与大血管粘连的胰头部肿块型胰腺炎行Whipple术(附3例报告)

目的 探讨联合血管阻断下分离胰与门静脉和肠系膜上静脉(SMV)间炎性致密粘连的可行性和安全性.方法 采用依次阻断胰下的SMV.胰后的脾动静脉和胰上的门静脉方法,分高胰头部肿块型胰腺炎与门静脉和SMV间存在的手指难以分开的粘连3例.结果 分离粘连过程中,破损门静脉和 SMV 4～7处,但出血量少(分别为 57ml、81ml和 102ml),且易于修补止血.3例阻断时间分别为36、39和39.smin,继之顺利完成Whipple手术,术后恢复平顺.结论 此种阻断方法安全、可行,能基本控制胰后区域的门静脉和SMV的血流和损伤性出血,可成为分离胰与门静脉和SMV间紧密粘连的有效保护措施.