导管室护士在AMI急诊介入治疗术中的护理配合

目的探讨导管室护士在急性心肌梗死(AMI)行急诊冠脉内介入治疗(PCI)的护理配合。方法对260例行急诊PCI的AMI患者进行术前准备和心理护理、术中护理配合和严密观察病情。结果260例患者均顺利完成手术,18例患者的并发症得到了及时发现与及时处理,无一例死亡。结论术前准备充分,术中配合默契,术后详细告知患者注意事项三个环节的良好配合才能保证手术的安全性。

多功能介入导管柜的设计与应用

介入诊疗因其创伤小、不用开刀、恢复快、效果好等特点,目前已广泛被医务人员、患者及家属所接受.与临床检查和外科手术治疗不同之处是介入诊疗过程中除使用少数的医疗器械外,绝大部分使用的是一次性耗材.手术间物品较多,如何对其进行有效管理,发挥最大效益,是临床面临的难题.

舒适护理应用于老年冠心病介入治疗的效果观察

目的探讨舒适护理在老年冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法将272例行介入治疗的老年冠心病患者按手术先后顺序随机分为对照组及观察组。对照组128例给予常规护理,观察组144例除给予常规护理外,还实施包括术前、术中、术后在心理、生理、社会等方面的舒适护理,比较两组并发症发生率和对护理工作满意度的情况。结果观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.01),且满意度明显增加(P<0.01)。结论对老年冠心病患者实施舒适护理,可有效减少并发症发生,有利于提高护理质量及满意度。

支架植入术致冠状动脉破裂患者的抢救护理

对7例经皮冠状动脉支架植入术致冠状动脉血管破裂患者实施低压持续扩张封闭止血及心包穿刺引流术等。结果6例患者痊愈出院,1例死亡。提出对存在慢性闭塞性病变的冠心病患者在实施PCI过程中可能出现的冠状动脉血管破裂应保持高度警惕性和预见性,充分的术前准备,术中密切观察生命体征,遵医嘱使用抗心律失常药物、升压药物等,并针对心脏压塞、急性心肌梗死和心源性休克实施有效的救治及护理是抢救成功的关键。

经颈静脉肝内门体静脉分流术的术中针对性护理探讨

目的探讨肝硬化门脉高压伴食管、胃底静脉曲张破裂出血行经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗的术中针对性护理方法。方法选择在2016-01～2017-10行TIPS术的84例患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,各42例。对照组实施TIPS术常规护理,观察组实施心理、体位、症状等针对性护理,比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度、介入手术操作时间、术后住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TIPS介入手术治疗中实施针对性护理,利于医生进行手术操作,可提高护理满意度和患者舒适度,有效缩短手术时间和术后住院时间。

利多卡因局部湿敷对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者穿刺血管的影响

对230例经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者用2%利多卡因进行局部湿敷,观察穿刺疼痛及外周血管痉挛的发生情况。选择右桡动脉搏动最明显处作为穿刺点,以穿刺点为中心用3cm×4cm的纱布浸透2%利多卡因进行局部湿敷,1h后进行桡动脉穿刺和导管操作。本组共发生重度疼痛5例,外周血管痉挛8例,前臂肿胀2例,拔鞘过程发生迷走神经反射1例,术后没有发生骨筋膜间隔综合征的患者。此法可以减轻桡动脉穿刺时的疼痛,降低经桡动脉行PCI患者治疗时外周血管痉挛的发生率。

国产氯吡格雷在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的临床观察

目的:观察国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)在急诊PCI治疗AMI中的临床疗效及并发症情况。方法:选择2005-01/2008-12我院行急诊PCI治疗AMI的260例患者,随机分为进口氯吡格雷(波立维)组和国产氯吡格雷(泰嘉)组,各130例,术前均给予负荷量300 mg口服,其他药物:阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI和低分子肝素等应用相同。观察30 d内两组病例皮下出血、消化道出血、颅内出血、过敏反应、白细胞减少及血小板减少情况。结果:两组病例全部手术成功,术后30 d内均无严重的消化道出血、颅内出血及急性、亚急性冠脉事件发生。皮下出血、过敏反应、白细胞、血小板减少两组病例发生率相似,无统计学意义。结论:国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)一样具有明确的抗血小板、抑制血栓形成作用,能预防PCI术后再发急性、亚急性血栓形成,在急诊PCI术后应用同样安全、有效,但PCI术后患者常常需要长期服药,国产氯吡格雷价格低,更具有依从性,值得推广应用。