剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘并穿透性植入胎盘1例

前置胎盘和胎盘植入是分娩期严重并发症，是产科出血的主要原因之一。随着B超技术的广泛应用，前置胎盘的诊断相对容易，但胎盘植入因产前难以明确，易造成产后出血，严重者需切除子宫，甚至危及产妇生命。随着人工流产、药物流产、剖宫产等子宫手术的增多，前置胎盘和胎盘植入较以往有明显增多的趋势。现将我院诊治的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘并穿透性植入胎盘1例报道如下。

中国人工流产和避孕现状研究进展

人工流产是避孕失败的补救措施,在我国是合法的,并有较严格的管理,是安全有效的,但不管是手术流产或药物流产,都存在对身心不同程度的不利影响,尤其对今后生育影响更不容忽视。全球每年约有4000～6000万例人工流产,即全球妊娠的26%以流产结局[1]。我国由于统计数据来源不同,人工流产数量存在差别,有报道近年来每年约有1300万例人工流产[2]。中国人工流产一直保持较高水平[3]。并且重复流产占相当大的比例,有研究表明在人工流产妇女中,重复流产率可高达50%以上[4]。高重复流产率主要是因为不避孕或低效避孕失败引起。

剖宫产术后再次妊娠分娩144例临床分析

目的:提倡自然分娩,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析144例疤痕子宫再次妊娠分娩资料。结果:144例中,阴道分娩63例,再次剖宫产81例。。产后出血17例,子宫全切除1例。结论:剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征,应给予试产。疤痕子宫再次妊娠分娩,产后出血率11.8%,应引起重视。

微波治疗宫颈炎1860例临床分析

目的:探讨微波治疗宫颈炎的疗效。方法:对2005～2008年我院妇科普查患者中,发现宫颈炎1860例,应用微波进行治疗。结果:1860例宫颈炎患者经1次微波治疗,连续观察3个月,痊愈1661例(89.3%),有效171例(9.2%),总有效率98.5%。结论:微波治疗宫颈炎效果好,不良反应少,特别适合基层医疗机构妇女病普查普治时使用。

雷火灸联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS患者的临床效果研究

目的 探讨雷火灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法 选取45例肥胖型PCOS患者,以随机数字表法将其分为研究组和对照组,研究组23例,对照组22例。对照组接受二甲双胍治疗,研究组接受雷火灸联合二甲双胍治疗。比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),促卵泡成熟激素(FSH)、睾酮(T)以及促黄体生成素(LH)水平。结果 与治疗前相比,治疗后两组BMI以及血清GLU、INS、HOMA-IR、T、LH水平均明显降低,且研究组低于对照组;血清FSH水平均明显升高,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷火灸联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS患者可减轻体重,调节血糖以及性激素水平。

产后出血致子宫切除30例临床分析

目的探讨产后出血致子宫切除的原因、时机及方式.方法：回顾性分析 2010 年 1 月～ 2018 年 1 月收治的 30 例产后出血致子宫切除术患者的临床资料.结果：产后出血致子宫切除的发生率为 11.2%,导致子宫切除的原因依次为胎盘相关因素 17 例（56.7%）,子宫收缩乏力9例（30.0%）;凝血功能障碍3例（10.0%）,软产道损伤1例（3.3%）;阴道分娩行子宫切除23例（76.7%）,剖宫产行子宫切除7例（23.3%）;子宫次全切术25例,全子宫切除术5例;全部手术成功,治愈出院,术后无并发症发生.结论：产后出血是产科最常见及最危险的并发症,经保守治疗后仍达不到完全止血者,宜果断行子宫切除术.

米索前列醇预防剖宫产产后出血临床观察

目的:探讨米索前列醇预防和治疗产后出血的临床疗效。方法:选择185例剖宫产者,随机分为米索前列醇加催产素组(观察组)及催产素组(对照组)。观察组95例,术中胎儿娩出后宫体肌内注射催产素10IU,再静脉滴注催产素10IU,术后经直肠置入米索前列醇400μg;对照组90例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素10IU,再静脉滴注催产素10IU,术后再静脉滴注催产素20IU。观察各组术中及术后2小时内出血量。结果:术中及术后平均出血量,观察组为(202.2±41.6)ml;对照组为(274.5±56.8)ml。观察组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01)结论:米索前列醇与缩宫素配伍应用于剖宫产术,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。

妇科手术并发症及处理

近年来,由于手术相关条件的改善与手术技术的发展,手术治疗在妇科领域中的地位日益受到重视。然而手术的技术性较强,要求亦高,手术所致并发症时有发生,不仅影响治疗效果,而且可能导致后遗症,甚至危及患者生命。通过查阅文献,探讨临床上妇科手术的并发症及其处理原则。