浅议检验科血液标本的质量管理要点

随着医学科学的发展。医学检验越来越受到临床医师的重视。为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制和全过程质量控制。全过程质量控制包括实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制。在实验误差中实验前误差占70％，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。为了取得准确的、可靠的检验结果。必须取得高质量的标本。标本的质量管理包括标本收集、处理、贮存和运输等，因而能否正确地、规范化地采集和处理标本，是能否做到实验前质量保证的重要内容。

探析高脂血症对临床生化检验造成的干扰和消除策略

目的研究高脂血症在临床生化检验工作中对检测项目的干扰,探讨其对于检测结果带来的影响及相应的解决措施。方法选择2012年5月至2014年5月本院收治的426例中的136例高血脂症患者,按照每组68例分别设置对照组和研究组,对照组患者选择高脂血症患者血液开展生化检查工作,研究组选择已经完成防干扰处理的高脂血症患者血液作为标本,实施临床生化检查工作,对比两组患者最终检查结果。结果研究组选择经过处理的高脂血症患者血液,其肝功能-ALP检查结果以及血常规-HB检查结果等五项生化检查结果受到的干扰明显少于对照组,最终检测结果在准确程度和真实程度上明显高于对照组(P<0.05)。结论针对分析高脂血症患者的相关临床生化检验工作,选择经过处理的高脂血症患者血液作为试验标本进行检查能够大大提高临床检验结果的准确性,为相关医疗工作的开展提供更为科学而有效的依据。

探讨肾脏疾病生化免疫检验的临床诊治作用

目的探讨肾脏疾病的生化免疫检验的临床诊治作用。方法按数字随机法,将2014年6月至2015年3月收治于我院的356例肾脏疾病患者分为对照组与研究组各178例,并分别给予免疫学检验与生化免疫检验,比较并分析两组的临床诊治作用。结果研究组的临床诊治准确率为81.5%,明显高于对照组的63.5%,两组的比较差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论生化免疫检验在肾脏疾病的临床诊治中,可有效提高肾脏疾病的诊治率,因此,值得普及应用。

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析

目的分析在尿常规临床检验中阴道分泌物对检验结果的影响以及应对之策。方法选取2017年8月11日-2019年2月11日期间进行尿常规检查的女性68例,根据样本采集的差异分为观察组34例与参照组34例,观察组采集样本之前先清洁患者阴道分泌物,参照组则使用常规方式进行采集。分析两组患者尿常规的检查结果。结果观察组尿样本中白细胞、尿蛋白与上皮细胞以及尿红细胞等检出率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿常规的检查结果会受到女性阴道分泌物的影响而出现偏差,应清洁分泌物后再采集尿液样本,以保证检验结果的准确性。

不同检验方法检验梅毒血清的比较研究

目的对3种实验室常见检查梅毒血清方法进行比较研究。方法对牡丹江市第二人民医院2009年1月至12月间收治的126例梅毒患者的血清标本分别进行不加热血清反应素实验(USR)、快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)、梅毒螺旋体抗体被动颗粒凝集实验(TPPA)平行检测,比较检测结果。结果经3种不同检测方法平行检测126份梅毒血清,检测阳性率分别为:USR法73.8%(93/126),RPR法76.2%(96/126),TPPA法100%(126/126)。前二者之间比较差异不大(P<0.05),前二者与后者比较差异均显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 TPPA法可作为确诊梅毒的依据,USR和RPR法可作为梅毒普查使用。

妊娠糖尿病血脂检验的应用及诊断价值分析

目的分析妊娠糖尿病患者实施血脂检验的临床价值。方法选取我院2013年12月～2014年10月收治的妊娠糖尿病患者85例作为观察组,同期选择健康体检人员85名作为对照组。分析并对比所有研究对象的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白含量水平等。结果观察组TG、TC及LDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病患者的血脂水平进行检测中发现,TG、TC及LDL-C水平等显著升高,且均高于健康人群,从而证明对妊娠糖尿病患者实施血脂检验具有重要意义,能够为疾病的临床治疗提供有效参考依据,最终显著提高妊娠糖尿病患者生活质量。

