低分子肝素钙在预防高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成中的应用价值分析

目的探究低分子肝素钙在预防高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成中的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的高危产妇且行剖宫产手术产妇60例,随机分对照组和观察组各30例。对照组给予常规预防治疗,观察组给予低分子肝素钙预防治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组产妇凝血功能显著优于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率明显较低对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组产妇生活质量、预防治疗满意度明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙能够有效预防高危产妇剖宫产术后静脉血栓的形成,可改善产妇的凝血功能指标及生活质量,还可减少下肢深静脉血栓的形成以及降低不良反应发生率,产妇满意度高,临床使用价值高,值得推广。

精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果分析

目的探究精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选择2019年1月-2021年4月玉山县博爱医院收治的复杂肾结石患者72例,均行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,根据门诊就诊的单双号将其随机分为试验组和常规组,每组36例。试验组采用精细化护理,常规组采用常规护理。对比2组患者的护理效果。结果试验组患者的护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量、心理状态、依从性、护理效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行多通道经皮肾输尿管镜取石术复杂肾结石患者采用精细护理,可提升满意度、依从性、护理效果,降低并发症发生率,改善生活质量和心理状态。

尿毒症血液透析患者血管通路相关并发症的危险因素研究

目的探讨尿毒症血液透析患者血管通路相关并发症的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月玉山县博爱医院收治的133例尿毒症血液透析患者的临床资料,根据有无发生血管通路相关并发症分为并发症组(37例)及非并发症组(96例),比较两组患者临床特征,采用单因素和多因素Logistic回归分析尿毒症血液透析患者发生血管通路相关并发症的危险因素。结果并发症组患者年龄≥60岁者占比、透析时间≥2年者占比、血管通路为导管者占比、有糖尿病病史者占比、有高血压病史者占比、血红蛋白含量<90 g/L者占比、血流量<220 mL/min者占比明显高于非并发症组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,年龄≥60岁、透析时间≥2年、血管通路为导管、有糖尿病病史、有高血压病史、血红蛋白含量<90 g/L、血流量<220 mL/min均是导致尿毒症血液透析患者并发血管通路相关并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、透析时间≥2年、血管通路为导管、有糖尿病病史、有高血压病史、血红蛋白含量<90 g/L、血流量<220 mL/min均是导致尿毒症血液透析患者血管通路相关并发症的危险因素。因此,尿毒症患者在维持血液透析时,有必要筛选危险因素,并给予有效防护。

循证支持下的全面护理对胆囊结石腹腔镜术后并发症风险的影响观察

目的探讨胆囊结石行腹腔镜术后患者实施循证支持下的全面护理对并发症的影响。方法选取收治的胆囊结石患者76例,根据随机数字表法分为对照组和试验组各38例,对照组采用常规护理,试验组采用循证支持下的全面护理,对比两组生活质量评分、疼痛程度与舒适度评分、术后康复效果、并发症发生率、生活自理能力。结果干预后,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组疼痛程度低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05);试验组进食时间、下床活动时间、排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组生活自理能力高于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石行腹腔镜术后患者实施循证支持下的全面护理干预后,可提高患者的生活质量水平与生活自理能力,减少并发症发生率,减轻疼痛程度及负面情绪,值得临床推广应用。

机械通气联合血必净治疗对重症肺炎致心功能不全患者血清LPS、VEGF水平及心肌损伤的影响研究

目的探究机械通气联合血必净对重症肺炎致心功能不全患者血清脂肪酶(LPS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和心肌损伤的影响。方法选取收治的90例重症肺炎致心功能不全患者,以抛硬币的方式随机分为对照组和观察组各45例。对照组行机械通气治疗,观察组行机械通气联合血必净治疗,对比两组治疗前和治疗3 d、7 d、14 d血清LPS、VEGF、心肌损伤指标水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组血清LPS、VEGF及心肌损伤各指标水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗3 d、7 d、14 d,两组血清LPS、VEGF、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论机械通气联合血必净治疗能降低重症肺炎致心功能不全患者血清LPS、VEGF水平,改善心肌损伤,且具有较好安全性。

