甲状腺乳头状癌不同超声征象在预测淋巴结转移价值中的临床研究

目的研究伴淋巴结转移的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病灶超声影像学特征。方法回顾性分析2015年8月至2020年12月在中日友好医院行热消融治疗的PTC患者的临床资料,根据转移情况分为有淋巴结转移组(转移组)和无淋巴结转移组(无转移组)。比较两组的甲状腺常规超声(ultrasound,US)及超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)不同特征的差异。结果共纳入91例PTC患者,其中转移组31例,无转移组60例。常规超声转移组PTC结节纵横比≥1和结节内有微钙化的比例高于无转移组,差异有显著性(P<0.05);超声造影转移组PI差小于无转移组,差异有显著性(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示:曲线下面积为0.63,最佳临界值PI差为-7.3,该点预测敏感度为42%,特异度为43%。结论甲状腺乳头状癌转移组与无转移组有不同的影像学特点,明确上述征象有助于预测PTC生物学特征。

超声造影在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法选取40例卵巢肿瘤患者,依据检查方法不同分为对照组与研究组,每组20例。对照组采用普通超声检查,研究组采用超声造影检查。比较两组诊断结果。结果与病理诊断比较,对照组卵巢良、恶性肿瘤诊断率差异有统计学意义(P<0.05),研究组卵巢良、恶性肿瘤诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组卵巢良、恶性肿瘤诊断率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组卵巢恶性肿瘤患者血流阻力指数(RI)(0.43±0.17)低于卵巢良性肿瘤患者的(0.61±0.15),Alaczar评分(5.73±1.87)分高于卵巢良性肿瘤患者的(3.45±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组卵巢恶性肿瘤患者增强峰值时间、开始增强时间及平均通过时间均短于良性肿瘤患者,增强曲线下面积及增强峰值速度均高于卵巢良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中,超声造影可显著提高肿瘤鉴别诊断准确率,具有显著应用价值。

甲状腺超声造影评分与弹性成像评分对TI-RADS分级的修正价值分析

目的:探讨甲状腺超声造影评分联合弹性成像评分对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS分级)的修正价值。方法:回顾性分析了自2014年1月至2016年12月的83例患者,共计131个甲状腺结节,所有结节行二维超声检查评估TI-RADS分级,随后根据超声弹性成像评分、超声造影评分对TI-RADS分级进行修正,以术后病理学诊断为金标准,应用相应的统计学方法,分析并对比修正前后TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值。结果:经病理学诊断共有90个恶性结节,41个良性结节,单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶性时灵敏度55.56%、特异度78.05%、正确率62.60%、阳性预测值84.75%、阴性预测值44.44%、正确指数33.60%、AUC值0.729,分别应用超声弹性成像、超声造影评分修正后诊断效能的各项指标均有所提高,AUC值分别为0.884、0.889,而当两者评分联合修正时AUC值为0.916,修正前后AUC值之间的差异具有统计学意义(P均<0.001)。结论:单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶性具有一定价值,不过应用超声造影、弹性成像分别修正TI-RADS可获得较高诊断效能,且两者联合应用修正TI-RADS可使其在鉴别甲状腺结节良恶性方面具有更高的诊断价值。

3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术探讨肾血管解剖变异

目的:探讨以三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)作为基础结合3D-Slicer软件在肾血管解剖变异中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2024年1月牡丹江市肿瘤医院收治的肾囊肿、肾上腺或肾肿瘤等疾病的222例患者的MR数据资料,采用3D-slicer软件进行重建后,根据模型,从腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术角度对肾血管解剖情况进行深入分析。肾动脉变异主要包括多支肾动脉、肾动脉早发分支、混合型变异;肾静脉变异主要包括多支肾静脉、肾静脉晚期汇合、混合型变异。结果:本研究222例患者(共444个肾),男性、女性的肾动脉变异比例分别为40.83%、40.20%,肾静脉变异比例为25.42%、31.86%,差异均无统计学意义。肾动脉和肾静脉存在变异分别为180个(40.54%)和127个(28.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。76个(17.11%)肾存在多支肾动脉,右肾35个(15.76%),左肾41个(18.46%);132个(27.73%)肾存在肾动脉早发分支,分别为右肾92个(41.44%),左肾40个(18.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。127个(28.60%)肾存在多支肾静脉,右肾81个(36.47%),左肾46个(20.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结合“金标准”术中所见,3D-slicer软件结合三维动态增强磁共振血管成像技术的影像诊断222例患者符合手术指征阳性的有195例,阴性27例,漏诊3例,误诊5例。准确率、灵敏度、特异度分别为0.964、0.984、0.828。结论:3D-slicer软件对3D-DCE-MRA数据重建结果能够在手术前精准对患者肾血管解剖情况进行评估,发现患者的肾血管变异情况。

