼠双微体4抑制巨噬细胞氧化应激损伤的作用

目的探讨微小RNA-34a-5p(miR-34a-5p)通过靶向鼠双微体4(MDM4)抑制巨噬细胞氧化应激损伤的作用。方法THP-1人单核细胞复苏后,培养分化为巨噬细胞。设立空白对照组。剩余细胞加入人源氧化低密度脂蛋白,孵育48 h,分化为巨噬泡沫细胞。设立动脉粥样硬化(AS)对照组。miR-34a-5p质粒转染,设为miR-34a-5p质粒转染组。每组24个重复。比较三组巨噬细胞凋亡情况,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)蛋白及活性氧(ROS)水平,MDM4阳性率。结果空白对照组凋亡率为(2.55±0.32)%,AS对照组凋亡率为(28.16±4.23)%,miR-34a-5p转染组为(13.48±1.66)%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AS对照组高于空白对照组与miR-34a-5p转染组,miR-34a-5p转染组高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组MDA、SOD蛋白及ROS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AS对照组MDA、ROS水平最高,SOD水平最低,其次为miR-34a-5p转染组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组MDM4阳性率为(8.33±0.35)%,AS对照组为(29.26±3.48)%,miR-34a-5p转染组为(14.26±1.59)%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-34a-5p可下调MDM4,进而抑制巨噬细胞氧化应激损伤。

碳酸钙联合骨化三醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及治疗效果的观察

目的 探讨碳酸钙联合骨化三醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及治疗效果的影响。方法 选择2022年6—11月在牡丹江林业中心医院治疗的绝经后骨质疏松症患者92例为研究对象。采取随机数表法分为维生素D组和骨化三醇组,每组各46例。维生素D组口服碳酸钙和维生素D滴剂治疗。骨化三醇组口服碳酸钙和骨化三醇治疗。治疗后从患者腰椎正位、股骨颈骨密度、腰膝酸软症状评分、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)检测结果和治疗效果等方面比较治疗效果。结果 骨化三醇组腰椎正位骨密度高于维生素D组,骨化三醇组TRACP低于维生素D组,骨化三醇组腰膝酸软评分低于维生素D组,骨化三醇组治疗总有效率高于维生素D组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 骨化三醇与碳酸钙联合用药可有效提高患者的治疗效果。

CDK7抑制剂THZ1对膀胱癌5637细胞系增殖和凋亡的影响

目的 探究细胞周期依赖性激酶7(cyclin-dependent kinase 7,CDK7)抑制剂THZ1对膀胱癌5637细胞系增殖和凋亡的影响。方法 采用CCK8实验检测细胞的药物毒性情况,筛选有效药物浓度。采用平板克隆实验评估其在体外的抗肿瘤活性,研究其在一定剂量浓度内对肿瘤细胞的增殖能力的抑制作用。采用划痕实验测定药物对肿瘤细胞迁移能力的影响。采用Western blot实验检测凋亡蛋白的表达水平。结果 CCK8结果显示CDK7抑制剂THZ1对膀胱癌5637细胞系增殖能力具有抑制作用(P<0.05)。平板克隆实验显示CDK7抑制剂THZ1对膀胱癌5637细胞系的增殖能力有抑制作用(P均<0.05)。划痕实验显示CDK7抑制剂THZ1对膀胱癌5637细胞系的迁移能力有抑制作用(P均<0.05)。Western blot实验显示CDK7抑制剂THZ1对膀胱癌5637细胞系的蛋白表达水平有抑制作用(P均<0.05)。结论 CDK7抑制剂THZ1对膀胱癌5637细胞系增殖有抑制作用、促进凋亡作用,该项研究结果提示CDK7抑制剂THZ1对膀胱癌有治疗效果。

