江西省玉山县中药资源现状调查研究

采用江西省第四次全国中药资源普查调查方法,对江西省玉山县中药资源进行实地调查,结果发现药用植物512种,隶属140科361属。其中,包括江西省重点调查品种的野生品种101种,基原植物87种;重点调查市场品种43种,基原植物37种;栽培品种药材9种;新发现分布品种3个。此次调查深度了解了玉山县中药资源的分布、种类、数量等具体情况,为玉山县中药资源的合理开发与产业发展提供了研究基础。

玉山县农村卫生队伍现状及改善

文章主要分析了玉山县农村卫生队伍现状中存在的问题。并针对这些问题提出一些改进措施,来改善玉山县农村卫生队伍的人员构成,促进玉山县农村卫生医疗事业的发展。

中医特色护理措施对痔疮手术患者术后排尿及康复效果的影响分析

目的探讨中医特色护理在痔疮手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年1月至2022年12月在我院手术治疗的62例痔疮患者分为对照组和观察组各31例。观察组实施中医特色护理措施,对照组予以常规护理。对比两组排尿功能障碍发生情况、康复情况、心理状态及护理满意度。结果观察组排尿功能障碍发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次自主排尿时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组正性负性情绪量表(PANAS)评分比较,无显著差异(P>0.05);观察组护理后PANAS中消极情感层面评分低于对照组,积极情感层面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.77%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理能够降低痔疮术后排尿功能障碍发生率,缩短住院时间,促使患者保持良好心情,提高护理满意度。

中医情志护理对阴道分娩初产妇产后宫缩痛及焦虑情绪的影响

目的探讨中医情志护理在阴道分娩初产妇中的应用效果。方法采用随机数字表法将2019年10月—2022年10月于玉山县中医院进行阴道分娩的初产妇62例分为对照组(31例,采取常规护理)和观察组(31例,实施中医情志护理)。2组均持续护理至产妇出院。比较2组产妇焦虑情绪、产程时间、宫缩痛、并发症发生率、生活质量和护理满意度。结果护理后观察组心理健康量表(SCL-90)中人际敏感、偏执思维、精神病性等维度评分均低于对照组(P<0.05)。护理后观察组各产程时间均短于对照组(P<0.05)。护理后观察组疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理后观察组健康调查简表(SF-36)中各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度各项评分均比对照组高(P<0.05)。结论阴道分娩初产妇经中医情志护理干预后,可减轻焦虑情绪,缩短各产程时间,产妇产后宫缩痛更轻,并发症较少,利于生活质量的提升,获得更高的护理满意度。

银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者的效果

目的:观察银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的68例脑动脉供血不足性眩晕患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用注射用盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶提取物注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后眩晕程度[眩晕残障程度评定量表(DHI)]评分、血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.24%(30/34),高于对照组的55.88%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组躯体、情绪、功能等DHI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVA、RVA、BA血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者可提高治疗总有效率和血流动力学指标水平,降低DHI评分,其效果优于单纯盐酸倍他司汀治疗。

阴道镜结合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床研究

目的探讨阴道镜结合宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果。方法选择我院2020年4月至2021年10月收治的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组行宫颈激光烧灼术治疗,观察组行阴道镜结合宫颈环形电切术治疗,比较两组治疗效果,比较两组手术指标,比较两组宫颈塑形满意率及并发症情况,术后随访1年,比较两组术后1年内复发情况。结果与对照组比较,观察组总有效率及塑形满意度更高,手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间及术后住院时间更低(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜联合LEEP治疗CIN可提高治疗效果,改善患者手术指标,提高宫颈塑形满意度,安全可靠,可降低患者复发率。

中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的临床观察

目的 探讨中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的效果。方法 选取2021年7月—2022年9月玉山县中医院收治的92例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为洗浴组和联合组,洗浴组46例予以中药洗浴治疗,联合组42例在洗浴组的基础上予以小儿推拿治疗。观察2组患儿临床疗效、皮损面积大小、皮损形态、瘙痒严重程度评分以及复发情况。结果 联合组治疗总有效率高于洗浴组(P<0.05);治疗前2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度均下降,且联合组均低于洗浴组(P<0.05);进行为期2个月的随访,联合组复发3例,复发率为3/43(4.65%),洗浴组复发7例,复发率为7/36(19.44%),联合组复发率低于洗浴组(P<0.05)。结论 对脾虚湿蕴型湿疹患儿予以中药洗浴联合小儿推拿治疗可更好地减轻临床症状,提高疗效,且患儿的复发率更低。

