奥美拉唑预防哮喘患者糖皮质激素所致消化道症状的疗效分析

目的评价奥美拉唑对哮喘患者长期使用糖皮质激素所致消化道症状的疗效。方法对70例诊断为哮喘并长期使用糖皮质激素的患者随机分成3组,分别使用奥美拉唑胶囊、雷尼替丁胶囊或安慰剂口服,对比观察出现消化道症状的发生率。结果使用奥美拉唑组患者的消化道症状发生率低于使用雷尼替丁组及安慰剂组。结论奥美拉唑对预防哮喘患者长期使用糖皮质激素所致的消化道症状疗效显著。

肺动脉高压病因及治疗研究进展

肺动脉高压(PAH)是以肺动脉系统循环阻力进行性增加为特征的一组疾病,其病理变化包括肺血管收缩与重构、肺血管平滑肌和内皮细胞的异常增殖、原位血栓形成等,最终导致右心功能衰竭而死亡。近年来随着诊疗水平的提升,以及人们就诊意愿的提高,肺动脉高压被越来越多的诊断。但究其病因仍是临床工作中的难点;其次因患者往往出现症状方来就诊,当确诊肺动脉高压时已错过最佳治疗时机,治疗效果欠佳。因此提高对肺动脉高压的认识、有效的早期筛查、早期治疗尤为重要。本文就肺动脉高压病因及治疗研究的进展进行综述。

应用肺功能检查中呼气峰流速值对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别

目的评价呼气峰流速值(PEFR)对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法对32例肺源性呼吸困难患者和28例心源性呼吸困难患者进行峰流速值测定并与32例健康对照组进行比较。结果肺源性呼吸困难组呼气峰流速值同心源性呼吸困难组呼气峰流速值比较差异存在显著性。结论呼气峰流速值应用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难有重要价值。

联机血液透析滤过对尿毒症贫血疗效的临床观察

目的:观察血液透析滤过(HDF)与普通透析联合促红细胞生成素对尿毒症贫血的疗效。方法:选择尿毒症贫血患者32例,随机均分成HDF组及普通透析组,分别行血液透析滤过与普通透析治疗,共观察6个月。检测中小分子溶质及贫血指标,评估透析充分性。结果:两组透析后小分子溶质下降率无明显差异,中分子溶质β2M的下降率HDF组优于普通透析组。治疗6个月后HDF组血红蛋白、血细胞比容上升优于普通透析组,对β2M的清除HDF组也优于普通透析组。结论:联合足量的红细胞生成素的使用,血液透析滤过在保证对小分子量毒素充分清除的基础上,增加了对中大分子量毒素的清除,治疗尿毒症贫血较普通透析更有效。

老年患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析及病原菌研究

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素以及病原菌分布情况,为预防VAP发生及治疗提供依据。方法回顾性分析我院ICU收治的机械通气时间>48h的78例老年患者的临床资料,并将患者分为VAP组和非VAP组。结果 VAP组患者ICU住院时间、机械通气时间均长于非VAP组,再次行气管插管、使用抑酸剂、发生胃食道反流及误吸患者的比例均显著高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。45例VAP患者共检出病原菌59株,其中革兰阴性菌41株,占69.5%,明显高于革兰阳性菌(14株,23.7%)及真菌(4株,6.8%)。结论患者ICU住院时间、机械通气时间以及再次行气管插管、使用抑酸剂、发生胃食道反流及误吸是老年患者发生VAP的危险因素;老年患者VAP感染的病原菌以革兰阴性菌为主。

