针刺、吞咽治疗仪结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的:观察针刺、吞咽治疗仪结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:按就诊先后顺序随机将患者分为2组各43例,2组患者均采用常规药物治疗,对照组配合鼻饲治疗,治疗组采用针刺、吞咽治疗仪配合吞咽康复训练治疗。2组均治疗30天评价疗效。结果:按洼田饮水试验,治疗前2组吞咽障碍程度比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组吞咽功能明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为88.4%,对照组为69.8%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺、吞咽治疗仪结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍可以明显改善吞咽功能,减轻吞咽障碍,显示了中西医结合的优势。

老年脑梗死患者VEGF、IL-33及hs-CRP水平与预后的关系

目的 探析老年脑梗死(CI)患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素33(IL-33)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与预后的关系。方法 选择2018年1月至2020年1月于广东医科大学附属医院神经内科就诊的老年CI患者112例为CI组,根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=34),另按同期、年龄匹配原则选择在本院体检且体检结果正常的健康者40名作为对照组。对比三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平差异,采用Pearson法分析各指标与mRS评分之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估VEGF、IL-33、hs-CRP对老年CI不良预后的预测价值,同时采用Logistic回归分析影响老年CI预后的危险因素。结果 三组血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平比较:预后不良组>预后良好组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与mRS评分呈负相关(P均<0.001)。ROC曲线显示,VEGF、IL-33、hs-CRP联合预测老年CI不良预后的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.817,灵敏度、特异度分别为94.12%、69.23%。Logistic多因素分析显示,年龄≥70岁、高脂血症史、入院时NIHSS评分≥5分及VEGF、IL-33、hs-CRP过度表达是影响老年CI不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清VEGF、IL-33、hs-CRP水平与老年CI患者不良预后密切相关,其表达对老年CI预后具有良好的预测价值。

脑卒中后吞咽障碍治疗进展

国内脑卒中后吞咽障碍发病率为30％-45％，国外57％-73％。研究表明，脑干、延髓卒中后吞咽障碍的发生率比大脑半球脑卒中吞咽障碍的发生率高。现就脑卒中后吞咽障碍的治疗研究综述如下。

地奥司明片联合空气压力波治疗脑卒中后肢体水肿疗效观察

目的探讨地奥司明片联合空气压力波治疗脑卒中后肢体水肿疗效肯定。方法收集我院脑卒中后肢体水肿的患者,分为:研究组(治疗方案为地奥司明片联合空气压力波治疗)和对照组(治疗方案为空气压力波治疗)。对比(1)两组治疗前后双上臂周径、双小腿周径。(2)两组治疗前后肢体肿胀感、皮肤硬度、疼痛评分。结果治疗前,两组患者双上臂周径、双小腿周径、肢体肿胀感、皮肤硬度、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者双上臂周径、双小腿周径、肢体肿胀感、皮肤硬度、疼痛评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地奥司明片联合空气压力可以改善脑卒中后肢体水肿程度,减轻症状。

导管球囊扩张术联合穴位贴干预脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的:探讨导管球囊扩张术联合穴位贴干预脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法:56例首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组采用常规功能锻炼与药物治疗,观察组在对照组基础上采取导管球囊扩张术联合穴位贴干预治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组住院时间与置胃管时间短于对照组,吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽功能康复疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后吞咽障碍患者,早期实施导管球囊扩张术联合穴位贴干预,有助于其吞咽功能康复,可缩短住院时间。

清脑化瘀胶囊治疗风痰阻络型缺血性脑卒中的临床效果分析

分析缺血性脑卒中(风痰阻络型)治疗中清脑化瘀胶囊的效果。方法 回顾性选取2020年2月-2021年2月本院风痰阻络型缺血性脑卒中患者200例,分为常规西医治疗基础上清脑化瘀胶囊治疗组(清脑化瘀胶囊组)、常规西医治疗组两组,各100例。结果:清脑化瘀胶囊组患者的各观察指标均优于常规西医治疗组(P<0.05)。结论:风痰阻络型缺血性脑卒中治疗中清脑化瘀胶囊的临床效果好。

后循环缺血性眩晕中西医治疗研究进展

后循环缺血（PCI）是常见的缺血性脑血管疾病,约占缺血性脑血管疾病的20%,包括椎基底动脉缺血、后循环的短暂性缺血发作和脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。PCI属中医＂眩晕＂范畴,近年来中医治疗PCI性眩晕取得较好疗效,综述如下。

针药结合治疗风痰瘀阻型中风先兆临床观察

目的:观察针药合用治疗风痰瘀阻型中风先兆即短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对血液流变学、血脂的影响。方法:100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组口服中药并用针刺治疗,对照组口服阿司匹林肠溶片,观察两组治疗前后血液流变学、血脂指标变化。结果:治疗组总有效率80%,对照组68%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组血脂、血液流变学改善,与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:针药结合治疗中风先兆安全有效。

归脾汤加减治疗失眠疗效观察

目的:观察归脾汤治疗失眠的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例,对照组用艾司唑仑治疗,治疗组用归脾汤加减治疗,比较两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组88.0%、对照组58.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤加减治疗失眠疗效显著。

针刺配合十宣放血治疗卒中手指功能障碍疗效观察

目的:观察针刺配合十宣放血治疗卒中后手指手指功能障碍的效果。方法:100例随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组用醒脑开窍针刺配合十宣放血,对照组单用醒脑开窍针刺。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.56%、82.22%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺配合十宣放血治疗卒中后手指功能障碍有良好效果。

半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型PCI性眩晕的临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型PCI性眩晕的临床疗效。方法:将160例痰浊中阻型PCI性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各80例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上口服半夏白术天麻汤加减,2周为1个疗程,疗程结束后进行临床疗效分析,比较两组治疗前后主要疗效、观察不良反应。结果:治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为86.25%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减能有效改善痰浊中阻型PCI性眩晕症状,具有较好的安全性。