独山子地区6～18岁儿童及青少年矮小症发病率及病因分析

目的分析新疆独山子地区6~18岁儿童及青少年矮小症发病率及发病原因。方法通过对独山子地区8 336名6~18岁在校中小学学生进行身高普查,并对配合调查及临床诊断,且完成了相关检查的身材矮小者进行病因分析。结果符合矮小症条件的儿童及青少年共118名,其中105名配合调查及临床诊断,完成了相关检查。矮小症总体发病率为1.42%(118/8 336),男性发病构成比[0.77%(64/8 336)]高于女性[0.65%(54/8 336)],14~17岁发病占比较高,占总发病数的37.29%(44/118)。105例矮小症者中病因排名前3位的分别为内分泌疾病63例(60.00%),体质性青春期发育延迟19例(18.10%),甲状腺功能低下15例(14.29%)。内分泌疾病引起的矮小症中,生长激素缺乏症占比[39.05%(41/105)]较高。结论儿童及青少年矮小症的影响因素多,干预与治疗手段也不尽相同,因此,应明确病因、及早治疗,尽可能使矮小症者最终达到正常身高。

独山子13岁汉族、维吾尔族青少年眼的屈光结构测量分析

目的通过检查同年龄汉族与维吾尔族青少年学生眼球的屈光要素(眼轴长度、角膜曲率、前房深度),了解二者的区别及其对青少年近视的影响。方法对克拉玛依市独山子区中学同年级、同年龄(13岁)的所有汉族学生350人及维吾尔族学生325人,采用散瞳验光及测定角膜曲率和用眼科A/B型超声测定眼轴长度、前房深度,进行统计学分析。结果近视患病率:汉族学生34.28%,维吾尔族学生12.6%,二组差异有统计学意义(X^2=43.57,P <0.005);眼轴长度(mm):汉族学生(23.59±0.90)mm,维吾尔族学生(22.89±0.77)mm,二组差异有统计学意义(u=10.88,P <0.05);角膜曲率:汉族学生(43.35±1.40),维吾尔族学生(43.11±1.41),二组差异无统计学意义(u=2.21,P <0.05);前房深度(mm):汉族学生(2.58±0.70)mm,维吾尔族学生(2.95±0.58)mm,二组差异有统计学意义(u=7.5,P <0.05)。结论克拉玛依市独山子区同年级及同年龄(13岁)中,汉族学生近视患病率高于维吾尔族学生,汉族学生的眼轴长度、前房深度大于维吾尔族学生,汉族学生的前房深度小于维吾尔族学生;汉族学生较维吾尔族学生易患近视,这种差异可能与种族、遗传因素有关。

新疆克拉玛依市独山子区3527例健康体检人群妇女人乳头瘤状病毒基因亚型的检测及分析

目的了解本地区健康体检妇女宫颈人乳头瘤状(humanpapillomavirus,HPV)感染状况和亚型分布,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法对体检女性采用多重聚合酶链反应(PCR)荧光检测法检测并分析其感染率及年龄分布。结果 3527例女性中共检出HPV阳性673例,占总检测人数19.08%。阳性患者中以16型及52型为主,年龄在30~49岁居多。16型118例最多,占总阳性的17.53%;45型最少,10例占阳性的1.49%。结论健康体检女性中有相当的比例感染HPV,尤其是高危型。对体检女性进行HPV DNA检测及分型有重要意义。

独山子维吾尔族青少年视盘大小的调查

目的调查新疆独山子维吾尔族青少年学生的视盘大小。方法采用横断面研究方法对独山子维吾尔族青少年在校学生进行视力、裂隙灯、眼底照相等检查,用图像处理对清晰图片测视盘垂直径及水平径大小,计算视盘平均直径、面积以及视盘大小与性别关系、视盘大小与年龄关系。结果维吾尔族青少年学生视盘垂直径(1.884±0.189)mm,视盘水平经(1.714±0.195)mm,视盘平均直径(1.799±0.174)mm,视盘面积(2.553±0.506)mm2。男性视盘垂直径(1.855±0.189)mm,水平径(1.706±0.183)mm,视盘平均直径(1.795±0.170)mm,视盘面积(2.542±0.494)mm2,女性视盘垂直径(1.882±0.189)mm,水平径(1.722±0.206)mm,视盘平均直径(1.803±0.178)mm,视盘面积(2.562±0.518)mm2。结论独山子维吾尔族青少年视盘大小变异较大,男性与女性之间比较差异无显著性,不同年龄之间比较差异无统计学意义。

