弯盘盛水行暖箱空气湿化的可行性研究

目的探讨无菌弯盘盛蒸馏水行暖箱空气湿化对暖箱内的湿度和水箱蒸馏水细菌数的影响。方法将4台暖箱随机分为实验组和对照组各2台,实验组暖箱使用前用3只无菌弯盘各盛蒸馏水500ml,平放于水箱内进行空气湿化;对照组暖箱使用前用500mg/L消佳净溶液浸泡水箱30min后盛1500ml蒸馏水进行空气湿化。结果暖箱使用中4、8、12、24h,实验组水箱内蒸馏水细菌总数显著低于对照组(P<0.01);对照组培养出表皮葡萄球菌2株,荧光假单胞菌2株,吲哚黄杆菌1株,肺炎克雷伯菌1株;实验组培养出枯草杆菌2株,荧光假单胞菌2株,Ⅱb群黄杆菌2株;两组暖箱内湿度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论弯盘盛水平放于水箱内进行空气湿化,既达到了新生儿暖箱内环境湿度要求,又保持了水箱干燥,减少了细菌的生长、繁殖,可有效降低医院感染。

盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染56例疗效观察

目的观察盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治小儿下呼吸道感染的疗效。方法选择112例下呼吸道感染患儿按入院日期单双号随机分为两组,对照组56例采用综合治疗,观察组56例在综合治疗基础上静脉滴注盐酸溴己新葡萄糖注射液,比较两组咳喘好转时间,肺喘鸣音、湿性啰音消失时间,总疗程及治疗效果。结果观察组咳喘症状好转时间,肺喘鸣音、湿性啰音消失时间及总疗程均明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.1%(51/56),对照组总有效率为75.0%(42/56),观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论盐酸溴已新葡萄糖注射液辅助治疗小儿下呼吸道感染有效,能快速减轻症状,缩短疗程及住院时间。

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎46例临床分析

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点,以指导临床对新生儿RSV感染进行有效的防治。方法对46例新生儿RSV肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿足月儿38例(82.6%),早产儿8例(17.4%);发病年龄以21～28d居多33例(71.7%);混合和人工喂养为主36例(78.3%);临床表现以咳嗽、气促、喘憋、肺部湿性啰音及喘鸣音,x线胸片肺气肿、条索状或小片状阴影为主,合并心力衰竭8例;呼吸衰竭10例;经对症支持、抗感染等综合治疗,43例治愈出院,3例好转后自动出院;平均住院13d。结论新生儿呼吸道合胞病毒肺炎随日龄增加感染机会增多,临床表现缺乏特异性。在RSV高发季节,警惕RSV感染,及时进行特异性病原学诊断对防范隔离及合理用药十分重要。

布洛芬混悬液对儿童发热治疗效果分析

目的探讨布洛芬混悬液治疗儿童发热的疗效。方法回顾性分析收治的80例高热患儿的临床资料,在抗菌或抗病毒治疗的基础上口服布洛芬混悬液,观察用药后30min、1h、2h、4h、6h体温变化,记录布洛芬混悬液的退热效果及不良反应。结果服药后30min内开始起效,2h达药效峰值,有效率93.75%,6h后仍有很好的退热效果,有效率为85.00%;不良反应轻微,其中胃肠不适4例,恶心、呕吐9例,大汗3例,停药后上述不良反应均消失。结论布洛芬混悬液治疗儿童发热降温效果显著,持续时间长,不良反应轻,用药安全,对发热的治疗效果肯定。

两种灌肠法对胎粪性便秘的疗效比较

目的:探讨两种不同灌肠法对胎粪性便秘的疗效。方法:选择我院NICU住院的46例胎粪性便秘患儿,将其随机分为实验组(改良灌肠法)和对照组(传统灌肠法),各23例。实验组灌肠时采取膝胸卧位,插入肛管深度7～10 cm,拔出肛管后行腹部抚触3～4 min。对照组采用传统灌肠法。比较两组患儿灌肠后初次排出胎便量、腹胀消退情况和使本病症状消失所需的灌肠次数。结果:实验组患儿初次排出的胎便明显多于对照组(t=8.64,P<0.01)。实验组患儿初次排便后腹胀消退情况优于对照组(t=13.47,P<0.05)。实验组患儿使胎便排出和腹胀减轻所需灌肠的次数少于对照组(t=-4.00,P<0.05)。结论:实验组采用的改良灌肠法对患儿胎便排出和腹胀消退情况效果较好。

