早期鼻胃管减压并鼻肠管营养支持在重型颅脑损伤中改善预后的作用研究

目的研究早期鼻胃管减压并鼻肠管营养在重型颅脑损伤患者的临床效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分成试验组和对照组,一组采用胃管,另一组采用鼻胃管减压联合鼻空肠管营养。记录2组置管前及置管后第1天、第7天、第14天的营养情况,包括血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值;记录两组置管14d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸人性肺炎等情况,2组患者的营养状况及预后情况。结果置管后第7天、第14天实验组白蛋白、氮平衡值含量均高于对照组,试验组并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者早期进行鼻胃管减压并鼻空肠管营养更能有效改善其营养状况,有效防止并发症的发生,利于患者早日康复,对改善预后有重要的临床价值。

肺癌全肺切除术后并发心律失常相关因素的分析和处理

目的分析肺癌全切术后并发心律失常的危险因素。方法回顾性分析我院收治的159例肺癌全肺切除术后并发心率失常患者,对其并发心律失常的危险因素进行研究分析。结果在接受肺癌全肺切除术的159例患者中,术后并发心律失常43例(27.04%),其中≥65岁的患者有28例(65.12%);其中阵发性室上性心动过速7例,房室传导阻滞7例,窦性心动过速16例,房性早搏3例,心房颤动5例,室性早搏5例,合并以上心律失常类型≥2项的患者11例。Pearson单因素分析及Logistic回归分析显示,肺癌全肺切除术后并发心律失常的发生与年龄≥65岁、一秒用力呼气容器(FEV_1)<70%、有心血管病史、术前心电图(ECG)异常相关(P<0.05)。结论肺癌患者在接受全肺切除术后容易并发心律失常,且年龄≥65岁、FEV_1<70%、有心血管病史、术前心电图(ECG)是肺癌全肺切除术后并发心律失常的危险因素。

虫草菌粉和复方α酮酸联用对血液透析患者营养不良炎症动脉硬化综合征的影响

近年来,维持血液透析和腹膜透析患者的数量持续增加,患者的生存时间延长、生存质量也有了大幅度改善。人们对维持透析患者并发症的研究也越来越深入。营养不良炎症动脉硬化（MIA）综合征[1],仍是目前影响维持血液透析患者生存率的重要因素之一。

尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效分析

目的观察尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死患者的神经功能改善情况。方法将60例糖尿病合并急性脑梗死患者随机分为尤瑞克林治疗组(治疗组)与对照组。对照组给予抗血小板、增加脑灌注及营养脑神经细胞治疗,并酌情加用脱水剂;治疗组在此基础上应用尤瑞克林静脉滴注,0.15 PNA单位,每日1次;14天为1个疗程。于治疗前、治疗后第15天进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,同时隔日监测空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2 hPG)。结果治疗组治疗后患者NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(90.0%vs 73.3%);两组治疗后血糖均明显下降,但治疗组下降更明显,FPG(5.5±1.1)mmol/L vs(6.6±1.2)mmol/L,2 hPG(9.4±1.4)mmol/L vs(10.1±1.0)mmol/L(P<0.05);药物不良反应少而轻微。结论尤瑞克林可作为糖尿病合并急性脑梗死早期安全、有效的治疗药物。

持续加温式湿化器用于脱机后人工气道湿化的效果研究

目的探讨持续加温式湿化器在脱机后人工气道湿化中的应用效果。方法选取120例脱机后仍需保留人工气道患者,随机分为实验组(持续加温式湿化器湿化脱机后人工气道湿化法)和对照组(微量泵持续泵入无菌注射用水湿化法)各60例,观察2组气道湿化的效果。结果实验组气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续加温式湿化器湿化脱机后人工气道湿化法效果优于微量泵持续泵入无菌注射用水湿化脱机后人工气道湿化法,具有有效减少并发症,操作简单,安全可靠,明显改善患者舒适度,并可减少护理工作量等优点。

内皮细胞蛋白C受体基因多态性与下肢深静脉血栓形成的关系及临床意义

目的探讨内皮细胞蛋白C受体（EPCR）基因第四外显子A4600G位点多态性对河北地区汉族人群下肢深静脉血栓形成的影响。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术结合DNA直接测序技术检测河北省汉族人群中200例下肢深静脉血栓形成患者和400例健康体检者的EPCR基因A4600G位点的突变情况。结果深静脉血栓形成患者AA、AG和GG基因型的频率分别为64.00%、30.50%和5.50%,而正常对照组AA、AG、GG基因型的频率分别为81.50%、17.00%和1.50%。深静脉血栓形成患者G等位基因频率为0.2075,正常对照组的G等位基因频率为0.100,病例组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示GG基因、G等位基因与下肢深静脉血栓形成的独立危险因素,OR（95%CI）值为2.705（1.208-5.387）（P〈0.05）。结论河北地区汉族人群中EPCR基因A4600G位点存在变异,该位点突变与下肢深静脉血栓患者血栓形成有关。

3种钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗中重度高血压的临床分析

目的观察应用硝苯地平控释片联合贝那普利、硝苯地平缓释片+依那普利、尼群地平+卡托普利对治疗中重度高血压的成本效果分析。方法将120例中重度高血压患者分为A组、B组、C组,分别予硝苯地平控释片联合贝那普利、硝苯地平缓释片联合依那普利、尼群地平联合卡托普利治疗。观察用药前后的收缩压/舒张压、不良反应情况来判断疗效、再用药物经济学进行其成本-效果分析。结果 A组、B组降压效果和显效率明显优于C组,不良反应发生率明显少于C组,A组与B组之间比较疗效和不良反应差异无统计学意义;A组成本最高,B组成本约为A组的31%,C组消费成本最低。结论硝苯地平缓释片联合依那普利虽然消费成本不是最低,但疗效肯定且不良反应明显减少,为最佳治疗方案,值得临床进一步推广。

血必净注射液干预有机磷中毒导致心血管损伤的临床疗效研究

目的:观察临床应用血必净注射液干预有机磷中毒导致心血管损伤的治疗效果。方法:将104例有机磷中毒患者随机分为实验组与对照组,每组52例。对照组患者给予常规解毒治疗,实验组患者常规解毒治疗的同时应用血必净注射液干预治疗。观察两组患者治疗前后的心功能相关指标变化情况、评估治疗效果。结果:两组患者治疗前CK及CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后上述指标均较治疗前降低,实验组患者降幅更加显著,组间比差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者的死亡率显著低于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05)。结论:有机磷中毒患者在常规解毒治疗的同时给予血必净注射液干预治疗,疗效确切,显著改善患者的心肌功能,减轻心血管损伤程度,值得临床广泛推广应用。