超声科侵入性操作中实施医院感染管理的效果分析

研究对于超声科侵入性操作中实施医院感染管理效果情况。方法 选取2021年12月~2022年7月在我院采取超声科侵入性操作的128例患者作为研究对象,每组64例患者,对照组:常规管理、研究组:医院感染管理,对比两组管理效果情况。结果 研究组医院感染知识总了解率、细菌菌落数、患者护理满意度、医院感染发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论 对于超声科侵入性操作中实施医院感染管理,效果显著。

2型糖尿病患者对饮食治疗认知现状及饮食健康需求调查分析

目的 探讨2型糖尿病患者对饮食治疗认知现状及具体的饮食健康需求,为临床制定针对性饮食方案提供参考。方法 110例2型糖尿病患者为研究对象,通过社区入户随访,采用问卷调查2型糖尿病患者对饮食治疗认知现状(基本资料、糖尿病膳食知识掌握情况、糖尿病患者膳食行为情况、膳食误区认知情况)及饮食健康需求。结果 110例患者中男61例、女49例;年龄18~59岁,平均年龄(50.42±4.64)岁;病程2~12年,平均病程(6.82±1.24)年;体重46~61 kg,平均体重(51.42±2.42)kg;身高152~178 cm,平均身高(164.14±2.42)cm;文化程度:24例小学及以下、34例初中、32例中专/高中、20例大专大学及以上;职业状况:58例离休、30例在职、22例无业;种族:29例维吾尔族、2例回族、79例汉族。110例患者中大部分患者对糖尿病膳食知识不清楚。110例患者中近1周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数:7 d 84例(76.36%)、0~6 d 26例(23.64%);近1个月平均每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数:7 d 64例(58.18%)、0~6 d 46例(41.82%);近1周每天摄入水果和蔬菜达5种或5种以上的天数:6 d及以上74例(67.27%)、0~5 d 36例(32.73%);近1周每天摄入高脂肪的食物(如肉类食物、全脂奶制品等)的天数:0 d 50例(45.45%)、1~3 d 46例(41.82%)、4~7 d 14例(12.73%)。110例患者对膳食认知存在误区。不同性别、年龄、文化程度、职业状况患者对饮食健康的需求情况对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者对饮食治疗认知不足,在进行饮食治疗时需要结合患者性别、年龄、文化程度、职业等进行针对性宣教,旨在确保宣教效果及患者依从性。

超声引导下针刀松解颈横突治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的:探究超声引导下针刀松解颈椎横突治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月克拉玛依市独山子人民医院收治的92例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为对照组(予以传统针刀治疗)和观察组(予以超声引导下针刀松解颈横突治疗),各46例。比较两组治疗效果、疼痛程度、颈椎功能、颈椎活动度及不良事件。结果:治疗后,观察组临床总有效率(95.65%)较对照组(78.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈椎活动度明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(2.17%)较对照组(17.39%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下针刀松解颈椎横突疗法在神经根型颈椎病治疗中的效果确切,有助于减轻患者的疼痛程度,改善颈椎功能及活动度,且不良事件少。

