综合性医院护理管理模式调整的探索

通过对护理管理模式进行调整,成立了护理质量委员会,对全院的护理质量进行监控,同时开展各项激励措施,从而使护理管理更具有民主性、客观性、公正性、主动性及实效性,极大调动了护理人员的工作积极性,提高了护理人员的主动服务意识,有效的促进了护理工作质量的管理与改进。

心脏介入手术并发症原因分析

目的：探讨分析心脏介入手术并发症的原因。方法：选取2008年2月～2013年1月以来，我院收治心脏介入手术患者148例，男92例，女56例，年龄29～71岁，总结分析并发症发生原因。结果：本组148例心脏介入术患者并发症包括血管迷走神经反射35例（23．6％）、急性心包填塞3例（2．0％）、反射性低血压17例（11．5％），及时发现后给予相应治疗，均痊愈出院。结论：心脏介入手术并发症较为常见，针对其并发症不同，给予相应的预防和治疗可降低并发率。

重症心力衰竭76例急诊内科治疗的临床疗效

目的:探讨急诊内科以药物治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法:76例重症心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组予以强心、利尿药物治疗,观察组在此基础上早期加用厄贝沙坦和硝普钠进行治疗,比较2组的治疗有效率,并随访观察对比2组心功能状态。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为97.4%和86.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:重症心力衰竭患者早期采用厄贝沙坦加用硝普钠进行治疗可取得较好的临床疗效。

依那普利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗高血压抑郁患者的疗效观察

目的对依那普利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗高血压抑郁患者的疗效进行分析。方法选取2008年11月~2013年11月我院收治的高血压抑郁患者200例,随机分为两组,常规组患者100例,依据患者情况进行依那普利口服临床治疗;联合组患者100例,在常规治疗基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片片口服治疗,对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者的抑郁临床治疗效果、血压控制情况均显著优越于常规组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因用药口服导致重症不良反应和药物过敏情况发生。结论针对高血压抑郁患者在应用依那普利口服基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片片治疗,能够有效的抬高血压控制情况、降低患者紧张焦虑情况,改善患者不良情绪,无严重不适症状发生,可依据患者的情况应用和治疗。

盐酸吡硫醇葡萄糖注射液与麦普宁之间存在配伍禁忌

盐酸吡硫醇葡萄糖注射液为脑代谢改善药,系维生素B6的衍生物;麦普宁是注射用葛根素(商品名),为血管扩张药.我科脑外伤患者常联合使用以增加脑血流量增进脑功能.临床应用时,当盐酸吡硫醇葡萄糖注射液250 ml输完后,更换注射用葛根素0.5 g加入5%葡萄糖液中静脉输入时,莫非滴管中的液体即变为乳白色浑浊,随后在莫菲滴管下段形成大量的白色絮状沉淀,重新更换输液管后液体澄清透明,患者无不适感.当先输入注射用葛根素后再直接输入盐酸吡硫醇葡萄糖注射液时,在莫菲滴管中的液体也随即变浑浊,在输液管的下段形成微小的白色沉淀物,顺着管壁一侧下降.

急诊呼吸衰竭患者行有创-无创序贯通气的治疗体会

目的:探讨有创-无创序贯性机械通气在救治急诊呼吸衰竭患者的方法、疗效与体会。方法63例急诊呼吸衰竭患者行气管插管机械通气(有创通气),待基础疾病控制后,随机分为序贯组30例(行有创-无创序贯通气)和对照组33例(维持有创通气),观察序贯组拔管前后循环、呼吸指标变化,并对比两组有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机肺炎(VAP)发生率、再插管率。结果序贯组拔管改用无创通气前后心率、血pH、PaO2、PaCO2无显著差异(P>0.05);序贯组有创通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),两组总机械通气时间无统计学差异(P>0.05);VAP发生率序贯组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现再插管。结论有创-无创序贯性机械通气对于急诊呼吸衰竭患者疗效肯定,并且可缩短有创通气时间,降低VAP发生率。

使用密闭式静脉留置针Y型针抽血在临床抢救中的应用

在临床中，BD针（密闭式静脉留置针Y型）应用非常广泛，尤其是2004年以来，在急救中心对危重患者的抢救中，更是使用频繁。常规BD针的尾端有2个接口，一端是肝素帽，便于输液过程中直接加药，另一端有一螺旋帽，拧开后接输液器的接头，将BD针排好空气后进行注射，也可不取螺旋帽，直接将输液器的针头插入肝素帽排气后进行注射。但遇紧急抽血时，需要重新寻找血管进行抽取，