硬膜外麻醉复合全麻在老年腹部手术中的应用效果

目的探讨硬膜外麻醉复合全麻在老年腹部手术中的应用效果。方法将2021年9月—2023年9月于河北省献县人民医院行腹部手术的老年患者113例作为研究对象,采用随机数表法将其分为全麻组(仅实施全身麻醉,n=56)与复合组(实施硬膜外麻醉复合全麻,n=57),比较不同麻醉方式对两组患者血流动力学、凝血功能及炎症反应等的影响。结果入室10 min后,两组心率与平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导即刻、气管插管时、切皮时、气管拔管时,复合组心率与平均动脉压均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉期间,复合组控制血压与心率的药物干预次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,复合组TT、PT等凝血指标以及TNF-α、IL-6等炎症因子水平均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹部手术的老年患者实施硬膜外麻醉复合全麻更有助于维持其血流动力学稳定,更好地调节机体凝血功能,削弱炎症反应,为患者提供更多安全保障。

纳布啡在麻醉前对静脉麻醉下人工流产术后疼痛的影响

目的研究纳布啡在麻醉前对静脉麻醉下人工流产术后疼痛的影响。方法选择2022年1月—2023年1月河北省献县人民医院收治的82例人工流产术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组接受丙泊酚麻醉,研究组接受纳布啡镇痛联合丙泊酚麻醉。比较两组术中麻醉维持药物丙泊酚使用量、苏醒时间、手术麻醉效果,比较两组镇痛前、镇痛后15 min、术后1 h患者血氧饱和度、平均血压、心率水平,比较两组术后1 h、4 h、8 h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及麻醉药物不良反应发生率。结果两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组丙泊酚使用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中麻醉总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛前,两组血氧饱和度、平均血压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后15 min及术后1 h,研究组血氧饱和度、平均血压、心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h,两组下腹部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、8 h,研究组下腹部VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉前应用纳布啡可大幅降低静脉麻醉下人工流产术患者术中麻醉药物用量,提高术中麻醉效果,镇痛后持续维持血氧、血压等重要生命指征指标水平的稳定,避免发生呼吸抑制,延长术后下腹部镇痛时间,且不会增加药物不良反应的发生风险。

腰硬联合麻醉对妇产科手术患者不良反应和并发症影响

探讨腰硬联合麻醉对妇产科手术患者不良反应及并发症的影响,为临床选择麻醉方法提供参考。方法:将2019年12月至2020年12月收治的120例盆腔手术患者随机分为观察组和对照组,每组60例。比较术后恢复能力、不良反应、并发症及后遗症。结果:观察组麻醉效果为93.33%,明显优于对照组的78.33%(P<0.05);两组麻醉前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后各项指标均下降。观察组在t2~t5(麻醉后30min~24h)时SBP、DBP较对照组稳定(均P<0.05),在T1(麻醉后10min)时无显著性差异(P>0.05),在t2~t5时HR较对照组稳定(均P<0.05);观察组术后恢复能力(自主呼吸时间、睁眼时间、定向恢复时间)明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组3例出现并发症,对照组8例出现并发症;随访6个月,观察组和对照组均未出现后遗症。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于妇科腹部手术安全性高,起效快,后遗症少,具有较高的应用价值。

静脉全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的探究在甲状腺手术中运用静脉全麻复合颈丛神经阻滞的临床价值和影响。方法选取2021年12月—2023年8月于河北省献县人民医院进行甲状腺手术的94例患者,采用随机抓阄法分为两组(干预组47例和常规组47例)。常规组患者予以静脉全身麻醉(简称全麻),干预组患者则予以静脉全麻复合颈丛神经阻滞。比较分析两组患者术前及术后24 h血清炎症因子变化情况、血压水平、动脉压平均值(MAP)、心率(HR)、视觉模拟量表(VAS)疼痛程度评分、苏醒情况(OAA/S)、血糖及甲状腺激素水平。结果术后24 h,干预组与常规组比较,干预组血清炎症因子水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,干预组与常规组相比,干预组血流动力学指标较低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组吞咽、睁眼、应答时间及OAA/S评分均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 h及24 h干预组疼痛分数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组血糖及甲状腺激素指标差异无统计学意义(P>0.05),术后与常规组相比,干预组血糖、甲状腺激素水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中运用静脉全麻复合颈丛神经阻滞能有效改善患者血流动力学指标,减轻疼痛程度,降低血糖指标及激素水平。

局部注射治疗毒虫螫伤26例

毒虫螫伤多见于四肢和面部,螫伤皮肤时,注入毒液,其中含有神经性毒素,可引起局部红肿、剧痛。对毒素过敏者,可发生过敏性休克,危及生命。传统治疗方法以局部药物清洗伤口为主,对患处疼痛多未予治疗,往往疼痛难忍。作者收治26例,其中黄刺蛾螫伤12例,蜜蜂螫伤10例,黄蜂螫伤4例。