LED冷光源与常规蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果研究

目的 探讨LED冷光源与常规蓝光治疗对新生儿高胆红素血症患儿症状改善及经皮胆红素(TCB)测定、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、内毒素(LPS)水平的影响。方法 根据随机数字表法将2019年2月至2022年2月克拉玛依市独山子人民医院收治的58例高胆红素血症患儿分为两组,对照组(29例,采用常规蓝光治疗)和观察组(29例,采用LED冷光源治疗)。观察比较两组患儿临床相关指标,治疗前与治疗后1周TCB及血清TBiL、DBiL、LPS水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿黄疸消退时间、光疗时间、胎便转黄时间、住院时间均较对照组短,光疗次数较对照组少;与治疗前比,两组患儿治疗后1周TCB及血清TBiL、DBiL、LPS水平均较治疗前降低,观察组均较对照组更低;与对照组比,治疗期间观察组患儿不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论 与常规蓝光治疗比,采取LED冷光源治疗高胆红素血症患儿效果更好,高胆红素血症消退时间更快,且能加快胆红素降解,减少不良反应的发生,利于预后。

渐进式康复训练模式在中老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值分析

本研究旨在探讨渐进式康复训练模式在中老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 本研究将68名中老年腰椎间盘突出症患者随机分为研究组和常规组,每组34人。研究组采用渐进式康复训练模式,常规组接受常规治疗。结果 研究组的治疗总有效率(94.12%)显著高于常规组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,研究组的VAS评分均低于常规组(P<0.05)。研究组的JOA评分提高和ODI评分降低均明显优于常规组,研究组干预后的患者生活质量各项指标得分均明显高于常规组(P<0.05)。结论 渐进式康复训练模式能有效改善中老年腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,提高治疗效果,改善腰椎功能和生活质量,这对于中老年腰椎间盘突出症患者的康复有重要的促进作用。

脓毒症3.0指南对基层医院脓毒症患者预后的影响

目的分析脓毒症3.0指南对基层医院脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日—2016年2月29日入住独山子人民医院重症医学科(ICU)的脓毒症患者将其设为对照组。从2016年3月1日—2018年12月31日开始对收治ICU的脓毒症患者严格按照脓毒症Sepsis 3.0的指南要求,结合实际条件进行规范化诊断与治疗,而进行前瞻性研究并将其设为规范化诊疗组。规范化诊疗组在经过脓毒症管理之后与对照组比较两组28 d病死率、ICU住院费用及ICU住院时间等情况。结果最终纳入脓毒症患者96例,其中规范化诊疗组为49例,对照组47例。规范化诊疗组在PCT达标率,乳酸检测率,抗生素1 h、3 h完成率,2 h内深静脉置管完成率方面均优于对照组(P<0.05);在日均ICU住院费用上,规范化诊疗组为4982.61(3700.06,6301.18)元,对照组为6077.92(4703.90,7521.01)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);规范化诊疗组28 d病死率为14.29%,对照组为27.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据脓毒症3.0指南在基层医院进行脓毒症规范化诊疗管理,可以明显降低脓毒症患者的病死率、ICU日均住院费用,建议将脓毒症管理纳入医院级管理。

基层医院早期规范化治疗对脓毒症患者临床结局的影响

目的分析基层医院早期进行积极和规范化治疗对脓毒症患者临床结局的影响.方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日入住独山子人民医院重症医学科(ICU)脓毒症患者的临床资料.2015年1月至12月纳入的脓毒症患者采取普通治疗方案,即未规范化治疗脓毒症,仅根据医生经验常规性使用抗菌药物、进行液体复苏、检测乳酸等;从2016年开始对收治的脓毒症患者严格按照Sepsis 3.0的指南要求,并且结合本院实际条件进行规范化诊断与治疗,再细分为2016年(即2016年1月至12月)、2017年(即2017年1月至12月)及2018年(即2018年1月至12月)3个时间段.观察4个时间段患者主要临床结局指标28 d病死率;次要临床结局指标ICU住院时间及ICU住院医疗费用.结果最终纳入脓毒症患者66例,其中2015年17例,2016年18例,2017年17例,2018年14例.与2015年比较,2016、2017、2018年3个时间段ICU住院时间均明显缩短(d :17.45±9.09、12.95±5.93、12.14±4.92比20.85±13.45),ICU住院医疗费用明显减少(万元:9.93±5.35、7.22±3.86、5.15±2.88比13.37±14.14,均P<0.05);28 d病死率均明显下降〔16.67%(3/18)、11.76%(2/17)、14.29%(2/14)比35.29%(6/17),均P<0.05〕.结论对脓毒症进行患者早期、规范化的治疗,可以明显降低患者的ICU住院时间及ICU住院医疗费用.

