良性前列腺增生患者血液炎症指标和PSA的表达研究

目的通过检测C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、超敏CRP(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、唾液腺淀粉酶A(salivary gland amylase A,SAA)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)和游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)在单纯前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)与合并组织学炎症的BPH患者血液中浓度,探讨炎症与BPH的发生发展的关系。方法收集自2022年6月至2023年8月间在玉林市第一人民医院收治的134例病理诊断为BPH患者作为研究对象,根据术后病理结果是否合并组织学炎症分为单纯组和炎症组,以50例同期健康体检者作为对照组,比较3组对象的CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、WBC计数、TPSA、FPSA及前列腺体积(prostate volume,PV)间的差异,Spearman法分别分析BPH患者PV和TPSA与CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、WBC计数、TPSA、FPSA的关系。结果与对照组相比,BPH单纯组和炎症组患者PV增大,血液指标CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、TPSA及FPSA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与单纯BPH组比较,BPH炎症组PV体积增大,TPSA、FPSA、CRP、hs-CRP、SAA、IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而WBC计数在3组对象的相互比较中差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。BPH患者血液指标CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、WBC计数、TPSA、FPSA与PV呈正相关(P<0.01),CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、FPSA与TPSA正相关(P<0.01)。结论血液指标CRP、hs-CRP、IL-6、SAA、TPSA及FPSA水平在3组间差异具有统计学意义,和BPH患者PV呈正相关,可能在前列腺增生和发展中起重要作用,作为良性前列腺增生发生的关键预测因素,有待继续深入研究。

玉林城区糖尿病及糖尿病前期流行病学调查分析

目的调查玉林市城区居民糖尿病及糖尿病前期患病率。方法用随机抽样方法于2012年5月~9月调查玉林市城区18~74岁居民进行DM、IGT、IFG患病率调查。结果共调查1345例,DM、IGT、IFG的患病率分别为8.18%、19.78%、1.71%;各年龄组间IGT和DM患病率差异均有统计学意义(P<0.01),各年年龄组间IFG患病率无显著差异(P>0.05));不论男女,IGT及DM均随年龄增加而递增。结论玉林市城区DM患病率稍低,但DM前期患病率较高,应做好相关人群的监控。

自体血回输对心脏瓣膜置换术患者凝血功能及氧化应激反应的影响

目的探讨自体血回输对心脏瓣膜置换术患者凝血功能及氧化应激反应的影响。方法将60例择期行心脏瓣膜置换术患者,按照患者及家属输血方式意愿分为预存自体血回输组(研究组)和异体血输血组(对照组),每组30例。比较两组患者术前、停止体外循环、术毕即刻、术后24 h的凝血指标,比较两组术前和停止体外循环后血清α-谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)水平。结果两组患者术前、停止体外循环时、术后24 h凝血指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而研究组术毕即刻的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组(均P<0.05)。两组术前血清α-GST水平差异无统计学意义,停止体外循环时研究组血清α-GST水平高于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜置换术中应用自体血回收技术输血安全、有效,对提高患者抗氧化能力具有积极作用,有助于减轻患者心肌再灌注损伤。

输尿管镜下钬激光治疗儿童膀胱结石

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗儿童膀胱结石。方法对15例儿童膀胱结石行输尿管镜下钬激光碎石术疗效进行分析。结果所有病例均一次性治愈。结论根据不同儿童年龄段选择经尿道或耻骨上膀胱造口行输尿管镜下膀胱钬激光碎石,是一种创伤小、恢复快、治愈率高的方法。

钬激光、气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较经输尿管硬镜下气压弹道碎石术(PL)与钬激光碎石术(LL)治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法总结PL、LL治疗输尿管结石的临床资料,其中PL195例、LL187例。结果PL单次手术碎石率为67.2%,LL单次手术碎石率为94.6%,LL,平均结石排净时间为21d,PL为39d;LL组无明显并发症,PL组有3例发生穿孔。结论LL在效率及安全性方面明显优于PL。LL是治疗输尿管结石的一种较新、高效、安全的方法。

