卵巢功能减退不孕患者行体外受精-胚胎移植助孕中添加重组人生长激素的应用价值

目的探究重组人生长激素(RH-GH)对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的卵巢功能减退(DOR)不孕患者的影响。方法选取200例行IVF-ET助孕的DOR不孕患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各100例。研究组患者应用RH-GH,对照组患者未应用RH-GH,观察并比较两组促性腺激素(Gn)用量、Gn使用时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_(2))值、获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数。结果研究组Gn用量(1849.27±514.23)IU少于对照组的(2260.01±584.56)IU,Gn使用时间(8.01±2.13)d明显短于对照组的(8.84±2.54)d,HCG日E_(2)值(1774.62±361.23)pg/ml明显高于对照组的(1512.37±274.86)pg/ml,获卵数(6.55±2.14)枚明显多于对照组的(5.98±1.54)枚,可利用胚胎数(4.58±0.95)枚明显多于对照组的(4.28±0.92)枚,优质胚胎数(3.54±0.81)枚明显多于对照组的(2.33±0.51)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RH-GH对行IVF-ET的DOR不孕患者助孕效果显著,能有效减少Gn的用量与使用时间,增加HCG日激素水平、获卵数及可利用胚胎数、优质胚胎数。

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效

目的探讨外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床治疗效果。方法选取150例低促性腺激素性闭经不孕症患者,对患者行外源性促性腺激素治疗方案,观察治疗效果。结果 9例卵泡发育成熟,但其数量>3,同时对绒毛膜促性腺激素注射和妊娠计划进行放弃;35例患者卵泡发育成熟,然而没有成功进行妊娠;还有12例患者促卵泡发育失败;94例妊娠。结论外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者疗效显著,但疗效需要结合患者个人情况而定,一个周期未必能显效,不孕不育涉及到夫妻双方共同因素,要注意卵巢过度刺激综合征,患者治疗期间要使用B超密切注意观察卵泡发育程度。

宫腹腔镜手术在不孕症诊疗中的临床研究

目的:探讨宫腹腔镜手术在不孕症诊断和治疗的中的临床应用。方法对我院于2011年2月~2013年2月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治128例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。将128例患者随机分为A组和B组,每组各64例。 A组患者采用宫腔镜+腹腔镜联合手术诊断和治疗,B组患者行子宫输卵管造影术后再进行腹腔镜治疗,比较两种方法对输卵管性不孕症的诊断和治疗效果。结果 A组患者中62例发现有病变,盆腔粘连及输卵管阻塞50例,子宫内膜异位症25例,子宫内膜息肉47例,阳性诊断率为96.9%;B组患者54例发现盆腔粘连及输卵管病变,未能检出子宫内膜异位症及子宫内膜息肉,阳性诊断率为85.9%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明应用宫腔镜、腹腔镜联合诊断不孕症的阳性率显著高于子宫输卵管碘油造影术。治疗后的妊娠率 A组为68%,B组为27%,A组显著优于B组(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗,可以取得较好的临床效果,值得推广。

PPOS方案在DOR不孕患者进行IVF-ET治疗中的应用及对临床结局的影响

目的:探讨高孕激素促排卵(PPOS)方案在卵巢储备功能减退(DOR)不孕患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用效果及对临床结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2019年10月在本院生殖中心行IVF-ET助孕的DOR患者的360个控制性超促排卵(COH)周期的临床资料,按照促排方案的不同分为实验组(200个周期)和对照组(160个周期),实验组采用高孕激素促排卵(PPOS)方案治疗,对照组采用拮抗剂方案进行治疗,观察比较两组平均Gn使用情况、HCG日E2水平、促排卵情况、可移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎解冻移植(FET)累积妊娠率。结果:两组的Gn使用总量、Gn使用时间比较差异无统计学意义,观察组的HCG日E2水平、FORT率高于对照组,早发LH峰率低于对照组;两组的成熟卵率、ICSI率、2PN受精率比较无明显差异,实验组HCG日优势卵泡数、获卵数明显高于对照组;实验组的可移植胚胎数、优质胚胎数高于对照组,周期取消率低于对照组,两组胚胎解冻移植(FET)累积妊娠率比较无明显差异。结论:与拮抗剂方案相比,PPOS方案用于治疗高龄DOR患者,能有效降低早发LH峰,实现高效能促排,获得更多优质胚胎,且该治疗方案简便经济,具有较高的应用前景。