大黄牡丹汤加味对结直肠癌术后患者肠道菌群及Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察大黄牡丹汤加味对结直肠癌(CRC)湿热蕴结证术后患者肠道菌群及Th1/Th2型细胞因子的影响。方法:选取96例CRC湿热蕴结证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均行腹腔镜CRC手术,对照组术后给予常规化疗治疗,观察组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加味治疗。14 d为1个化疗周期,2组均治疗2个化疗周期。比较2组肠道菌群指标、免疫功能指标、Th1/Th2型细胞因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,2组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前降低(P<0.05),观察组粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组(P<0.05)。2组大肠杆菌数量均较治疗前升高(P<0.05),观察组大肠杆菌数量低于对照组(P<0.05)。2组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前降低(P<0.05),观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05)。2组血清白细胞介素(IL)-2、干扰素(INF)-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清IL-2、INF-γ水平均高于对照组(P<0.05)。2组血清IL-10、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-10、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.42%,低于对照组27.08%(P<0.05)。结论:CRC湿热蕴结证术后应用大黄牡丹汤加味治疗,能改善患者肠道菌群分布,促进机体免疫功能恢复,调节Th1/Th2型细胞因子水平,减少不良反应发生。

医护一体化管理模式在急救中心管理中的应用

探讨医护一体化管理模式在急救中心管理中的应用价值。方法 收集到我院的急救中心抢救的急性心肌梗死92例患者,时间截取从二零一九年的三月开始,历时三年对,截止到二零二二年的十二月,根据时间先后分为两组,每组是46例。对照组给予常规急救管理,观察组给予基于医护一体化管理模式的急救管理。结果 观察组有更多的患者解救成功,达到了45例,而对照组是38例,另外比较急救时间,也是观察组的用时更短(P<0.05)。对急救成功的患者随访3个月,观察组发生了主要心血管事件一共是2例,而对照组是8例,输入到统计软件得出有差距的结论(P<0.05)。结论 在抢救急性心肌梗死的患者实施医护一体化管理模式后会大大的提升抢救的效果,减少抢救过程中不必要的时间,两位也可以降低出现心血管事件的几率,提高安全性。

肺癌病理类型诊断准确性中经皮肺穿刺活检的应用与价值探析

探究经皮肺穿刺活检对于肺癌病理类型的诊断效用,并分析影响诊断准确性的相关因素。方法 选择我院高度疑似为肺癌的患者70例展开试验,研究时间为2021年8月至2022年7月。所有患者均实施经皮肺穿刺活检,统计具体的病理类型,比较其与术后病理结果的整体诊断度、特异度及敏感性。总结影响诊断准确性的相关因素,分析原因。结果 术后病理结果显示,68例患者确诊为肺癌。而经皮肺穿刺活检在非小细胞肺癌、腺癌、鳞癌、转移癌具体病理类型方面的诊断准确度分别为87.5%(7/8)、93.94%(31/33)、90%(18/20)、100%(7/7),整体诊断率为92.64%(63/68),敏感度为91.18%(62/68),特异度为50%(1/2)。经分析病灶深度、病灶直径、有无坏死或感染对诊断准确性的影响,其中病灶直径在3~5cm之间的漏诊率较高,但在病灶直径和有无坏死或感染方面,诊断准确性的差异不明显(P>0.05)。结论 经皮肺穿刺活检对于肺癌的具体病理诊断具有相对理想的诊断效用,能为疾病治疗提供丰富参考数据,但在诊断过程中需注意其他因素的影响,对于病灶直径较大的癌变,建议结合临床实际采用其他手段联合确诊。