慢性牙周炎患者血清IL-33、TNF-α、IL-6的检验分析及研究

目的探讨慢性牙周炎患者血清IL-33、TNF-α、IL-6的检验价值。方法选取2017年1月~2019年1月我院接收的慢性牙周炎患者32例作为观察组,选择同期健康体检者32例作为对照组,两组受检者均进行血清IL-33、IL-6、TNF-α检验,对比慢性牙周炎患者与健康体检者的血清IL-33、IL-6、TNF-α浓度差异。结果观察组患者的IL-33浓度要显著低于对照组,IL-6与TNF-α浓度要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者的血清IL-6、TNF-α浓度要显著高于正常人,血清IL-33浓度要显著低于正常人,可作为判断牙周组织炎性反应的信号因子。

血常规检验在缺铁性贫血和地中海贫血患者中的应用疗效分析

目的研究血常规检验对缺铁性贫血及地中海贫血患者的应用价值。方法选取2016年6月~2019年3月我院收治的贫血患者40例作为研究对象,按照贫血类别将其分为地中海贫血组(实验组)和缺铁性贫血组(参照组),各20例。两组患者均采用血常规检验方式,观察并对比两组患者在血常规检验方式下的检验结果。结果实验组患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞分布宽度、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白浓度这五项指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对贫血患者进行血常规检验,通过检验结果能够明显辨别出地中海贫血类型或缺铁性贫血类型,利于对患者进行针对性治疗,值得临床借鉴。

尿常规与C-反应蛋白检验在阑尾炎患儿诊断中的价值对比分析

目的在阑尾炎患儿诊断中对比分析C-反应蛋白与尿常规检验的价值。方法选取28例在2017年12月1日~2019年2月13日期间患有阑尾炎疾病的儿童。给其实施C-反应蛋白与尿常规等两项检验,然后对比检验结果。结果CRP组的总准确率高于尿常规组,且CRP组在检查单纯性阑尾炎方面较尿常规组要多,CRP组检验用时高于尿常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿常规检验用时要比CRP检验用时要少,但是CRP的总准确率与检出单纯性阑尾炎的概率要更高,可根据患儿的具体病情选择最佳的检验方法。

多重耐药铜绿假单胞菌外排泵基因表达与耐药表型和耐药程度的关系

目的建立实时荧光定量PCR法检测多重耐药铜绿假单胞菌(Pa)的外排泵基因表达量,探讨不同类型外排泵基因表达与耐药表型和耐药程度的关系。方法收集临床分离的多重耐药Pa共80株,分析其耐药表型;用实时荧光定量PCR检测不同类型外排泵基因的表达量,用外排泵抑制剂CCCP及PAβN进行外排泵基因筛查,并比较其结果。结果 64株(80%)检出了不同类型外排泵基因,包括单独表达MexA 30株(37.5%),MexC 12株(15.0%),MexX 8株(10.0%),同时表达MexA和MexC者10株(12.5%),同时表达MexA和MexX者4株(5.0%)。外排泵抑制剂筛查试验总阳性率分别为CCCP抑制法73.8%,PAβN抑制法72.5%。MexA的表达主要增强对美罗培南、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类的耐药,且随表达量的增加而增强。MexC型主要增强对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦类的耐药性,且随表达量的增加而增强。MexX型外排泵的表达主要增强对氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类和氨曲南的耐药性。MexA和MexC型同时表达与MexA型一致,并增强了对氟喹诺酮类的耐药。MexA和MexX型同时表达与MexA型一致,并增强了对庆大霉素的耐药而降低了对氟喹诺酮类的耐药性。结论 Pa的外排泵基因的表达量与特定种类的药物耐药程度有关,外排泵基因的高表达参与并加剧了Pa的耐药性。

