ARB、利尿剂、肾素抑制剂联合应用对老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的:观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药、利尿剂、肾素抑制剂对老年高血压患者血管内皮功能的影响。方法:28例老年高血压患者分为两组:单纯利尿剂组与ARB、利尿剂、肾素抑制剂联合用药组,两组用药时间为6周。另选15例正常健康老年人为正常对照组,观测治疗前后正常对照组和治疗组的血压、血浆内皮素及FMD的变化。结果:两组血压较治疗前均下降,联合治疗组较单纯利尿剂组降压效果更明显(P<0.05);单纯利尿剂组和联合治疗组治疗后血浆内皮素均降低,二者差异不显著(P>0.05);单纯利尿剂组和联合治疗组治疗后FMD数值均明显升高(P<0.05),联合治疗组较单纯利尿剂组血管扩张效果更明显(P<0.05)。结论:ARB、利尿剂、肾素抑制剂联合应用,可有效降压,并且能使血浆内皮素含量降低、,FMD数值升高,从而改善高血压病人血管内皮功能,。

中西医结合治疗对女性老年高血压患者血管内皮功能影响

目的:研究中西医结合治疗对女性老年高血压患者血浆内皮素、sICAM-1、NO含量的影响。方法:以31例健康女性老年人为正常对照,测定42例女性老年高血压患者(均为I、II期高血压患者)血浆内皮素(ET),sICAM-1(可溶性细胞间黏附分子)及NO(一氧化碳)含量,检测前2周停用降压药物,再以泽泻混合并用汤联合ACEI进行治疗。观察治疗前后血压、血浆ET、sICAM-1、NO含量变化。结果:治疗前42例老年高血压患者血浆ET、SICAM-1含量升高、NO含量下降、血压升高;治疗后高血压组血浆ET、SICAM-1含量明显降低、NO含量升高,血压明显下降。结论:中西医结合治疗女性老年高血压效果显著,可能与保护血管内皮作用有关。

动态脑电图监测重症脑梗死的临床研究

目的应用床边动态脑电图观察急性脑梗死患者的脑电图分级及脑电图反应性，建立一种评价急性重症脑梗死患者脑功能损伤程度及预测预后的新方法。方法选择格拉斯哥昏迷评分（GCS）作为病例入选标准，针对重症脑梗死患者（GCS评分≤8分）使用床旁脑电图仪进行床边动态记录，按Young氏分级标准的EEG（脑电图）分级判断，记录不同分级患者的生存率，并判定疼痛和声音刺激后EEG的反应性。结果EEG分级与预后有极其显著性意义。EEG反应性和GCS评分联合预测比单纯EEG反应性预测准确率没有明显提高。结论EEG分级是急性重症脑梗死脑功能判断和预测预后非常好的客观指标，预测准确率高，须动态观察。EEG反应性是急性重症脑梗死预后非常好的客观预测指标。