脾脏外科的进展

40年代前人们认为脾脏是体内无用的器官。脾切除对人体无任何损害。所以,某些外科医生术中损伤脾脏时,他们宁可将脾切除也不做脾修补手术。他们总认为这种术式安全。10年以前对保留脾脏的手术仍有较大的争论。但是,近几年来“脾切除对人体无害”的论点有被保留脾脏的论点所更新的趋势。

培养医学生医学伦理职业操守的探究

医学职业操守是从医人员所应遵循的道德底线和行业规范。针对目前我国医学院校医德教育过程中,教育目标制定不合理、课程设置不平衡、教育主体认识不够、社会环境和个别从教医师不良行为的负面影响等问题,提出培养医学生医学伦理操守需要:增强医学生的主体意识,培养人文品质;实行全过程、全方位的医学生职业操守培养;创造良好的育人环境,发挥组织文化的育人功能;提高教师的职业道德修养,发挥榜样示范作用。

甲状腺大部切除术后窒息原因及预防

甲状腺大部切除术后窒息原因及预防哈尔滨医科大学附属二院韩德恩，孙士波，隋惠兰牡丹江林业中心医院外科吴忠田肇东市医院赵静华我院１９７７年１月至１９９４年１２月共完成甲状腺大部切除术８５０１例，术后出现窒息１３例。本文就这１３例术后窒息的原因总结如下。临...

巨大胃间质瘤1例

病例：患者女，60岁，因“反复上腹痛5年，黑便10余天”于2009年5月22日入院。患者5年前无明显诱因下出现反复阵发性上腹部钝痛，无放射性，与进食排便无关，无恶心呕吐，于中国医科大学附属盛京医院行胃镜检查诊断为非萎缩性胃炎，未予系统性诊治。

对65例颅脑损伤患者预后生活质量调查研究

老年性颅脑损伤是临床常见的高危病症，患者病症重、病情复杂常导致该病预后差、病死率和伤残率较高。老年性颅脑损伤患者预后生活质量的调查研究是对老年患者生理、心理和社会支持三方面的总体考察。本文通过对我院2010—04～2011-04收治的65例老年性颅脑损伤患者生活质量调查，探索改善老年患者生活质量的方法，取得了良好效果，现将结果报道如下。

迟发性脾破裂15例报告

目的:探讨迟发性脾破裂的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院1998～2008年收治的15例迟发性脾破裂患者的临床资料,15例均施行剖腹探查、脾切除自体移植或脾动脉结扎、脾捆缚术。结果:15例患者术后均痊愈出院。结论:迟发性脾破裂需行手术治疗,在"抢救生命第一,保留脾第二"的原则下,根据术中探查情况行脾切除自体移植、脾动脉结扎、脾捆缚等手术方式。

阑尾粘液性囊腺癌误诊为精囊腺囊肿

阑尾粘液性囊腺癌误诊为精囊腺囊肿赵洪盛１李玉坤２宋少柏２关键词阑尾粘液性囊腺癌；误诊；精囊腺囊肿中国图书资料分类法分类号Ｒ６５６．８１临床资料患者，男性，５５岁。１９９４年９月无诱因出现排尿不尽感、尿频，进行性加重，最多达１０／ｄ，大便干燥，无腹痛、...

前路手术治疗严重的下颈椎骨折脱位

目的讨论严重的下颈椎骨折脱位的颈椎前路术式的临床意义。方法在颅骨牵引下,局麻加强化或全麻,取颈前右侧横切口,达病椎,切除前病变节段椎间盘,撬拔复位,植入三面皮质骨自体髂骨块,安放带锁钛板,关闭切口。结果本组病例无脊髓、大血管、气管、食管意外损伤等术中并发症。随访平均24个月,植骨手术后12周均获牢固骨性愈合,颈椎间高度、生理曲度及颈椎稳定性维持良好,所有病例复位满意。结论颈椎前路椎间植骨融合,钛板内固定术是治疗严重的下颈椎骨折脱位的有效手术方法之一。

断肢(指)再植术后的护理体会

断肢（指）再植是一项细致和复杂的手术，难度系数较大，涉及到血管、神经吻合。随着显微外科技术的不断深入发展，各种高难度的断肢（指）再植手术在临床上相继获得成功。近年来，我院的断肢（指）再植手术技术不断提高，手术成功率较高，本文将断肢（指）再植术后的护理体会进行总结报告。

急性颅内血肿伴脑心综合征100例临床分析

脑-心综合征(Cerebro-Cardiac sy-ndrome)首先于1947年由Byer氏提出。急性脑血循环障碍时,有25～30％的病例可发生急性心肌梗塞或冠状动脉供血不足,心律失调。目前国内有关急性颅内血肿引起脑心综合征的研究文献报道尚少。为进一步认识和探讨此病,我们对自1993年1月至1996年10月收治的100例急性颅内血肿并引起脑心综合征病结合文献报告如下。1

胸腔镜前纵隔肿瘤手术中超声刀与电凝钩应用的对比分析

目的分析胸腔镜前纵隔肿瘤手术中超声刀与电凝钩应用效果。方法将2017年5月—2020年1月该院接收的78例行胸腔镜前纵隔肿瘤手术的患者,将其作为研究对象,根据单盲分组法将其分成两个组别(参照组和观察组),每组39例,参照组患者均使用电凝钩进行手术治疗,观察组患者均使用超声刀进行手术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组82.1%的患者经剑突下入路,17.9%经侧胸入路,两组患者手术入路方式经比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.350,P<0.001)。同时,观察组患者在手术时间、手术出血量、切除肿瘤最大直径、切除肿瘤最大重量方面的数据分别为(130.01±10.23)min、(26.12±3.54)mL、(4.67±1.71)cm、(104.82±34.91)g,与参照组进行对比,差异有统计学意义(t=9.619、37.394、2.059、6.717,P<0.05)。结论胸腔镜前纵隔肿瘤手术中相对于电凝钩,超声刀可在狭窄的空间中更好地完成手术,操作方式更便捷,其临床治疗效果显著,值得在临床中大力推荐。

CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术中的应用探析

目的探讨CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术中的应用价值。方法采用该院2017年1月—2019年10月接收的多发肋骨骨折患者68例进行研究,按照抛硬币法将患者划分成对照组(34例)和研究组(34例)。对照组患者进行常规治疗,研究组使用CT骨三维定位进行小切口手术,归纳总结两组手术指标、治疗优良率、并发症发生率。结果研究组患者手术时间、住院时间以及术中出血量分别为(57.39±9.11)min、(10.26±1.13)d、(105.46±10.23)mL,其数据明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.951、17.534、12.423,P<0.05);研究中患者优良率为97.06%,并发症发生率为5.88%,其数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.503、6.476,P<0.05)。结论为多发肋骨骨折患者使用CT骨三维定位进行小切口手术,可以缩短手术时间,减少术中出血量和住院时间,治疗效果显著,值得临床借鉴。

甲状腺良性肿瘤切除患者的干预性护理及实施效果观察

目的探究甲状腺良性肿瘤切除患者的干预性护理及实施效果。方法择84例2016年3月至2017年10月甲状腺良性肿瘤切除患者按随机表分组。对照组进行常规被动护理;观察组进行干预性护理。比较两组患者甲状腺良性肿瘤切除术护理满意度;甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间;手术后不良症状发生率。结果观察组患者甲状腺良性肿瘤切除术护理满意度比对照组高,P<0.05;观察组甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间比对照组好,P<0.05;观察组手术后不良症状发生率比对照组低,P<0.05。结论甲状腺良性肿瘤切除患者的干预性护理及实施效果确切,可提升患者手术配合度和疾病认知,减少术后不良症状,缩短康复时间和提升满意度。

动力髋螺丝钉固定股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

探讨动力髋螺丝钉加股方肌蒂骨瓣移植同种异体骨植入治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。通过动力髋螺丝钉固定加股方肌蒂骨瓣移植,同种异体骨填充后侧骨缺损治疗股骨颈骨折24例取得满意的疗效。报告如下:

多发肋骨骨折小切口内固定治疗方法探讨

目的探究多发肋骨骨折小切口内固定治疗方法的临床应用效果。方法选择该院2018年1月—2019年12月期间收治的多发肋骨骨折患者62例为研究对象,根据单盲分组法进行1:1比例分组,组别为对照组和研究组,对照组予以患者常规内固定治疗方式,研究组予以患者胸腔镜辅助小切口内固定治疗方式,对两组患者的手术时间、切口长度、住院时间、独立下床活动时间、骨折愈合时间、镇痛药物使用时间以及并发症发生情况进行对比。结果研究组手术时间、切口长度、住院时间、独立下床活动时间、骨折愈合时间、镇痛药物使用时间分别为(72.53±12.61)min、(5.26±1.55)cm、(14.73±1.06)d、(6.27±1.22)d、(29.34±2.56)d、(4.15±1.04)d,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.820、6.265、12.139、5.868、6.496、3.802,P<0.05)。结论多发性肋骨骨折患者应用胸腔镜辅助小切口内固定治疗方式,可促进患者骨折愈合,减少镇痛药物的使用,并可以提高患者独立下床活动时间,降低患者并发症发生率,更具安全性,局临床应用价值显著。

湿润烧伤膏治疗激光烧灼创面的疗效观察

目的:观察了解湿润烧伤膏在治疗激光烧灼创面的临床应用及疗效,解决激光治疗疾病后留下创面的治疗。方法:激光治疗各种疾病后留下的烧灼创面均用湿润烧伤膏常规治疗。结果:激光治疗的107例病人所留下的烧灼创面均用湿润烧伤膏给予治愈。结论:湿润烧伤膏在治疗激光烧灼的创面,技术疗效可靠,病人容易接受。我们所治疗的107例病人,由于病程及时间的长短不同均给予治愈,愈后无明显瘢痕。

湿润烧伤膏治疗苍耳子诱发的皮肤坏死

目的:观察湿润烧伤膏治疗由中药苍耳子外用诱发的皮肤坏死的疗效。方法:病人创面用1‰新洁尔灭常规清创消毒,水疱较大的低位排放渗出液,创面每日4次涂烧伤膏。结果:我们共治疗6例患者,均在两周内治愈出院。结论:湿润烧伤膏治疗由中药苍耳子诱发的皮肤坏死创面效果显著,明显比治疗烧伤创面时间还快,疗程短,效果好,烧伤膏使用简单方便、省时省力。

甲状腺癌21例分析

甲状腺癌是普外科较为常见的疾病,约占全身恶性肿瘤的0.2—1％,国内统计其发生率为11.44/10万人。

癌症术后化疗出现消化道反应的观察及护理

临床上凡化疗的病人,绝大多数发生不同程度的消化道反应,严重的消化道反应直接影响病人的能量摄入,同时增加病人的思想负担,因此做好化疗病人消化道反应的护理对疾病的治疗和恢复起到不可忽视的作用。