中西药联合佐治120例支气管哮喘临床研究

目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取我院2007年8月～2009年5月收治的120例支气管患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组患者在急性期均应用西医对症治疗,治疗组患者在缓解期加用中医药综合疗法,连续治疗3个月,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者显效41例,有效17例,无效2例,总有效率96.67%,对照组患者显效36例,有效15例,无效9例,总有效率85%,治疗组患者疗效优予对照组患者,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者在急性期应用西医治疗,缓解期应用中医治疗,能明显缓解患者的不适症状,疗效满意,值得在临床推广。

两种碳青霉烯类抗生素体外抗菌活性比较

目的 评价美罗培南与亚胺培南治疗细菌性感染的疗效,为临床用药提供科学依据。 方法 琼脂扩散法进行药敏试验。 结果 两种碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科有高度抗菌活性,对铜绿假单胞菌和不动杆菌属亦有良好抗菌作用,美罗培南略强于亚胺培南。 结论 碳青霉烯类抗生素是治疗多重耐药菌所致院内感染的高效抗菌药物。

慢性阻塞性肺疾病浅析

慢性阻塞性肺疾病是一种比较特殊的疾病。因为这种疾病既可以预防也可以治疗，并伴有明显的肺外效应。慢性阻塞性肺疾病的特征性病变是气流受限，这是由小气道病变和肺实质破坏共同引起的。据统计，美国约有1400万人患有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病目前已成为位居第4位的人类死亡原因。慢性阻塞性肺病死亡患者，90％以上年龄在55岁以上，且发病人群男性多于女性，男性的死亡率高于女性，白种人高于非白种人，蓝领工人高于白领工人^[1]。存在化学物质或非危险性粉尘污染的工作环境以及吸烟会增加患该病的风险性。

老年高血压病患者血尿酸检测的临床意义探讨

目的探讨血尿酸检测结果在老年高血压病患者中的临床意义。方法选取我院2009年5月-2010年10月收治的80例老年高血压病患者作为观察组,另取80例健康老年人为健康对照组,对2组人员采取尿酸酶测定的实验方法,进行血尿酸检测。结果观察组患者的血尿酸值明显高于健康对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中伴有并发症者的血尿酸值明显高于无并发症者,且二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸检测可作为老年高血压患者并发症及病情确诊的依据。

不同尿标本尿蛋白的检测结果分析

目的对比分析不同尿标本中的尿蛋白检测结果。方法选取2012年2月-2013年2月牡丹江市某医院收治的120例肾脏疾病患者作为观察组,同时期120例正常人作为对照组,分别对2组患者晨尿、日间尿和24小时尿中尿蛋白含量检测结果进行对比分析。结果观察组患者晨尿中尿蛋白和24小时尿中尿蛋白含量低于日间尿,差异具有统计学意义(P<0.05),晨尿尿蛋白与24小时尿中尿蛋白的含量对比,差异无统计学意义;对照组标本晨尿、日间尿和24小时尿中尿蛋白含量对比,差异无统计学意义;观察组3种尿标本中尿蛋白含量均高于对照组(P<0.05)。结论肾脏疾病患者不同尿标本中尿蛋白的含量均较正常人高,但晨尿和24小时尿中尿蛋白含量低于日间尿。由于日间尿较易留取,故可作为患者临床尿蛋白检测的尿液标本取样。

脑梗死患者血液红细胞形态学分析

目的:探讨高血压并发脑梗死患者的血液红细胞形态的改变。方法:用电镜扫描的方法观察32例高血压患者和32例高血压并发脑梗死患者和健康患者的红细胞形态变化。结果:高血压并发脑梗死患者的红细胞出现口型、嵴型、类球形等形态异常的红细胞检出率明显高于对照组(正常人)(<0.01)和高血压患者组(p<0.05)。结论:高血压患者的红细胞形态出现异常是患者发生脑梗死的原因之一,因此在对高血压患者的防治中,除了应用降压、抗凝药物之外,还要使用促进红细胞形态正常化的药物,以达到预防发生脑梗塞的目的。

血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率(GFR)标志物。方法测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)水平比较分析。结果2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组>无DN组(P<0.05),Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),Ⅴ期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01)。血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义(P<0.01)。结论胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标。