彩色多普勒超声、MRI及其联合应用对小乳腺癌的诊断价值分析

目的：对彩色多普勒超声、MRI及其联合应用对小乳腺癌的诊断价值进行研究分析。方法：选取2012-08~2013-08在我院确诊为小乳腺癌的患者120例,将患者随机分为超声组、MRI组和联合组,每组40例患者,比较三组的诊断价值。结果：联合组诊断的准确率（95.00%）明显好于超声组诊断的准确率（60.00%）、MRI组的诊断率（57.50%）,比较具有统计学意义（P〈0.05）;联合组在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等方面的诊断均明显好于超声组和MRI组,比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声和MRI联合应用对小乳腺癌的诊断有较高的价值,诊断的准确率高,值得在临床中推广应用。

高分辨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移分布的规律及术前超声的诊断价值。方法回顾413例病理证实甲状腺癌患者资料,术前行超声检查,按颈部淋巴结分区对淋巴结转移情况进行评估,记录可疑阳性淋巴结分布,以术后病理诊断为金标准,计算超声对于甲状腺癌淋巴结转移的诊断符合率。结果超声对淋巴结转移的诊断符合率为84.26%,灵敏度为82.35%,特异度为85.03%。甲状腺癌颈部淋巴结转移多见于中央区,显著高于侧颈淋巴结转移,差异具有统计学意义(P<0.01)。术前超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断与病理有较髙的符合率。结论术前超声检查能对甲状腺癌颈部淋巴结转移作出准确评估,对手术清扫范围的选择具有一定的指导意义。

甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性超声诊断中的应用价值分析

目的回顾研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节超声诊断良恶性诊断中的价值。方法回顾746例甲状腺结节患者的超声资料,与术后病理对照,对TI-RADS分类标准进行回顾性研究评价。结果 746例甲状腺结节患者中,良性结节335个,恶性结节411例;TI-RADS分类1~5类其恶性百分率分别为0、50.0%、6.7%、55.1%、84.9%、91.9%、100.0%和100.0%。以病理诊断结果作为金标准,甲状腺结节TI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.91,95%可信区间为0.89~0.93。结论应用TI-RADS分类标准,在甲状腺结节疾病的超声检查中具有重要的诊断价值。

高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)在治疗子宫肌瘤中的作用。方法:利用HIFU治疗子宫肌瘤患者16例,观察子宫肌瘤在治疗中及治疗后超声图像的变化。结果:HIFU治疗时,可见超声灰阶增强,治疗后随访,肌瘤血流减少或消失,周围邻近脏器未见损伤。结论:HIFU是一种新兴的无创肿瘤治疗技术,其应用于子宫肌瘤的治疗是一种有效的保守治疗手段,对保留子宫生理功能、减少治疗对患者身心健康的影响具有重要意义及广阔的应用前景。

彩色多普勒超声产前筛查胎儿先天性心脏病的应用价值研究

观察彩色多普勒超声产前筛查胎儿先天性心脏病的应用价值研究。方法:对2017年1月~2021年12月来我院进行分娩的36例产妇,随机分为两组,对照组和观察组,各18例,对照组采用常规检查,观察组在对照组的基础上增加彩色多普勒超声检查。分娩后,对比两组胎儿的筛查结果和确诊结果,检查情况和导致胎儿出现先天性心脏病的原因。结果:实验后,观察组的筛查例数和确诊例数相差不大,筛查率高于对照组,P<0.05;在检查结果,观察组的检查结果准确率高于对照组,P<0.05,通过对导致胎儿出现先天性心脏病的原因进行分析,得出流产和家族心脏史是导致胎儿出现先天性心脏病的危险因素。结论:在产前筛查胎儿先天性心脏病的方法选择中,选用彩色多普勒超声能够比较准确地筛选胎儿是否存在先天性心脏病,能够比较有效地保证新生儿的质量,该检查方法值得临床采用的推广。