显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤临床疗效

目的探讨采用显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2010-2015年收治的复发性小儿喉乳头状瘤患儿45例,所有喉乳头状瘤复发患儿,均经术后病理证实。根据治疗方案的不同分为两组,其中23例患儿予以显微喉镜下CO_2激光手术治疗作为观察组,另22例患儿予以传统手术治疗作为对照组;观察两组患儿治疗后的临床效果及并发症情况。结果随访期间,观察组患儿的显效率为69.57%,明显高于对照组(36.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率和无效率分别为17.40%和13.04%,对照组的有效率和无效率均为31.82%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(30.43%)低于对照组(63.64%),P<0.05。两组均未出现死亡病例。观察组3例患儿术后出现声带粘连、1例患儿出现声带损伤瘢痕愈合;对照组2例患儿术后出现声带粘连、2例患儿术后出现呼吸困难,观察组术后并发症总发生率为17.39%,略低于对照组的18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微喉镜下CO_2激光术治疗小儿喉乳头状瘤较传统手术在并发症不提高的情况下显效率提高,值得推广。

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床分析

目的观察阿托伐他汀干预冠心病合并高脂血症的效果。方法选取80例冠心病合并高脂血症患者(观察组)在一般治疗基础上加用阿托伐他汀,而于同期选取36例冠心病合并高脂血症患者(对照组),给予一般治疗。同时对两组患者血脂水平、心血管事件和生活质量等进行对比观察,将所得数据进行处理分析。结果观察组给药前后血脂水平相比有统计学意义(P<0.05),给药后与对照组相比有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率为7.50%,对照组为19.44%(P<0.05);两组患者生活质量总分相比有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够明显延缓和改善冠心病合并高脂血症患者动脉粥样硬化,降低心血管事件发生率。

半髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果观察

目的探讨高龄不稳定性转子骨折采用半髋关节置换治疗的临床效果。方法采用标准双动人工股骨头置换术治疗75岁以上股骨转子间粉碎性骨折24例。骨折按Evans分型,ⅢA型7例,ⅢB型10例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例。手术取外侧切口前入路,术中争取将大、小转子骨折块复位,用薇乔线和(或)钢丝捆扎和(或)捆绑固定,安放人工股骨头。结果无一例死亡,平均随访18个月。手术时间平均85min,平均出血量350ml,住院时间平均17.5天,Harris关节功能评价,优13例,良8例,优良率达87.50%,合并下肢深静脉栓塞1例,泌尿系统感染2例。结论半髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折,具有早期负重下地、关节功能恢复快、并发症少的优点。但应严格选择适应证。

肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露

目的探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露的方法和效果。方法彻底扩创,拆除原有内固定改外支架固定;采用腓肠肌内侧头肌皮瓣转位修复胫骨骨折骨外露创面36例。结果36例转位肌皮瓣全部成活,仅有5例肌皮瓣远端边缘坏死经换药愈合。小腿创面和供区愈合良好,骨折愈合时间6～12个月。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露,手术操作简单,效果满意。

二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在风湿性二尖瓣瓣膜病变治疗中的效果对比

目的评价二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在风湿性二尖瓣瓣膜病变治疗中的效果。方法选取我院在2013年1月-2018年10月期间收治的50例风湿性二尖瓣瓣膜病变患者,按数字随机分组法分为瓣膜成形组(n=25)、瓣膜置换组(n=25),分别行二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗;比较两组手术及心功能变化。结果两组患者主动脉阻断时间及术中出血量比较无统计学意义(P>0.05);瓣膜成形组术后LA、LVESD、LVEDD低于瓣膜置换组,有统计学意义(P<0.05)。结论二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣瓣膜病变,与二尖瓣置换术相比,可进一步改善患者术后心功能,但对二尖瓣反流术后效果欠佳。

前列地尔联合培多普利治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的观察前列地尔(PGE_1)和培多普利(ACEI类药物)联合应用治疗糖尿病肾病早期的疗效。方法将76例糖尿病肾病早期患者,随机分为治疗组40例,对照组36例。治疗组静脉注射PGE_1 10μg,每日1次,连续14天。对照组不给上述治疗。两组控制血压、血糖方法相同,均服用培多普利4mg,每日1次。结果和对照组相比,治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P<0.01),治疗3个月后尿蛋白仍维持于较低水平。对照组仅在治疗3个月后尿蛋白较前明显减少(P<0.01)。结论在糖尿病肾病早期阶段,联合应用PGE_1和培多普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持于低水平;能有效控制和延缓糖尿病肾病的进一步发展。