大剂量维生素C联合多巴胺治疗新生儿窒息后心肌损害疗效分析

目的探讨大剂量维生素C联合多巴胺治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法新生儿窒息后心肌损害患儿71例,按随机数字表法分为治疗组39例和对照组32例,两组均按新生儿窒息综合治疗,心肌营养方面对照组予维生素C0.25～0.5g/(kg.d-1),加入5%葡萄糖20ml静脉滴注,1次/d,连用7d,治疗组在此基础上加用小剂量多巴胺3～5μg/(kg.min),用微量输注泵连续静注,连用5d。比较两组治疗后心电图、心肌酶谱恢复时间和临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心电图及心肌酶谱恢复时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量维生素C联合多巴胺治疗新生儿窒息后心肌损害疗效显著、经济安全,值得基层医院临床推广使用。

二磷酸果糖治疗新生儿窒息伴心肌损伤的临床疗效

目的探讨二磷酸果糖治疗新生儿窒息伴心肌损伤的临床疗效。方法选取玉林市玉州区妇幼保健院2015年11月—2016年8月收治的新生儿窒息伴心肌损伤患儿72例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各36例。对照组患儿采用常规治疗,试验组患儿在对照组基础上给予1,6二磷酸果糖治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患儿治疗前后心肌酶谱相关指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]及临床疗效,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿CK-MB、CK、AST、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者CK-MB、CK、AST、LDH低于对照组(P<0.05)。试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用二磷酸果糖治疗新生儿窒息并心肌损伤的临床疗效确切,可有效改善患儿的心功能,且安全可靠。

积极推进新生儿病区母乳喂养

目的探讨如何提高新生儿病区母乳喂养率。现在全国各地新生儿科或新生儿病区,基本采取全封闭模式,母乳喂养率很低。而母乳喂养有无法取代的优点,新生儿病区实行母乳喂养意义重大,可通过母婴同室、设置陪人区、建立奶库等多层次方案解决新生儿病区母乳喂养难题。呼吁政府、医院、社会同心协力,因地制宜,积极推进新生儿病区母乳喂养。

胎儿窘迫对发生围生期新生儿肺炎的影响

目的探讨胎儿窘迫对发生围生期新生儿肺炎的影响。方法将300例足月围生儿分为A组(孕产期发生胎儿窘迫新生儿130例)和B组(孕产期未发生胎儿窘迫新生儿170例)。跟踪随访300例围生期新生儿肺炎的发生情况,分析发生率及预后。结果 A组围生期新生儿肺炎发生率与B组比较,差异有统计学意义(u=2.78,P<0.05),提示胎儿窘迫与围生期新生儿肺炎的发生呈正相关。胎粪、羊水引发胎儿窘迫患儿围生期新生儿肺炎发生率与其他产科因素导致胎儿窘迫的患儿比较,差异无统计学意义(u=1.37,P>0.05),提示不同产科因素所致胎儿窘迫患儿发生围生期新生儿肺炎的概率基本一致。结论胎儿窘迫是引起围生期新生儿肺炎极为重要的因素。提高围生期保健工作质量、提高孕产妇自我保健意识和优生意识有利于降低新生儿肺炎发生率,特别是降低围生期新生儿肺炎发生率。

炎琥宁联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床观察

目的:研究分析沙丁胺醇联合炎琥宁治疗毛细支气管炎的临床治疗效果。方法:选取80例毛细支气管炎患儿,在接受综合治疗的基础上随机分为治疗组及对照组各40例,对照组予地塞米松、糜蛋白酶超声雾化吸入,治疗组予沙丁胺醇、炎琥宁超声雾化吸入。对比两组患儿的治疗效果以及咳嗽、喘憋消失、肺部体征消失及住院时间。结果:治疗组总有效率显著优于对照组,治疗组咳嗽、喘憋消失、肺部体征消失及住院时间显著少于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:采用沙丁胺醇和炎琥宁雾化吸入治疗毛细支气管炎,治疗效果显著,可缩短病程,值得临床推广。

我国婴儿培养箱清洁消毒现状与研究进展

婴儿培养箱（暖箱）是早产儿接受治疗和护理的特殊场所。早产儿免疫功能低下，易受外界感染引起疾病，而暖箱温湿环境利于细菌生长繁殖。暖箱污染是导致早产儿医源性感染的因素。有研究表明，使用中的暖箱污染监测合格率为31．25％，备用超过1周以上的暖箱监测合格率更低（16．6％）。而暖箱的清洁消毒和管理的方法不当是造成暖箱污染的重要因素。近年来我国各级医院对暖箱的清洁消毒不断进行研究，采取各式各样的方法，取得了良好的效果。但目前我国尚无统一的清洁消毒规范，