甲状腺结节良恶性鉴别诊断中多模态超声影像技术的应用价值

分析多模态超声影像技术实施后,甲状腺结节良恶性鉴别诊断效果,对上述诊断价值进行评估及分析。方法 选择我院83例患者作为此次研究样本(均经临床诊断确诊甲状腺结节,开始:2020年06月01日;结束:2022年06月01日,共131个结节,经病理学诊断共有41个良性结节,90个恶性结节),所有入组患者均实施多模态超声影像技术,分析甲状腺结节超声声像图表现情况,比较在状腺TI-RADS4类结节良恶性诊断中,单独应诊断措施(超声弹性成像、超声造影)及联合诊断的实施价值,计算敏感性、阳性预测值、特异性、准确率、阴性预测值。结果 甲状腺良恶性结节在边界、回声、钙化、纵横比、晕环、CDFI之间存在显著差异,统计学数据对比有意义(P0.05);其中两者联合调整TI-RADS与病理结果的符合率最高;联合调整TI-RADS的阴性预测值、敏感性、准确率高于单一调整TI-RADS,差异显著,对比分析有意义(P0.05)。结论 多模态超声影像技术可以有效鉴别甲状腺结节良恶性,实施价值高,该方案可行性较高,具有较高的敏感性、准确率,对后续针对性治疗具有指导作用。

彩色多普勒超声血流阻力指数联合糖链抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法检测60例卵巢肿瘤患者血清CA125水平,并行彩色多普勒超声检查记录RI,与手术组织病理结果进行对照,比较RI及RI联合CA125诊断卵巢肿瘤的效能。结果手术组织病理诊断卵巢良性肿瘤45例,恶性肿瘤15例;RI联合CA125诊断良性、恶性卵巢肿瘤的准确率(93.33%、86.67%)高于RI(66.67%、53.33%)(P<0.05)。结论彩色多普勒超声RI联合血清CA125检测鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤优于单独应用彩色多普勒超声RI。

经阴道彩色B超与腹部B超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果比较

经阴道彩色B超与腹部B超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果比较。方法:抽取我院2021年1月-2021年12月收治并判定为瘢痕子宫妊娠的40例患者,应用随机法的原理将这40例患者分为实验组和对照组,每组各20例患者。实验组选用阴道彩超B超的方法来判断患者自身瘢痕子宫妊娠的临床效果,对照组则实行腹部B超的方法来诊断患者本身瘢痕子宫妊娠的临床效果。比较采取不同诊断方法后两组患者瘢痕子宫的临床效果表现。结果:经阴道彩色B超的实验组患者判断瘢痕子宫妊娠的效果要好于实行腹部B超的对照组患者。其中,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:阴道彩色B超对于判断患者瘢痕子宫妊娠的的临床效果要比腹部B超判定的更有价值,值得医护人员在临床应用中宣传推广。

多模态超声对HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗的方案指导价值分析

探讨多模态超声技术,特别是超声造影技术对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的各参数变化及超声造影灌注的表现来评估其化疗疗效,从而为HER2阳性乳腺癌NAC的患者提供更好的治疗方案。方法 选取2019年1月-2022年7月来我院就诊的乳腺癌患者40例,经穿刺活检病理免疫组化确定为HER-2阳性并行新辅助化疗(NAC)的患者,在NAC前对患者行常规超声、彩色多普勒、弹性成像及CEUS检查,新辅助化疗方案使用双靶向多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向。观察比较NAC化疗前与化疗第二个周期后病灶最大径缩小率及CEUS各超声定量参数的变化。结果 NAC治疗2疗程后,25例患者化疗有效,10例患者更改治疗方案, 3例患者因化疗后通过多模态超声检查评估发现病灶增大(并无扩大坏死区),1例强度增高和1例病灶无变化,进而停止化疗。结论 联合多种超声技术可以早期预测HER2阳性乳腺癌新辅助化疗的患者对NAC方案是否有效,使对新辅助化疗不敏感的患者及时改变治疗方案,提高患者的保乳率及生存期。 。