外周血T淋巴细胞亚群在支气管扩张急性加重期的研究分析

目的通过检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞以及CD4^(+)/CD8^(+),探讨支气管扩张急性加重期患者的免疫状态,进一步分析铜绿假单胞菌感染与T淋巴细胞的关系。方法选取2022年10月至2023年4月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科收治的支气管扩张急性加重期患者141例纳入支扩组,在入院后完善痰培养、外周血T淋巴细胞亚群检测,另选取同期体检健康者32名纳入对照组。对照组进行外周血淋巴细胞亚群检测,支扩组根据痰培养结果是否培养出铜绿假单胞菌再分为铜绿假单胞菌组(PA组)和非铜绿假单胞菌组(非PA组)。各组患者均进行CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平以及CD4^(+)/CD8^(+)相关性分析。结果支扩组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支扩组CD4^(+)/CD8^(+)值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PA组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平低于非PA组,差异有统计学意义(P<0.05);PA组CD4^(+)/CD8^(+)值低于非PA组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张急性加重期患者外周血中CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)T淋巴细胞水平降低,尤其是合并有铜绿假单胞菌感染的患者更明显,推测CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞在支气管扩张急性加重期中发挥一定作用。

3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术探讨肾血管解剖变异

目的:探讨以三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)作为基础结合3D-Slicer软件在肾血管解剖变异中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2024年1月牡丹江市肿瘤医院收治的肾囊肿、肾上腺或肾肿瘤等疾病的222例患者的MR数据资料,采用3D-slicer软件进行重建后,根据模型,从腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术角度对肾血管解剖情况进行深入分析。肾动脉变异主要包括多支肾动脉、肾动脉早发分支、混合型变异;肾静脉变异主要包括多支肾静脉、肾静脉晚期汇合、混合型变异。结果:本研究222例患者(共444个肾),男性、女性的肾动脉变异比例分别为40.83%、40.20%,肾静脉变异比例为25.42%、31.86%,差异均无统计学意义。肾动脉和肾静脉存在变异分别为180个(40.54%)和127个(28.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。76个(17.11%)肾存在多支肾动脉,右肾35个(15.76%),左肾41个(18.46%);132个(27.73%)肾存在肾动脉早发分支,分别为右肾92个(41.44%),左肾40个(18.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。127个(28.60%)肾存在多支肾静脉,右肾81个(36.47%),左肾46个(20.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结合“金标准”术中所见,3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术的影像诊断222例患者符合手术指征阳性的有195例,阴性27例,漏诊3例,误诊5例。准确率、灵敏度、特异度分别为0.964、0.984、0.828。结论:3D-slicer软件对3D-DCE-MRA数据重建结果能够在手术前精准对患者肾血管解剖情况进行评估,发现患者的肾血管变异情况。

医院人力资源管理中新员工岗前培训的实践与创新

在医院的人力资源管理工作中,新员工岗前培训是极为重要的环节。医院人力资源管理者在对新员工实施岗前培训时,应当坚持从实际出发、实事求是的观点,让新员工能够迅速明确岗位的技能需要,从而更好地适应岗位。同时,对新员工实施岗前培训,还能够提升员工的素质,保证医院的医疗水平。

改革成本管理方式 促进医院健康发展

介绍医院在财务管理方式上采取的一些措施、方法和实施的程序。通过加大财务监督力度、严格控制成本费用开支和分解成本费用指标以及采用相应的激励政策等方式,基本上改变了医院成本费用多年来居高不下的局面,在不断提高医疗服务质量的前提下,取得了良好的社会效益和经济效益。

医院档案管理在医院文化建设中的作用分析

医院档案管理与医院文化之间存在着密切的关系,我们必须要重视这两者之间的关系研究,分析医院档案管理对医院文化建设带来的主要作用,通过相关途径来促进档案管理在医院文化建设中发挥作用,保证医院文化获得进一步发展,从而提高医院的核心竞争力。

如何发挥医院会计人员的能动作用

笔者认为:一个医院财会工作做的好坏,除了领导重视程度因素之外,很大程度上在于是否充分发挥医院会计人员自身的能动作用,本人就此问题作以下阐述。

医院档案管理存在的问题与对策

随着人民生活水平的提高,医院在社会进程过程中,起着越来越重要的作用,为了保证医院这个机构的有序运行,医院档案管理做得好不好,是否完善,是会影响到的发展的,在医院各管理人员在进行档案管理过程中也出现了一些问题,本文就医院档案管理出现的问题以及解决的对策进行研究和分析。