经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用

目的描述经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用,对比经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜技术的治疗效果。方法选择在本院住院的妇科良性病变患者,选择经脐单孔腹腔镜手术的30例为研究组,选择传统多孔腹腔镜手术的30例为对照组,对比两组患者手术时间、持续麻醉时间、术中出血量、术后住院天数、首次排气时间、首次下床时间、拔除尿管时间、术后恢复半流饮食时间、患者体质量指数(BMI)、术后24h疼痛评分、切口美容满意度评分等指标。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异不显著(P>0.05),研究组术后首次下床时间、首次排气时间、术后恢复半流饮食时间与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组术后拔除尿管时间、术后疼痛评分、术后住院天数,研究组明显低于对照组(P<0.05)),研究组术后切口美容满意度明显高于对照组(P<0.05)),两组手术均顺利完成,无术后并发症,无中转开腹。结论与传统多孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在治疗妇科良性病变中,手术风险及并发症既不增加,且对手术效果及质量无影响,并且能明显减轻术后伤口疼痛,提高患者满意度。

Shh/Gli1信号通路在异氟醚后处理减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤中的作用

目的评价Shh/Gli1信号通路在异氟醚后处理减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠44只,6~8周龄,体重220~280 g,采用随机数字表法将其分为四组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、缺血-再灌注+异氟醚后处理组(ISO组)和环巴胺+缺血-再灌注+异氟醚后处理组(CYC组),每组11只。采用线栓法栓塞大脑中动脉90 min、再灌注24 h制备脑缺血-再灌注损伤模型。ISO组大鼠在再灌注即刻吸入1.5%异氟醚。CYC组大鼠在缺血前30 min腹腔注射Shh/Gli1信号通路特异性抑制剂环巴胺10 mg/kg。再灌注24 h后,所有大鼠进行神经行为学评分,采用TTC法测定脑梗死体积,HE染色和尼氏染色观察病理学改变,TUNEL染色观察海马CA1区细胞凋亡,免疫荧光和Western blot法测定Shh和Gli1蛋白含量。结果与S组比较,IR组、ISO组和CYC组大鼠神经行为学评分明显升高,脑梗死体积明显增大,坏死和凋亡细胞明显增多,组织病理学损伤严重,Shh和Gli1蛋白含量明显增加(P<0.05)。与IR组比较,ISO组神经行为学评分和脑梗死体积明显降低,坏死和凋亡明显减少,组织病理学损伤明显减轻,Shh和Gli1蛋白含量明显增加(P<0.05)。与ISO组比较,CYC组神经行为学评分明显升高,脑梗死体积明显增大,坏死和凋亡细胞明显增多,组织病理学损伤明显加重,Shh和Gli1蛋白含量明显减少(P<0.05)。结论 Shh/Gli1信号通路激活参与了异氟醚后处理减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤的过程。