后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和临床应用价值.方法 2012年8月至2014年9月我院共实施后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术14例,其中左侧8例,右侧6例.肿瘤最大直径2.0～5.5cm.术前有高血压者6例控制血压、低血钾者4例纠正血钾、怀疑嗜铬细胞瘤者1例扩容治疗等准备.均采用气管插管全身麻醉,健侧卧位,髂嵴上腋中线、肋缘下腋后和腋前线三孔法建立后腹腔镜通道,据肿瘤情况分别实施肾上腺全切、部分切或肿瘤剥除手术.结果 实施肾小腺肿瘤全切除术7例、部分切除术5例、肿瘤剥除术2例,平均手术时间82.5min.术中视野显露良好,平均失血量35.2ml,除1例后腹膜穿孔损伤外,余无消化道和大血管损伤等并发症.术后平均住院时间6天.病理结果示肾上腺无功能腺瘤5例,髓样脂肪瘤3例,醛固酮瘤5例,嗜铬细胞瘤1例.伴高血压者术后完全缓解率83.3％,醛固酮瘤者术后1个月血钾均恢复正常,随访3～27个月无肿瘤复发.结论 直径＜6.0cm的肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除术视野清晰、创伤小、并发症少.只要掌握腹腔镜技术的要领、熟悉肾上腺周围的解剖,就能在基层医院广泛开展。

腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效观察

目的对比探讨腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗胆结石的方法及效果。方法将我院近期收治确诊的胆结石患者88例分成2组，其中实验组48例行腹腔镜联合内镜微创保胆取石术，对照组40例行传统开腹手术。对所有患者进行4～6月的随访，对比2组患者的临床疗效，临床指标，抑郁状态量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分变化。结果2组间相比，实验组患者的手术成功率、结石成功清除率等临床指标，SDS和SAS评分均优于对照组（P〈0．05），且实验组患者临床疗效的总有效率为95．8％，高于对照组的85．0％（P〈0．05）。结论在胆结石中运用腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗，临床效果显著，能够显著改善患者的临床指标，并通过一系列生理作用，提高患者的临床疗效，以便使其负性心理减轻。

丹参片辅助盐酸左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的观察丹参片辅助盐酸左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将2011年2月至2013年2月入院的140例慢性前列腺炎患者按随机数字表法分为对照组(65例)和试验组(75例),试验组采用丹参片与盐酸左氧氟沙星片联合治疗,对照仅给予盐酸左氧氟沙星片治疗。两组治疗前后行慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液常规检查。结果试验组总有效率显著高于对照组(90.67%vs 75.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIH-CPSI总评分及前列腺液白细胞计数均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论丹参片辅助盐酸左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎临床疗效明显,值得临床应用。

急性阑尾炎27例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，但其误诊率较高，为4．5％～5．6％。急性阑尾炎一旦确诊应早期手术，而对症状不典型的病例，有时难于确诊。急性阑尾炎的误诊有两种类型，

重症胰腺炎的中西医结合非手术治疗(附24例报告)

目的:探讨重症急性胰腺炎中西医结合治疗的方案和有效方法。方法:对24例重症胰腺炎患者采用中西医结合非手术治疗,应用个体化治疗方案处理,根据病程的不同时期,应用相应的中药方剂及剂量,选择合适的给药途径。同时应用生长抑素或抑太酶、抗生素及镇静、止痛等治疗。结果:本组住院治疗时间最长63天,最短11天,平均21天。痊愈16例,好转6例。合并急性呼吸窘迫综合征1例,多器官功能衰竭1例,死亡2例。结论:中西医结合非手术治疗是治疗重症胰腺炎的有效手段。

选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中选择性胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)的临床价值。方法:回顾性分析95例腹腔镜胆囊切除术中行选择性胆道造影的临床资料。结果:95例中经胆道造影并手术证实胆总管结石或胆道损伤16例,阳性率16.8%,阴性率83.2%。结论:腹腔镜胆囊切除术中行选择性胆道造影,可及时发现胆管结石的残留、明确胆管解剖及变异、及时发现胆管损伤,降低胆总管阴性探查率,避免胆道损伤。

老年人得了疝气就不能动手术吗?

疝气是由于腹腔内存在脏器中自身较为薄弱而出现的组织穿脱情况,同时外部表现为该部分出现一定的凸起。通常患有疝气的老年人通过手术即可痊愈。本文通过介绍,让更多老年朋友们了解得了疝气是否应当手术,术后应当如何进行护理。广大老年患者朋友们要对疝气是否应当手术以及术后应当如何进行护理给予足够的重视,这样才能够及时将病情给控制消灭掉。接下来我们就给大家简单的介绍一下老年人得了疝气是否应当动手术。