督灸联合独活寄生汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应用督灸联合独活寄生汤加减治疗的效果。方法选取玉山县中医院2019年3月—2022年1月收治的72例寒湿痹阻型LDH患者,采用随机数字表法分为2组,各36例。对照组予以独活寄生汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用督灸治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、腰椎功能、日常生活能力、腰椎活动度、血清学指标、生活质量和不良反应情况。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopedics association,JOA)、改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)、健康调查简表(the MOS item short fromhealth survey,SF-36)评分高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平低于对照组(P<0.05);治疗期间2组未见明显不良反应。结论寒湿痹阻型LDH患者应用督灸联合独活寄生汤加减治疗可降低TNF-α、IL-6、PGE2水平,减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能,提高患者日常生活能力和生活质量,效果确切,安全性高。

非小细胞肺癌化疗患者发生骨髓抑制的影响因素

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者发生骨髓抑制的影响因素。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的80例NSCLC化疗患者为研究对象,收集患者的临床资料,并检测实验室指标,根据是否发生骨髓抑制将其分为发生组与未发生组,采用Logistic回归分析NSCLC化疗患者发生骨髓抑制的影响因素。结果:80例NSCLC化疗患者发生骨髓抑制56例,发生率为70.00%(56/80);两组性别、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、病理类型、化疗方案、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平、癌胚抗原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组年龄≥65岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、化疗周期数>4个、发生骨转移、白蛋白(ALB)<35.00 g/L、血小板与淋巴细胞比值(PLR)>192.50、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>4.00占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、化疗周期数>4个、发生骨转移、ALB<35.00 g/L、PLR>192.50、NLR>4.00均为NSCLC化疗患者发生骨髓抑制的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥65岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、化疗周期数>4个、发生骨转移、ALB<35.00 g/L、PLR>192.50、NLR>4.00均为NSCLC化疗患者发生骨髓抑制的危险因素。

混合痔患者术后自我管理能力现状及相关影响因素分析

目的分析混合痔术后患者自我管理能力现状及相关影响因素,旨在为临床完善术后护理、促进术后康复提供参考依据。方法选取玉山县中医院2019年2月—2021年4月105例混合痔术后患者为调查对象。通过一般资料问卷、成年人健康自我管理能力测评量表(the rating scale of health self-management skill for adults,AHSMSRS)调查患者一般资料、自我管理水平。多元线性回归分析影响混合痔术后患者自我管理能力的相关因素。结果105例混合痔术后患者AHSMSRS评分为(138.64±14.28)分;性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入不同患者AHSMSRS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析表明,性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入与混合痔术后患者AHSMSRS评分有关(P<0.05)。结论混合痔术后患者自我管理能力普遍较低,性别、年龄、家庭人均月收入、文化程度是影响自我管理能力的重要因素,故临床需尽早明确上述原因,完善术后护理策略,提高自我管理水平,促进患者术后康复。

右美托咪定对老年腹腔镜胆囊摘除术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响

目的:观察右美托咪定对老年腹腔镜胆囊摘除术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响。方法:选取2020年10月至2023年8月期间于本院接受腹腔镜胆囊摘除术的60例老年胆囊结石患者为研究对象,使用随机数字表法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上增加右美托咪定。对比两组镇静效果、镇痛效果及术后认知功能。结果:观察组镇静效果、镇痛效果及患者术后认知功能均明显优于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊摘除术患者使用右美托咪定镇静效果确切,镇痛效果明显,并对患者术后认知功能的影响更小。

中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗研究

目的:探讨中医辨证分型对于治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:随机选取本院的200例慢性胃炎患者,以其完整临床资料为研究依据,所有患者根据中医辨证分型后采取对症治疗。结果:针对不同的中医辨证分型,采取不同的治疗方法,大部分患者病情都有所好转,症状明显减轻。其中慢性浅表性胃炎(CSG)共138例,辨证分型以肝胃气滞型为主,共100例(占72.5%);慢性萎缩性胃炎(CAG)共62例,辨证分型以脾胃虚寒和胃阴不足型为主(各占40.3%和32.3%)。结论:临床上采用中医辨证分型治疗慢性胃炎时应审证求因,辨证论治,通过清脾泻热、健脾和中、疏肝理气、养阴益胃、活血化瘀等中医治则治法,疗效确切。

基层医院聘用护士的管理

随着医疗体制改革的不断深入,年老护士的退休、离岗,医院业务的不断扩展,护理模式的转变和护理范畴的拓宽,聘用护士正从"补充力量"向"重要力量"发展成为医院护理队伍的重要力量。但由于各大医院提前录用在校就读的优秀护理专业学生,多数到基层医院应聘的护士相对综合素质不高,并因受诸多条件﹑因素的影响,其工作稳定性和流动性相对较大。为确保临床护理质量与安全,对聘用护士的管理显得尤为重要。

