肺癌病理类型诊断准确性中经皮肺穿刺活检的应用与价值探析

探究经皮肺穿刺活检对于肺癌病理类型的诊断效用,并分析影响诊断准确性的相关因素。方法 选择我院高度疑似为肺癌的患者70例展开试验,研究时间为2021年8月至2022年7月。所有患者均实施经皮肺穿刺活检,统计具体的病理类型,比较其与术后病理结果的整体诊断度、特异度及敏感性。总结影响诊断准确性的相关因素,分析原因。结果 术后病理结果显示,68例患者确诊为肺癌。而经皮肺穿刺活检在非小细胞肺癌、腺癌、鳞癌、转移癌具体病理类型方面的诊断准确度分别为87.5%(7/8)、93.94%(31/33)、90%(18/20)、100%(7/7),整体诊断率为92.64%(63/68),敏感度为91.18%(62/68),特异度为50%(1/2)。经分析病灶深度、病灶直径、有无坏死或感染对诊断准确性的影响,其中病灶直径在3~5cm之间的漏诊率较高,但在病灶直径和有无坏死或感染方面,诊断准确性的差异不明显(P>0.05)。结论 经皮肺穿刺活检对于肺癌的具体病理诊断具有相对理想的诊断效用,能为疾病治疗提供丰富参考数据,但在诊断过程中需注意其他因素的影响,对于病灶直径较大的癌变,建议结合临床实际采用其他手段联合确诊。

对比分析胃镜检测及病理检测对消化性溃疡的临床诊断价值

目的探究消化性溃疡患者应用胃镜检测及病理检测的临床诊断价值与特征。方法选取68例消化性溃疡患者,结合患者症状分为胃肠反应组38例、临床腹痛组30例,采用活体组织病理检测与胃镜探测。患者主要表现为节律性疼痛、不规律性疼痛、反酸呕吐、呕血以及血便以及明显消化不良症状。结果临床腹痛组患者的溃疡面直径>2 cm、胃底部溃疡、并发症分别为11例(36.67%)、9例(30.00%)、3例(10.00%),胃肠反应组占29例(76.32%)、11例(28.95%)、13例(34.21%);且通过胃组织切片病理检测显示,消化道组织萎缩、消化道黏膜增生、炎症均存在明显差异;不规律性疼患者溃疡面>2 cm、不规则溃疡与胃肠道组织炎症分别占96.03%、87.25%与100.00%,而节律性疼痛分别占50.00%、19.61%与98.02%,而无腹痛症状患者的指标为18.23%、0%与17.15%。结论针对消化性溃疡患者需要高度重视,利用胃镜检测联合胃溃疡组织切片检测,是提高诊断效果为后期提供治疗参考依据的重要手段。

男性原发性乳腺浸润性筛状癌1例

患者男性,72岁。无意间发现右侧乳腺包块1周。查体：右侧乳腺乳晕区可触及一直径1.5 cm的肿物,质硬,边界欠清。各项实验室检查均未见异常。超声检查示右侧乳腺腺体结构回声正常,左侧乳晕区3点探及1.5 cm×1.1 cm大小的不均匀低回声结节（图1）,边界不清。

盆腔巨大肿物经脐单孔腹腔镜手术1例并文献复习

目的:总结经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)治疗意外侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的技术体会,探讨其在治疗此类疾病中的安全性及可靠性。方法:回顾性分析2019年11月新疆克拉玛依市独山子人民医院妇产科1例意外AAM患者的临床资料。结果:患者TU-LESS手术顺利完成,病灶清除充分,术后病理提示盆腔侵袭性(深部)血管粘液瘤。术后半年及1年复查盆腔彩超、肿瘤标记物未见异常,目前继续随访中。结论:AAM是一种罕见疾病,术前不易诊断,术中需根据快速冰冻结果决定手术方式及范围,而TU-LESS同时具有开腹手术及腹腔镜手术的优点,又可避免使用旋切器,对于术前倾向于良性病变的盆腔巨大(超过脐上)肿物采用个性化手术治疗,TU-LESS是安全的、可行的,具有创伤小、疼痛轻、切口美观、恢复快、取出标本安全快捷等优点,值得临床推广。

肺原发性腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女,24岁.因咳嗽咳血2 d查体发现右肺中叶占位性病变1 d于2017年1月3日入住胜利油田中心医院.体检：胸廓对称,胸式呼吸,双侧呼吸动度相等,呼吸运动正常,语颤正常,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音.各项实验室检查未见异常.CT检查示：胸廓对称,气管纵隔无移位,其内未见明显肿大淋巴结.气管支气管未见明显闭塞.右肺中叶近叶间裂区见一巨大类圆形软组织肿块影,密度不均匀,边界欠清,大小约8.8 cm×8.7 cm,CT值约45 HU,增强扫描后明显不均匀强化,CT值约26~82 HU.余肺野未见明显密度影.双侧胸腔未见积液,心包未见异常.CT诊断右肺中叶软组织肿块,考虑肉瘤可能性大.手术见肿瘤位于右肺中叶肺实质内呈圆形,胸膜皱缩,完整切除右肺上中叶送术中病理,诊断为（右肺中叶）恶性小圆细胞肿瘤,支气管切缘未见明显异常.临床彻底清扫右肺门淋巴结.