玉林市第一人民医院2013-2021年住院死亡病例分析

目的分析影响人民生命安全的主要疾病及影响因素,为预防疾病和提高医院医疗质量提供科学依据。方法通过病案管理系统导出广西壮族自治区玉林市第一人民医院2013年1月1日至2021年12月31日的住院患者的信息,采用SPSS 26.0统计软件对住院死亡患者的病案进行回顾性统计分析。结果各年度病死率呈下降趋势,男性病死率高于女性(P<0.05)。死亡年龄平均(56.29±22.97)岁,60~<80岁死亡人数最多;各年龄段死亡患者性别比例:40~<60岁男女死亡比例最高,整体男女死亡比例为2.0∶1.0;随着年龄的增长,病死率不断升高(P<0.05)。前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病;其中循环系统疾病的前3位死因依次为脑出血、心肌梗死、脑梗死,肿瘤的前3位死因依次为肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、白血病。首要死因:0~<20岁是损伤、中毒和外因的某些其他后果;20~<60岁是肿瘤;≥60岁是循环系统疾病。结论广西壮族自治区玉林市第一人民医院住院患者的病死率逐年下降,病死率具有性别差异和年龄差异,依据死因分析,应加强循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病的防治工作,提升医院管理,降低住院患者病死率。

芒柄花黄素对人肾癌细胞786-O的抑制作用及机制研究

目的观察芒柄花黄素对人肾癌细胞786-O的抑制作用及其机制研究。方法人肾癌细胞786-O细胞加入不同剂量的芒柄花黄素培养,根据药物剂量分为对照组(0μmol/L,A组)、芒柄花黄素低剂量组(20μmol/L,B组)、芒柄花黄素中剂量组(40μmol/L,C组)、芒柄花黄素高剂量组(80μmol/L,D组)。CCK8法检测四组的增殖情况;流式细胞术及Hoechst染色检测凋亡情况;RT-PCR检测miR-155的表达情况;Western blot检测P-PI3K、P-AKT蛋白表达情况。结果培养72 h,B、C、D组细胞增殖抑制率高于培养24、48 h;培养48 h,B、C、D组细胞增殖抑制率高于培养24 h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48、72 h,B、C、D组细胞增殖抑制率高于A组;C、D组细胞增殖抑制率高于B组;D组细胞增殖抑制率高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组可见细胞皱缩,细胞核致密浓染,且药物剂量越高,细胞凋亡越明显;A组细胞核完整,形态饱满。B、C、D组细胞miR-155表达水平及P-PI3K、P-AKT蛋白表达水平低于A组,C、D组细胞miR-155miR-155表达水平及P-PI3K、P-AKT蛋白表达水平低于B组,D组细胞miR-155表达水平及P-PI3K、P-AKT蛋白表达水平低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芒柄花黄素对人肾癌细胞786-O有着显著的抑制增殖和诱导凋亡的作用,其机制可能与其下调miR-155的表达从而抑制PI3K/AKT信号通路激活有关。

常规治疗加用黄芪与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎50例

目的观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法采用随机对照的临床研究方法,观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液对50例慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和24h尿蛋白定量的变化,并与50例常规治疗对照组进行比较。结果两组总有效率比较,观察组与对照组之间差异无统计学意义(94% vs 86%,P>0.05),但两组缓解率(完全缓解+基本缓解率)比较,观察组优于对照组(80% vs 60%,P<0.05)。结论加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎较常规治疗临床疗效好。

阿托伐他汀对62例早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀早期干预糖尿病肾病的临床效果。方法:将62例符合2型糖尿病并发早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。在常规治疗的基础上,治疗组给予阿托伐他汀40 mg及拜阿司匹林0.1 g;对照组给予阿托伐他汀20 mg及拜阿司匹林0.1 g,均为Qd,口服,疗程4周,并进行疗效评价。结果:治疗前后两组患者的U-m Alb、UAER、Scr、TG等指标均明显下降(P<0.05),且治疗组(口服阿托伐他汀40 mg)各项指标改善优于对照组(口服阿托伐他汀20 mg)(P<0.05)。结论:中等剂量的阿托伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病,可有效改善肾功能,不良反应较少,有着积极的临床价值。

贝那普利联合低分子肝素钙辅助治疗老年肾病综合征患者的效果

目的观察贝那普利联合低分子肝素辅助治疗老年肾病综合征患者的临床疗效。方法将88例老年肾病综合征患者分成试验组(46例)和对照组(42例)。两组均采用相同的基础治疗(激素+低盐饮食+利尿药+贝那普利),试验组在此基础上加用低分子肝素治疗。治疗8周后比较两组治疗前后24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、血液流变学等指标变化,并评价两组疗效。结果试验组总有效率(91.3%)高于对照组(76.2%)(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、总胆固醇(TC)、低密度酯蛋白胆固醇(TG)、三酰甘油(LDL-C)水平均下降,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆白蛋白水平均升高(P<0.05);且试验组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合低分子肝素辅助治疗老年肾病综合征疗效确切,值得临床推广应用。

氨基胍对AGEs致2型糖尿病小鼠肾脏TGF-β1表达的影响

目的:研究氨基胍对晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)致2型糖尿病肾脏损伤KKAy小鼠TGF-β1表达的影响。方法:筛选已形成2型糖尿病小鼠模型,随机分组(n=10):模型对照组及氨基胍(20、40、80mg·kg-1)干预组,同时设立正常血糖KK小鼠组(n=10)。末次给药12h后,生物化学法检测空腹血糖(FBG)值,终点法测定尿蛋白水平及ELISA法测定肾内AGE含量。同时,Western blot法检测肾脏组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)表达。结果:与模型对照组比较,氨基胍有效降低血糖水平(P<0.01),并抑制尿蛋白生成(P<0.01),同时减少肾内AGE含量(P<0.01)。此外,明显下调肾脏组织中TGF-β1表达(P<0.01)。结论:氨基胍有效改善AGEs致2型糖尿病小鼠的肾脏代谢功能,其机制与调节肾组织内源性TGF-β1表达而减少AGEs沉积有关。

中西医结合治疗多发性硬化的临床分析

目的分析中西医结合治疗多发性硬化的疗效及预后。方法选取收治的多发性硬化者48例,随机分为2组(n=24)。观察组行中西医结合治疗,对照组仅用西医治疗,比较2组患者的治疗效果、治疗期间不良事件及治疗起效时间、平均住院时间等情况。结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间不良事件发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);且起效时间及平均住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗多发性硬化效果显著,能明显提高临床疗效、降低西药的毒副作用,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸联合金水宝治疗高血压肾病38例疗效观察

目的观察复方丹参滴丸联合金水宝胶囊治疗高血压肾病患者的临床疗效。方法将38例患者随机分为两组各19例。对照组在一般治疗基础上口服依那普利和硝苯地平缓释片控制血压,治疗组则在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸及金水宝胶囊口服。疗程均为3个月。两组患者均于治疗前后检测尿蛋白及肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)等生化指标,并进行比较。结果总有效率治疗组为95%,对照组为74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用复方丹参滴丸、金水宝胶囊联合依那普利、硝苯地平缓释片等治疗高血压肾病,能改善因肾损害所致的肾素和血浆容量失调,缓解因肾素增加所致的肾小球阻力增大、肾脏血流量减少等连锁反应,有利于增加肾血流量,从而起保护肾功能的作用。