临床药师协同行政干预前后玉林市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:探讨临床药师协同行政干预对促进临床合理应用抗菌药物的效果。方法:采用回顾性分析方法,对玉林市第一人民医院2016年6—12月(干预前)和2017年6—12月(干预后)住院患者抗菌药物应用情况进行统计分析和比较,评估临床药师协同行政干预的效果。结果:干预后,住院患者抗菌药物使用率为28.0%,明显低于干预前的44.0%;抗菌药物使用强度为42.3 DDDs/(100人·d),明显低于干预前的59.1 DDDs/(100人·d);微生物标本送检率为61.1%,明显高于干预前的49.6%;预防性用药<24 h者所占比例为55.2%,明显高于干预前的33.4%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,住院患者抗菌药物不合理应用现象得到了明显改善,各类不合理用药率均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师协同行政干预对于提高临床抗菌药物应用合理性具有重要意义。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估

目的评估利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将80例T2DM患者采用随机数字表分为两组:利拉鲁肽组应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗(40例)和甘精胰岛素组应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗(40例)。治疗12周,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及体质指数(BMI)和低血糖发生情况等。结果治疗后两组患者FBG、2 h PG和Hb A1c与治疗前相比均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-β较治疗前明显升高(P<0.01),HOMA-IR明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后利拉鲁肽组的BMI明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),且低血糖发生率较低。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM具有良好的临床疗效和安全性,能够明显改善患者胰岛β细胞功能,比甘精胰岛素更能有效地降低患者增加的体质量。

我院912例药品不良反应报告统计分析

目的探讨我院药品不良反应（ADR）发生的规律和特点,以促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对我院2012~2013年912例药品不良反应报告进行分类统计与分析。结果 912例ADR中,年龄大于60岁患者占31.91%,以抗菌药物诱发的ADR居多（32.02%）,静脉滴注给药是引发ADR的主要途径（74.12%）,最常见临床表现为皮肤及其附件损害（36.18%）,绝大部分ADR经过相关处理后能够完全治愈（55.92%）或者好转（42.76%）。结论医务人员应加强药品ADR监测,密切观察患者用药后的临床表现和反应,合理指导用药,减少ADR的发生。

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的分析3种清洁手术(甲状腺、乳腺、疝气手术)围术期预防应用抗菌药物干预效果。方法采用回顾性调查方法,分别对干预前后3种清洁手术出院病历围术期预防性用抗菌药物的合理性进行比较。结果经过临床药师干预,围术期预防性用抗菌药物在使用指征、药物选择、用法用量、给药时机、用药时长等方面正确率明显提高。结论临床药师干预3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物是有效的、可行的,对规范围术期合理、安全、有效、经济地预防性应用抗菌药物起到促进作用。

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性观察

目的:观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性,探讨其临床应用价值。方法:将160例T2DM患者随机分为两组,分别应用地特胰岛素联合门冬胰岛素(地特胰岛素组,80例)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素(甘精胰岛素组,80例)治疗12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化水平,计算胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素用量和低血糖发生率等。结果:治疗后两组患者FBG、2hBG和HbA1c与治疗前比较均明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-B较治疗前明显升高(P<0.01),HOMA-IR明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在血糖控制达标时间、胰岛素平均日剂量和低血糖发生率方面组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地特胰岛素能有效控制血糖水平,明显改善患者胰岛B细胞功能,和甘精胰岛素联合门冬胰岛素疗效和安全性相似。