婴幼儿唇部血管瘤的临床分型和治疗探讨

根据血管瘤分型原则、结合唇部的特殊组织结构将婴幼儿唇部血管瘤分为7型:唇部皮肤浅表型血管瘤、唇部皮肤复合型血管瘤、唇部皮肤深在型血管瘤、唇部黏膜浅表型血管瘤、唇部黏膜复合型血管瘤、唇部黏膜深型血管瘤、唇部全层型血管瘤;唇部的特殊结构和功能导致血管瘤生长的独特性和分型的特殊性。在合理选择适应证的前提下,应用长脉冲激光联合优化脉冲光治疗唇部血管瘤可获得理想效果。

MRA诊断定位控低温长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤的临床研究

目的观察MRA诊断定位控低温条件下,行长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤的治疗效果和不良反应。方法 2012年6月至2014年12月从我院血管瘤专科就诊的100例深部皮肤血管瘤进行随机分入对照组(A组)和治疗组(B组)。A组应用传统的长脉冲激光治疗。B组行MRA检查后,对血管瘤瘤体及其供血血管、回流血管等相关因素进行诊断定位,然后在瘤体表面控低温情况下行长脉冲激光治疗,观察A、B两组瘤体及周围组织治疗情况。结果经过8^-12次治疗,A组深部皮肤血管瘤治愈率22%,显效率43%,有效率35%,总有效率100%,无效0;皮肤破溃发生为13例,为5%。瘤体表面色素发生20例,为20%。B组:深部皮肤血管瘤治愈率52%,显效率38%,有效率8%,总有效率100%,无效0;皮肤破溃发生为5例,为5%。瘤体表面色素发生10例,为10%。结论应用MRA诊断定位控低温下行长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤比传统的治疗方法更安全、有效、副作用少,建议在临床中广泛推广。

长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形后激光治疗态维护的临床研究

目的探讨长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形后激光治疗态维护的临床意义。方法分析2015年1月至2015年12月临床诊断为深部皮肤血管瘤和静脉畸形病例150例,在实施MRA诊断定位结合体表皮肤控低温条件下行高能量、大剂量长脉冲激光治疗,然后随机分A、B、C三组,A组治疗区域行常规医学冷敷30分钟,B组治疗区域行持续医学冷敷4个小时,C组治疗区域行持续医学冷敷7个小时以上;观察不同医学冷敷时间、不同医学冷敷强度进行激光治疗态维护,对瘤体、瘤体周围组织及体表皮肤的影响。结果经过8~12次治疗,A组医学冷敷30分钟,血管瘤和静脉畸形治愈率36.00%,显效率36.00%,有效率28.00%,总有效率100.00%,出现水泡4例,有轻微色素沉着9例,不良反应率18.00%。B组医学冷敷为4小时,治愈率50.00%,显效率38.00%,有效率12.00%,总有效率100.00%,出现水泡3例,轻微色素沉着7例,不良反应率14.00%。C组医学冷敷为7小时以上,治愈率68.00%,显效率22.00%,有效率10.00%,总有效率100.00%,出现水泡2例,轻微色素沉着2例,不良反应率4.00%。发生水泡病例其治愈后有出现轻微瘢痕或色素沉着现象。结论体表皮肤控低温条件下可行高能量、大剂量长脉冲激光治疗深部皮肤血管瘤和静脉畸形,激光治疗后＂激光治疗态＂的保持和维护,可延长瘤体内光热凝固作用时间,减缓血流再通时间,减少瘤体周围组织反应,减少副作用发生,提高治疗效果。

婴幼儿血管瘤治疗时机选择的临床研究

目的：观察婴幼儿血管瘤的生长变化，探讨婴幼儿血管瘤最佳治疗时机。方法回顾2012年1月至2014年12月来我科就诊的婴幼儿血管瘤患儿，患儿家属要求采用等待观察治疗方案的62例，通过临床体征、瘤体测量、相片、应用MRA 或 CTA 检查等手段协助观察和诊断。主要观察指标是瘤体的大小、表面皮肤、颜色等体征。结果经过1～6个月后共有52例复诊（另10例获得电话回访，出现瘤体增大，已到他院进行治疗）。52例患儿瘤体全部出现瘤体增大，瘤体增大发生率为100%；其中出现比原瘤明显增大2倍以上共36例，占69.2%；其中有4例出现破溃，占7.6%。出现表面皮肤红色加深或发亮充盈、瘤体增大的16例，为30.8%。结论婴幼儿血管瘤发生后有增殖生长的过程，在1～6个月早期可出现加倍快速增长，甚至出现破溃及影响容貌，对患儿及家属身心影响极大，因此婴幼儿血管瘤的最佳治疗时机是在血管瘤增殖期前进行干预治疗。

外耳廓婴幼儿血管瘤的临床分型和治疗探讨

目的探讨外耳廓婴幼儿血管瘤的临床分型和应用长脉冲激光治疗的疗效评价。方法回顾我科自2010年1月至2014年12月收治的外耳廓婴幼儿血管瘤68例,根据血管瘤分型原则、外耳廓的特殊组织结构、瘤体生长特点对外耳廓婴儿血管瘤进行临床分型。并应用长脉冲激光进行治疗,观察其治疗效果。结果外耳廓婴儿血管瘤可分为耳廓皮肤浅表型血管瘤、耳廓皮肤复合型血管瘤、耳廓皮肤深部型血管瘤、耳廓全层型血管瘤;耳廓血管瘤经6-8次治疗,治愈率为91.18%,总有效率为100.00%,并发症发生率2.5%。结论耳廓的特殊结构和功能导致血管瘤生长的独特性和分型的特殊性。应用长脉冲激光治疗耳廓血管瘤可获得理想效果,宜在临床中推广使用。