玉林城区糖尿病及糖尿病前期流行病学调查分析

目的调查玉林市城区居民糖尿病及糖尿病前期患病率。方法用随机抽样方法于2012年5月~9月调查玉林市城区18~74岁居民进行DM、IGT、IFG患病率调查。结果共调查1345例,DM、IGT、IFG的患病率分别为8.18%、19.78%、1.71%;各年龄组间IGT和DM患病率差异均有统计学意义(P<0.01),各年年龄组间IFG患病率无显著差异(P>0.05));不论男女,IGT及DM均随年龄增加而递增。结论玉林市城区DM患病率稍低,但DM前期患病率较高,应做好相关人群的监控。

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床分析

目的观察阿托伐他汀干预冠心病合并高脂血症的效果。方法选取80例冠心病合并高脂血症患者(观察组)在一般治疗基础上加用阿托伐他汀,而于同期选取36例冠心病合并高脂血症患者(对照组),给予一般治疗。同时对两组患者血脂水平、心血管事件和生活质量等进行对比观察,将所得数据进行处理分析。结果观察组给药前后血脂水平相比有统计学意义(P<0.05),给药后与对照组相比有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率为7.50%,对照组为19.44%(P<0.05);两组患者生活质量总分相比有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够明显延缓和改善冠心病合并高脂血症患者动脉粥样硬化,降低心血管事件发生率。

可控式压力医用灌注器进行药用炭灌肠的护理

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果,有效的治疗仍以血液透析、腹膜透析、肾移植治疗为主,但由于价格和设备条件限制,尚不能全部普及,以至于大多数肾功能不全病人不能接受上述治疗,仍采用非透析方法来改善病情。

冠状动脉瘤临床诊治策略相关探讨

目的探讨冠状动脉瘤(CAA)临床诊断方法优势与不足,观察经皮覆膜支架隔绝封堵术临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2016年5月收治并确诊的48例CAA患者临床资料,其中33例接受药物保守治疗(药物治疗组),15例接受覆膜支架隔绝封堵术(支架植入组)。对比分析诊治策略及治疗后临床效果、并发症发生情况等。结果 48例CAA患者临床资料分析结果显示心电图、心脏X线片及心脏彩色超声检查对CAA检出率低,CTA、MR检出率稍高,冠状动脉造影(CAG)可提供准确有效的影像学诊断依据。治疗后随访6个月,药物治疗虽为CAA基本治疗方法,但疗效有限;支架植入疗效良好,手术相关并发症少。结论 CAG是诊断CAA最准确有效方法。与传统外科手术相比,覆膜支架隔绝封堵术治疗CAA具有创伤小、风险较低、手术时间短、疗效较肯定等优势,值得临床推广。

冠状动脉痉挛合并粥样硬化性狭窄患者的临床特点分析及诊治策略

目的分析冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)合并粥样硬化性狭窄患者的临床特点,并依患者的病情特点选择个体化诊治策略。方法采取回顾性研究方法,选取玉林市第一人民医院2015年6月至2016年5月期间收治且被确定为存在CAS同时合并粥样硬化性狭窄(固定狭窄)的患者36例作为研究对象。主要分析其危险因素、临床症状、心电图表现、冠状动脉造影(CAG)结果等情况,以及经药物治疗或联合支架植入术后的疗效。结果 36例患者中有30例(83.3%)存在长期大量吸烟习惯,15例(41.7%)血液中高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度偏高于正常范围值,3例(8.3%)存在血压偏低或处于临界值状态。36例患者中15例(41.6%)胸痛表现明显,且其症状出现时心电图有典型的ST段抬高或明显压低的缺血表现;18例(50%)胸闷胀;3例(8.3%)无明显症状。冠状动脉造影提示CAS明显且同时合并严重狭窄(固定狭窄≥75%)8例,此8例患者均为男性,其中2例年龄<40岁、5例年龄>60岁;8例中有7例(包括2例年龄<40岁)长期大量吸烟;此8例患者均于首次冠状动脉造影后予植入冠状动脉支架,术后常规药物治疗,随访半年随访显示治疗均有效。CAS合并轻-中度狭窄(20%≤固定狭窄<75%)28例,综合考虑均无需植入冠状动脉支架但均尝试药物治疗,观察半年显示治疗有效26例,而其中2例(1男,1女)合并中度狭窄治疗无效,且半年后复查冠状动脉造影提示原固定狭窄程度较前加重,遂予植入冠状动脉支架,术后继续药物治疗,随访半年显示治疗有效。结论对于CAS合并狭窄患者,吸烟为其重要的危险因素,hs-CRP亦为重要的预测因子,而病变严重需植入支架者则与其同时存在年老、糖尿病等其他高危因素有较大关系。药物仍是治疗的有效手段,对于血管痉挛且合并较明显粥样硬化性狭窄的患者,选择药物联合支架植入可获得较良好的疗效,但方案的选择应该个体化。

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测在糖尿病及其并发症中的应用进展

目前,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)在临床上多用于评估急性肾小管损伤。近年来,研究表明,UNAG与糖尿病肾脏损伤、视网膜病变、早期动脉粥样硬化及动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)密切相关。本文就UNAG在糖尿病及糖尿病并发症中的应用进展做一综述。

高频振荡通气与常规通气在新生儿中的应用和并发症的对比

机械通气（Uechanical ventilation，MV）是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段，目前应用于临床的MV分为常规通气（Conventional ventilation，CV）和高频通气（high frequency ventilation，HFV）两大类。其目的为改善氧合和保持通气。CV是通过吸气时应用高的吸气压力和较大的潮气量保持气体交换，

西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效与安全性研究进展

新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍而引起的心房及（或）动脉导管水平血液的右向左分流，临床上出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿，发生率占活产婴儿的1／1200～2／1200，