关节镜术治疗对膝关节脱位患者疼痛介质、炎症因子水平、膝关节功能及生活质量的影响

目的探讨关节镜术对膝关节脱位患者疼痛介质、炎症因子水平、膝关节功能及生活质量的影响。方法前瞻性将2019年2月至2022年3月玉林市中西医结合骨科医院收治的50例膝关节脱位患者纳入研究,根据手术指征分为关节镜组(n=22)与开放组(n=28)。关节镜组给予关节镜手术,开放组给予开放手术。记录两组住院时长、完全负重时间及手术后1 d视觉模拟疼痛评分法(VAS);检测比较两组手术前及手术后1个月疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质、多巴胺及5-羟色胺(5-HT)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平;手术前及手术后1年,通过国际膝关节文献委员会(IKDC)量表、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分评估患者膝关节功能,通过简明健康调查问卷(SF-36)评估患者生活质量;记录两组并发症发生情况。结果两组的住院时长、完全负重时间组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);关节镜组手术后1 d的VAS评分为(7.19±1.34)分,明显低于开放组[(8.22±1.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组的PGE2、P物质、多巴胺、5-HT、TNF-α、IL-1β水平均较手术前明显下降,且关节镜组的PGE2、P物质、多巴胺、5-HT、TNF-α、IL-1β水平分别为(238.46±20.15)μg/L、(165.79±14.31)μg/L、(9.88±1.15)μg/L、(677.42±89.53)μg/L、(8.75±1.64)ng/L、(54.82±12.47)ng/L,均低于开放组[(275.92±35.86)μg/L、(187.44±19.57)μg/L、(11.72±1.64)μg/L、(754.81±81.36)μg/L、(10.33±2.06)ng/L、(63.75±14.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1年,两组IKDC评分、Lysholm评分、Tegner分级、SF-36评分较手术前均有明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜术与开放手术在膝关节脱位治疗中具有相同疗效,均能帮助患者膝关节功能恢复,且两组并发症总发生率差异无统计学意义,但患者行关节镜术后疼痛及炎症水平更低,可帮助患者恢复。