优质护理在老年2型糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用

目的探究优质护理对老年2型糖尿病胰岛素注射治疗患者血糖控制情况、自我效能及生活质量的影响。方法抽取2018年2月—2021年2月玉山县博爱医院收治的老年2型糖尿病患者60例作为研究对象,均开展胰岛素注射治疗,按照红蓝球将其分为观察组及对照组各30例,对照组患者接受常规护理,观察组接受优质护理。比较2组患者自我效能、血糖控制情况以及生活质量。结果自我效能中规律运动、药物治疗、饮食控制、处理高低血糖、血糖监测、足部护理评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前有明显下降,且观察组与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者生活质量评分均明显上升,且观察组与对照组比较更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中进行优质护理可促进自我效能提高,有助于提升血糖控制效果,并改善生活质量,临床应用价值高。

双柏膏联合手法复位治疗桡骨远端骨折

为了深入研究对桡骨远端骨折患者实施双柏膏联合手法复位治疗干预后,患者临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角。方法 选取我院2022-01-2023-01收治的桡骨远端骨折患者共60例,研究组给予双柏膏联合手法复位治疗,参照组给予保守治疗。对比两组临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角。结果 干预期结束后,研究组桡骨远端骨折患者临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角显著较优,(P<0.05)。结论 双柏膏联合手法复位治疗可有效改善患者临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角,故方案值得推广。

星状神经节阻滞预处理对急性缺氧大鼠海马神经元凋亡的影响

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)预处理对急性缺氧大鼠海马神经元凋亡的影响及其作用机制。方法取健康清洁级雄性SD大鼠48只按随机数字表法分为3组:正常对照组(C组)、急性缺氧组(AH组)和星状神经节阻滞预处理+急性缺氧组(SGB组),每组16只。AH组和SGB组大鼠制备急性缺氧模型。SGB组于模型制备前解剖暴露右侧颈交感神经干并用布比卡因行右侧SGB,以出现霍纳综合征为SGB成功标志;AH组解剖暴露右侧颈交感神经干后注入等容量的生理盐水;C组不给予任何操作。大鼠经广口瓶取出后6h时处死取海马组织,每组随机取8只大鼠检测海马Bax和Bcl-2蛋白表达,并计算Bcl-2/Bax比值;另外8只大鼠检测海马神经元凋亡情况。结果与C组比较,AH组和SGB组海马组织Bcl-2和Bax表达上调,Bax/Bcl-2比值升高,神经元凋亡增多(P<0.05);与AH组比较,SGB组海马组织Bcl-2表达上调,Bax表达下调,Bax/Bcl-2比值降低,神经元凋亡减少(P<0.05)。结论星状神经节阻滞预处理可减轻急性缺氧诱发的大鼠脑损伤,其机制可能与其抑制海马神经元凋亡有关。

HIF1a和VEGF蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨HIF-1a和VEGF表达与胃癌浸润和转移的关系。方法收集胃癌手术标本125例,应用免疫组化MaxvisionTM法检测HIF-1a和VEGF在胃癌组织中的表达。结果HIF-1a和VEGF的表达阳性率与肿瘤细胞分化及肿瘤大小无关,与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移、PTNM分期相关。HIF-1a和VEGF在胃癌组织中表达存在良好的一致性和相关性。结论HIF-1a和VEGF的阳性表达可作为预测胃癌转移潜能的生物学指标,且HIF-1a和VEGF的表达存在相关性,共同表达预示胃癌具有较强的侵袭转移能力,对于临床早期干预治疗具有重要的指导意义。

经尿道钬激光前列腺剜除术对前列腺增生患者前列腺切除质量及并发症的影响

目的:探讨前列腺增生(BPH)患者实施经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对前列腺切除质量及并发症的影响。方法:选择BPH患者70例,根据盲抽法分为对照组(行经尿道前列腺电切术,TURP)和观察组(行HoLEP)各35例。比较两组前列腺切除质量、术中出血量、住院、留置导尿管及膀胱持续冲洗时间及并发症。结果:与对照组相比,观察组住院、留置导尿管及膀胱持续冲洗时间均较短,前列腺切除质量较高,术中出血量较少(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(5.71%vs 22.86%,P<0.05)。结论:BPH患者实施HOLEP治疗效果较高,可有效减少并发症,利于患者转归。

左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的临床疗效。方法择期剖宫产拟行腰硬联合麻醉患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:L组(左旋布比卡因组),蛛网膜下腔注射0.75%左旋布比卡因,B组(布比卡因组),蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因液。观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间、运动阻滞程度及麻醉质量评分。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、脊神经阻滞节段数、运动阻滞起效时间以及术后30 min改良Bromage评分均无显著性差异(p>0.05);L组不良反应低于B组(p<0.05)。结论左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉安全可行,其效果和用量与布比卡因相当,对患者血流动力学影响更小,不良反应更少,是临床上布比卡因的良好替代品。

桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的临床分析

目的:探讨桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选取我院接收的120例粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者均行常规综合预防方案治疗,并在此基础上给予观察组患者桃红四物汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前血液流变学比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规综合预防治疗的同时给予粗隆间骨折患者桃红四物汤治疗可有效的改变患者血液流变学状态,并可预防下肢深静脉血栓形成,有较高的应用价值,应推广应用。

氯胺酮基础麻醉复合局部麻醉对改善小儿疝术血流动力学的影响

目的氯胺酮基础麻醉复合局部麻醉对改善小儿疝术血流动力学的影响及安全性有效性进行分析。方法选取30例因小儿疝术而需要进行手术的患儿作为研究对象,随机分为2组,每组15例。对照组患者术毕前30 min注射生理盐水0.12 mg/kg,观察组患者术毕前注射等量的氯胺酮,并记录患者DBP、SBP、HR的值及不良反应发生率。结果观察组患者的DBP、SBP、HR的值显著高于对照组(p<0.05),对照组患者的不良反应率明显高于观察组患者(p<0.05)。结论在小儿疝术毕前复合应用氯胺酮能有效提高小儿麻醉效果,降低患儿手术不良反应发生率,有利于小儿顺利完成手术。

事前处方审核与事后点评对药学服务质量的影响

目的探讨事前处方审核与事后点评对药学服务质量的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在我院门急诊药房登记的处方资料,于2017年3月—9月实施事后处方点评,于2017年10月—2018年3月开展事前处方审核,分析2组处方合格率、满意度。结果事前处方审核处方合格率及满意度均较事后处方点评高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论事前处方审核可有效提高处方合格率,改善门急诊药房的满意度,提高药学服务质量。

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的疗效观察

目的研究腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法采用电脑随机法将40例胆结石患者分为2组,观察组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,分析2组手术指标以及并发症情况。结果观察组患者手术时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的疗效十分显著,且安全性高,值得应用。

腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗胆囊结石的临床效果研究

目的探讨给予胆囊结石患者腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗的效果。方法选取在我院就诊的胆囊结石患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组给予腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,观察组在上述基础上结合优思弗治疗,对比分析2组临床疗效、胆囊收缩功能及结石复发率。结果对照组治疗总有效率为83.6%,明显低于观察组的96.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆囊收缩功能较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胆囊结石患者腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗的效果较好,可明显改善胆囊收缩功能,降低胆囊结石复发率。

无创呼吸机联合有创机械通气治疗呼吸衰竭的效果观察

目的探讨使用无创呼吸机联合有创机械通气治疗呼吸衰竭的疗效。方法选取2017年11月-2018年11月我院收治的呼吸衰竭患者60例,通过简单随机抽样法将其分为对照组30例与观察组30例。对照组采用单纯有创机械通气治疗,患者出现肺部感染控制窗(PIC)时继续使用有创机械通气,调整呼吸机参数,待患者适应后脱机;观察组出现PIC时改用鼻面罩无创机械通气。观察并记录2组患者的机械通气时间、住院时间以及呼吸机相关不良反应发生率。结果观察组患者脱机成功率为73.33%,高于对照组的46.67%(P<0.05);观察组治疗时间短于对照组(P<0.05),总机械通气时间短于对照组(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生率低于对照组(P<0.05);2组气胸、呼气性碱中毒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机联合有创机械通气治疗呼吸衰竭的效果优于单纯使用有创机械通气。

掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者关节功能及预后的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月在我院治疗的60例桡骨远端骨折患者的临床资料,依据手术方案的不同分为对照组(外固定支架闭合复位术,30例)与观察组(掌侧入路锁定钢板内固定术,30例)。比较2组手术前后关节功能和术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度。结果2组患者术后12个月关节功能评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,2组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架闭合复位术与掌侧入路锁定钢板内固定术均为临床治疗桡骨远端骨折患者的有效手段,可改善关节功能,且远期预后效果理想。

电子支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的探讨电子支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合阿米卡星治疗支气管扩张(BE)合并感染的临床疗效。方法选择2016年10月-2018年10月我院BE合并感染患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上接受电子支气管镜下BAL联合阿米卡星治疗。治疗2周后,比较2组患者治疗有效率;治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2);统计2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者血清TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者SaO2、PaO2及PaO2/FiO2水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论电子支气管镜下BAL联合阿米卡星治疗BE合并感染的临床效果显著,能有效减轻炎症,改善呼吸功能且安全性高。