早产儿家庭护理指导分析

探讨早产儿家庭护理指导办法。方法 将2021年7月到2022年9月收治的36例早产儿随机分组,分为观察组与对照组,每组18例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭护理模式,分析两者对家庭护理技巧的了解程度。结果 与对照组比较,观察组对家庭护理技巧了解程度显著高于对照组(<0.05)。结论 为早产儿采用家庭护理模式,可加深家长对护理知识理解,值得推广。

目测定位法在新生儿肱动脉穿刺采血中的应用探讨

研究分析新生儿肱动脉穿刺采用目测定位法的效果。方法 对我院2021年5月至2022年5月我院的新生儿资料进行研究,从中选取出108名新生儿使用目测定位法进行血液标本的采集,随后统计穿刺成功的额次数。结果 在对108例新生儿采用目测定位法进行股动脉穿刺之后,一共有96例新生儿一次穿刺成功,剩余12例患者则是两次穿刺成功,一次穿刺的成功概率为88.89%。穿刺所取出的血液标本均符合检验要求。结论 本试验应用目测定位法为新生儿穿刺肱动脉采血并获得较好疗效,表明目测定位法能准确判断新生儿肱动脉采血穿刺点,增加了1次穿刺的成功概率,值得在临床上推广研究。

探析早期康复护理对降低急性脑卒中患者致残率的效果及护理质量

探讨早期康复护理对降低急性脑卒中患者致残率的效果及护理质量。方法 抽取我院急性脑卒中患者48例,分为两组进行护理比较,每组24例。对照组开展常规护理,观察组开展早期综合康复护理。结果 观察组实施早期康复护理后患者的生活质量以及护理效果优于对照组。结论 对于急性脑卒中患者开展早期康复护理能降低致残率,提高护理质量。

针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床观察

目的:探讨针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床疗效。方法:选取2015年1月至2019年1月连云港市第二人民医院康复治疗室治疗的脑瘫合并智力障碍患儿94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规药物治疗的同时联合综合康复训练及智力训练,观察组在对照组的基础上增加针灸治疗,2组均治疗1个月,随访6个月。统计2组临床疗效,检测治疗前后患儿脑血流图指标、智力及粗大运动功能。结果:治疗1个月后,观察组总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后,2组波幅值、转折高比值、行走与跑跳、坐位、卧位与翻身、爬与跪、站立位评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后1、3、6个月,2组MDI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针灸疗法联合智力训练可更有效地改善脑瘫合并智力障碍患儿的脑血流量,提高患儿智力及运动能力,临床效果高于综合康复训练及智力训练。

男性原发性乳腺浸润性筛状癌1例

患者男性,72岁。无意间发现右侧乳腺包块1周。查体：右侧乳腺乳晕区可触及一直径1.5 cm的肿物,质硬,边界欠清。各项实验室检查均未见异常。超声检查示右侧乳腺腺体结构回声正常,左侧乳晕区3点探及1.5 cm×1.1 cm大小的不均匀低回声结节（图1）,边界不清。

蜡疗对改善及预防偏瘫患者肩部肌群痉挛状态及肩痛的影响

目的探讨蜡疗对改善及预防偏瘫患者肩部肌群痉挛状态及肩痛的影响。方法选取2016年10月至2018年2月我院86例偏瘫患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组43例,对照组患者给予传统的康复治疗,研究组患者在对照组的基础上联合蜡疗治疗,比较治疗前后两组患者的MAS评分、FMA评分及肩痛发生率。结果与治疗前相比,两组患者治疗14 d后的MAS评分均降低,且研究组降低的更为显著,数据差异对比具有统计学意义(P <0.05);与治疗前相比,两组患者治疗14 d后的FMA评分均升高,且研究组升高的更为显著,数据差异对比具有统计学意义(P <0.05);研究组肩痛发生率为2.33%,对照组肩痛发生率为11.63%,两组比较差异性显著(P <0.05)。结论蜡疗可有效改善偏瘫患者肩部肌群痉挛状态及上肢运动功能,减少肩痛发生率,具有重要的临床应用价值。