房颤射频消融术联合沙库巴曲缬沙坦对持续性心房颤动患者心房重构的影响

对射频消融术联合沙库巴曲缬沙坦对持续性心房颤动患者心房重构的影响的观察。方法 选取2020.1月~2022.6月收治的60例PAF合并心房重构患者为研究对象,根据随机表法分为试验组(n=30)及对照组(n=30),对照组予行RFCA,试验组在对照组基础上加服沙库巴曲缬沙坦钠片,比较了两组患者在心功能和心脏重构方面的差异,包括左心房容积指数、左心房主动射血功能、左房内径、左心室射血分数以及美国纽约心脏病学会心功能分级。同时还对心电图指标进行了比较,包括QRS电压、QRS时限和QTc间期。另外,还考察了心肌损伤因子,包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白。此外,还记录了不良心血管事件发生率、不良反应发生率和术后复发率。结果 经治疗后NYHA评分较对照组高(P<0.05),两组患者的LAAEF和LVEF都有明显的上升,并且与对照组相比,试验组的LAAEF和LVEF都有明显的提高,LAD和LAVI都下降了,并且与对照组相比,观察组更低(P<0.05);与治疗前比较,试验组和对照组的 QRS电压都有所增加,试验组要比对照组高。(P<0.05);与治疗前比较,试验组和对照组的 QRS时限、QTc间期水平都出现了降低,但是试验组比对照组更低。(P<0.05);在经过治疗后,两组的CK、CK-MB和cTn都出现了下降,并且试验组比对照组更低(P<0.05);在随访过程中,试验组和对照组的不良心血管事件分别为3.33%和6.67%,比较差异无统计学意义;两组间的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05);试验组在手术后没有出现复发,而对照组的复发率为3.33%,两者之间的对比没有显著性的差别。结论 RFCA联合沙库巴曲缬沙坦对PAF患者心房重构治疗具有较佳修复效果,能够有效减轻心肌损伤,对不良心血管事件及复发率无显著影响,安全性高。

探讨不同时间窗对急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗疗效的影响

目的探讨不同时间窗对急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的效果影响。方法回顾性分析2021年1月至10月到玉林市第二人民医院接受救治的64例急性前壁心肌梗死患者的在院资料,依照不同时间窗救治划分为对照组与试验组,各32例,其中对照组患者的救治耗时在6~12 h,试验组患者的救治耗时<6 h。分析两组患者的临床治疗效果、心功能变化及术后6个月的不良事件发生率。结果救治后,试验组患者临床医治疗效(96.88%)显著高于对照组(87.50%);两组患者左室收缩末期内径(LVEF)均显著提高,且试验组更高于对照组;两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVESD)均显著降低,且试验组更低于对照组;试验组患者术后6个月的不良事件发生率(21.88%)显著低于对照组(37.50%),以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尽早对急性前壁心梗患者实行急诊冠脉介入治疗,利于病情的有效控制,可降低患者的病死率,改善其预后,提高生存质量。