中医改良创伤评分在多发伤中的应用及分析

目的:探讨运用中医改良创伤评分法提高多发伤判断准确率、提高救治质量及预测存活率的可能性。方法:575例多发伤患者分别运用创伤评分法(TS)和中医改良创伤评分法进行评分,通过最终预后评定两者优劣。结果:TS评定重症患者139例,死亡率3.59%。危重症436例,死亡率13.30%;中医改良创伤评分法评定重症患者141例,死亡率1.42%。危重症434例,死亡率14.06%。中医改良创伤评分优于TS,P<0.05。结论:中医改良创伤评分法既不易遗漏重伤员,又避免高估轻伤员,可提高救治质量、减少医疗资源浪费。

快速康复外科在基层医院中的应用

目的以笔者所在医院普外科手术患者为研究对象,探究快速康复外科在基层医院的疗效和体会。方法选择2011年1月～2012年1月于笔者所在医院外科手术患者42例,进行回顾性研究,其中17例未接受快速康复外科治疗为患者OG组,其余25例接受快速康复外科治疗患者为TG组。分别统计两组患者住院时间、并发症发生率和死亡率,进行统计学比较。结果 TG组经快速外科康复治疗,其患者平均治疗时间明显短于OG组,且TG组患者死亡例数以及并发症例数均少于OG组,比较两组无效率有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科治疗以其缩短治疗时间,提高治疗效果的优点很适宜在基层医院展开试点和研究工作,能够有效解决基层医院设备、人员不足的缺点,但仍需实践的完善。

护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果分析

目的：观察护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果.方法：选自2013年11月-2014年10月在某院儿科收治的腹泻患儿58例作为研究对象,同期某院开展护理警示标识的风险管理计划,对比开展前后,腹泻患儿及其家属对护理的满意程度、医护人员护理质量的评分情况.结果：在开展护理警示标识风险管理计划后,患儿及其家属对护理的满意程度、医护人员护理质量评分要显著高于开展前,护理效果有明显差异（P 〈0.05）.结论：护理警示标识应用于医院小儿腹泻风险管理中,能够使得医护人员的护理质量大幅度提升,同时能获得患儿及其家属对护理的满意程度的较高评价.

中医治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的探讨急性痛风性关节炎患者采用健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散的疗效。方法分析72例急性痛风性关节炎患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组各36例,对照组患者主要采取低嘌呤饮食、控制感染、服用碳酸氢钠片以及戒酒等治疗方法,观察组给予健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗,对比2组的治疗效果。结果观察组患者的临床症状积分明显优于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎患者的疗效较好。

肠道激惹综合征中医药治验3则

肠道激惹综合征中医药治验３则徐永岳（江西省玉山县中医院３３４７００）关键词肠道激惹综合征，辨证分型，中医药治疗肠道激惹综合征是以肠道功能失调为主症的功能性疾病，属中医腹痛、泄泻范畴。随着生活水平的不断改善，临床中屡见不鲜，病情缠绵难愈，治疗颇为棘手。...

升陷汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用升陷汤辅助治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年11月至2022年8月于我院就诊的94例AECOPD患者分为对照组和观察组各47例。对照组接受常规西医治疗,观察组加用升陷汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子、氧化应激指标、6 min步行试验(6MWD)距离、生活质量及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组,中医证候积分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、水平、6MWD距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医治疗AECOPD患者基础上加用升陷汤可增强治疗效果,改善病情,减轻炎症反应及氧化应激指标,提升患者生活质量,值得推广。

卡前列甲酯栓联合缩宫素对子宫收缩乏力致产后出血患者凝血功能及氧化应激的影响

目的研究卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗子宫收缩乏力致产后出血的临床疗效。方法选取2019年6月至2022年10月在我院接受治疗的70例子宫收缩乏力致产后出血患者。采用随机数字表法分为对照组和研究组各35例。对照组采用缩宫素治疗,研究组采用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗。比较两组临床疗效、产后出血情况、凝血功能、氧化应激及不良反应。结果研究组总有效率(91.14%)显著高于对照组(74.29%)(P<0.05)。研究组产后2 h及24 h出血量均显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TT、FIB、APTT均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MDA均显著低于治疗前,且研究组低于对照组,而SOD、CAT均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗子宫收缩乏力致产后出血,疗效确切,可有效减少出血量,改善患者凝血功能,减轻氧化应激,且安全性良好。