老年患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析及病原菌研究

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素以及病原菌分布情况，为预防及治疗提供依据。方法：回顾性分析我院ICU收治的机械通气时间〉48h的78例老年患者的临床资料，并将患者分为VAP组和非VAF组。结果：VAP组患者ICU住院时间、机械通气时间均长于非VAP组，再次行气管插管、使用抑酸剂、发生胃食道反流及误吸患者的比例均显著高于非VAP组（P〈0．05）。45例VAP患者共检出病原菌59株，其中革兰阴性菌41株，占69．5％，明显高于革兰阳性菌（14株，23．7％）及真菌（4株，6．896）。结论：患者ICU住院时间、机械通气时间以及再次行气管插管、使用抑酸剂、发生胃食道反流及误吸是老年患者发生VAP的危险因素；老年患者VAP感染的病原菌以革兰阴性菌为主。

糖尿病足42例临床诊治分析

目的探讨糖尿病足临床发病相关因素，临床诊断及综合治疗的疗效。方法对42例糖尿病足患者资料进行回顾性分析。结果糖尿病足发生坏疽的危险因素为高龄、性别、HDL-降低、LDL-C升高、SBP升高、HbAlc水平升高等。所有糖尿病足病患者，血压、血脂、血糖控制达标率较低，足病溃疡面分泌物细菌培养药物敏感试验显示常用抗生素的耐药率较高。结论糖尿病足坏疽的发生有多种危险因素。经综合治疗,Wagner足病分级Ⅰ-Ⅲ级患者的疗效较好，晚期患者疗效差，截肢（趾）率高。

炎症性肠病与帕金森病发病风险的关联性研究——Meta分析与系统评价

目的探究炎症性肠病(Inflammatory bowel diseases,IBD)与帕金森病(Parkinson disease,PD)发病风险的关联。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集比较IBD患者与健康对照PD发病风险的研究,检索时限均从建库至2018年12月2日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata MP 14. 0软件进行Meta分析。结果最终纳入5个研究,总人数9174766例,Meta分析结果显示,IBD、克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)与PD发病没有关联[RR=1. 10,95%CI(0. 88,1. 36),P=0. 397]、[RR=1. 08,95%CI(0. 80,1. 45),P=0. 624]、[RR=0. 98,95%CI(0. 74,1. 29),P=0. 893]。进一步进行亚组分析及敏感性分析,高质量的队列研究提示,IBD增加PD发病风险[RR=1. 19,95%CI(1. 05,1. 36),P=0. 008]。结论当前证据显示,IBD、CD和UC与PD发病没有关联,但高质量研究倾向于IBD增加PD发病风险的结论。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量、大样本的研究予以验证。

糖尿病并发脑梗死93例临床特点

目的:探讨糖尿病并发脑梗死(观察组)与非糖尿病并发脑梗死(对照组)的临床特点,寻求有效防治策略。方法:回顾分析两组发病时的神经系统症状、高危因素、头颅CT梗死灶的特点、治疗的疗效。结果:两组比较,观察组发病后的神经系统损害症状更重,发病前的高危险因素更多,发病后影像学显示的脑梗死灶更大和梗死灶数量更多,治疗3周后疗效评定更差,与对照组差异有显著性。结论:要有效改善糖尿病合并脑梗死,主要取决于在发病前对高危因素有效预防,发病后的积极综合治疗对预后也有较大影响。

盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭临床的疗效分析

研究心脏病心力衰竭患者行盐酸贝那普利+螺内酯治疗的效果。方法:数据取自本院2019年5月-2021年5月收治的64例心脏病心力衰竭患者,“随机取样法”分单一组(盐酸贝那普利,n=32)、研讨组(单一组基础+螺内酯,n=32),比较两组疗效。结果:用药前比较心功能、临床指标无差异,用药后比较不良反应也无差异,P>0.05;用药后研讨组LVEDV、LVESD值低于单一组,LVEF、CO值高于单一组;NT-proBNP、BNP及MDA值低于单一组,SOD值高于单一组;研讨组有效率(96.88%)高于单一组(81.25%),x2=4.010,p=0.045,P<0.05(具统计学意义)。结论:盐酸贝那普利+螺内酯治疗心脏病心力衰竭可改善心功能、减缓心功能损伤并改善氧自由代谢,增强疗效、保证用药安全,值得推崇。