腕部切割性完全离断再植35例临床体会

目的探讨腕部完全离断再植的方法与效果。方法采取顺行再植法行腕部切割性完全离断再植35例。结果35例断腕再植全部成功，术后随访3个月～2年，按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准对其功能进行评定：优10例，良25例。结论腕部切割性完全离断及时采取顺行再植和术后系统康复治疗，患肢功能恢复满意。

冠状动脉肌桥前动脉粥样硬化性狭窄的易患因素研究

目的探讨冠状动脉肌桥前动脉粥样硬化性狭窄的易患因素。方法接受冠状动脉造影的88例心肌桥患者，其中合并肌桥前动脉粥样硬化性狭窄者67例（A组），未合并肌桥前动脉粥样硬化性狭窄者21例（B组），观察两组患者的年龄、性别、心肌桥长度、收缩压、舒张压、脉压、心肌桥压迫程度（Nobel分级）、空腹血糖、血脂等因素的差异。结果两组患者Nobel分级、收缩压、脉压比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。而年龄、性别、心肌桥长度、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义。进一步回归分析发现，Nobel分级和脉压与是否合并肌桥前动脉粥样硬化性狭窄有相关性（相关系数分别为3．0569和0．9740，P值均〈0．05）。结论高血压患者易患心肌桥，心肌桥有促发或加速肌桥前动脉发生粥样硬化的倾向，心肌桥压迫程度、脉压与是否合并肌桥前动脉粥样硬化性狭窄显著相关，而年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂、心肌桥长度与是否合并肌桥前动脉粥样硬化性狭窄无相关性。

可控式压力医用灌注器进行药用炭灌肠的护理

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果,有效的治疗仍以血液透析、腹膜透析、肾移植治疗为主,但由于价格和设备条件限制,尚不能全部普及,以至于大多数肾功能不全病人不能接受上述治疗,仍采用非透析方法来改善病情。

经胸封堵治疗先天性心脏病的进展

研究经胸封堵治疗房间隔缺损、室间隔缺损型先天性心脏病的手术指征与术中与术后的开展的具体实施方法进行论述,同时对超声心动图在临床中的应用进行简要论述,从而对经胸封堵治疗先天性心脏病的临床进展进行探析,以期为先天性心脏病的临床治疗提高有利依据,提供先天性心脏病的临床疗效。

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨吻合器在低位直肠癌切除保肛手术中的优越性、使用体会和并发症的处理。方法采用吻合器技术对46例距肛缘不超过7 cm低位直肠癌行保肛手术,并进行资料分析。结果46例全部完成保肛手术,2例术后1周内发生吻合口漏(4.35%),1例发生吻合口狭窄(2.17%),无手术死亡。结论低位直肠癌前切除保肛手术有充分的理论依据,吻合器在保肛手术中作用重要。

LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光的临床观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)交叉柱镜法治疗混合性散光的有效性和安全性。方法应用美国VISX公司的S4准分子激光仪对10例(13只眼)混合性散光进行LASIK治疗。随访6个月以上,观察患者手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果术后随访6个月裸眼视力≥术前矫正视力者为100%,屈光度在±1.0D以内者占92.31%,残留的散光平均为0.52D,散光矫正86.35%。结论LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光,预测性好,安全可靠。

MODS的ICU治疗分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的ICU治疗措施,提高其治疗的成功率、降低病死率。方法对62例发生MODS患者在ICU期间采取密切监测、病因治疗、充分复苏和多器官支持、抗炎治疗和免疫调理、营养支持等综合措施治疗,统计分析这些措施与治疗结果的关系。结果基本正常转普通病房或出院39例(62.90%),放弃治疗6例(9.78%),死亡17例(27.42%)。结论ICU治疗可提高MODS治疗的成功率、降低病死率。