抗生素序贯疗法治疗小儿社区获得性肺炎临床观察

目的比较抗生素序贯疗法和常规静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效和治疗成本。方法将126例小儿社区获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组,患儿均给予抗生素治疗,观察组静脉用药3~5 d,患儿的临床症状及体征明显改善后改为口服同类抗生素;对照组持续静脉用药。结果观察组总有效率为82.5%,对照组总有效率为87.3%。两组住院时间及医疗费用比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗生素序贯疗法治疗小儿社区获得性肺炎有效、安全、经济,值得临床推广。

盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿支气管肺炎480例

目的探讨盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选择2008年1月—2012年12月收治的小儿支气管肺炎患者800例,随机分为对照组320例与治疗组480例。对照组给予吸痰、氧疗、雾化吸入、补液、抗感染等对症治疗,治疗组在对照组基础上给予盐酸溴己新葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,1次/d(病情较严重者可1-2次/d),治疗7 d后比较两组临床疗效和不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组83.75%,治疗组98.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=58.859,P<0.05)。对照组无不良反应发生,治疗组腹泻8例,恶心14例,停药或减量后不良反应消失。结论盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿支气管肺炎,效果显著,但在使用时应注意不良反应。

血清微量元素与婴幼儿佝偻病的关系探讨

目的探讨血清微量元素与维生素D缺乏性佝偻病的相关性。方法选择佝偻病婴幼儿117例（佝偻病组）和健康婴幼儿108例（健康组），采用原子吸收光谱仪测定血清钙、镁、锌、铁、铜水平，钨舟光谱仪测定血清铅水平。结果佝偻病组血清钙、锌、铁水平[分别为（1．614±0．121）mm01]L、（55．632±11．858）μmol／L、（7．182±0．664）mmol/L]明显低于健康组[分别为（1．711±0．178）mmol／L、（65．770±13．123）μmol／L、（7．456±0．711）mmol／L]，而血清铅水平明显高于健康组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；佝偻病组血清镁水平稍高于健康组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组血清铜水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低钙、低锌、低铁和高铅可能参与了佝偻病的发病及骨骼改变，佝偻病婴幼儿应常规检测血清微量元素，在佝偻病治疗过程中除补充维生素D和钙剂外，还应注意锌、铁元素的补充，必要时排铅。

盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察

目的评估盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法选择2009年2月—2011年6月收治的毛细支气管炎患儿86例,随机分为治疗组46例和对照组40例。两组患儿均给予常规治疗(抗感染、吸氧、气道管理、止咳等)。在此基础上治疗组给予盐酸氨溴索注射液15 mg和沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组给予沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d。结果总有效率治疗组97.83%,对照组87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且两组临床表现消失时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P>0.05)。结论盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,可缩短病程。

婴幼儿营养不良合并电解质紊乱58例

营养不良是当今世界儿童患病及死亡主要原因之一，全世界半数以上儿童的死亡与营养不良有关。在我国，随着人民生活水平的不断提高，重度营养不良的患病率已明显下降，但还未达到最佳状态。尤其在农村仍存在一定的发病率。

急性低氧性呼吸衰竭的无创通气及高流量氧疗应用

急性呼吸衰竭是呼吸内科的常见急性重症,其发病原因主要是因为重症肺炎,手术损伤等相关因素。如果不加以及时治疗,该病患者的致死率也会不断提高。急性低氧性呼吸衰竭的重要治疗方法为呼吸支持治疗,如低流量吸氧、氧气面罩、氧气枕、高流量鼻导管氧疗等等。近二十世纪以来,无创通气成为了临床上的广泛应用方式,临床医护人员对此技术的熟练度也在广泛提高,应用该技术的经验也在不断增强。对于低血氧症的呼吸衰竭患者来说,其氧疗的方式主要根据患者的低血氧症程度来决定,如在治疗呼吸窘迫的患者来说,因其自身病情,患者只能被迫张嘴呼吸,所以其只能通过面罩来支持吸氧,再比如,呼吸急促的急性呼吸衰竭患者,常规的氧疗方式难以支持高流量吸氧,所以,无创通气越来越多的应用在临床当中,本次研究将急性低氧性呼吸衰竭的无创通气及高流量氧疗应用进行详细综述,为临床实际应用提供参考,具体报道如下。