手术室护生医院感染知识认知情况及对策

目的了解在手术室实习的护生医院感染知识认知情况,以更好地控制手术感染。方法采用自行设计的调查表与临床考核相结合的方法评估160名在手术室实习的护生医院感染知识认知情况。结果护生对医院感染相关知识认知不充分,尤其对手术室相关的感染控制措施认识不足;护生医院感染控制措施考核不甚理想,不合格者占13.1%～46.3%,特别是手术器械的处置方法不合格率最高。结论护生对手术室相关的医院感染知识欠缺。建议高校护理专业增设医院感染学,加强对手术室实习护生医院感染知识培训;严格选择优秀的带教老师;加强对护生日常护理行为的督查;延长在手术室实习的时间等。

快速康复外科理念在手术室服务流程再造中的应用

目的探讨针对快速康复外科的开展,进行手术室服务流程再造优化的应用与评价。方法选择2017年1-11月在我院手术的患者360例,根据项目实施时间分为实施前180例和实施后180例。比较实施前后器械物品准备时间,首台手术切皮推迟时间、连台手术间隔时间及患者与医务人员对流程再造前后的满意度情况。结果流程再造实施前后进行比较,各环节时间及满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过流程再造优化,建立流畅的手术室服务流程链,可有效开展实施快速康复外科,从而达到减少患者安全隐患、节省医疗资源、提高整体护理水平,值得临床推广。

手术室实行专科护士管理的效果评价

目的:分析手术室实行专科护士的管理,从而提高手术室护理质量。方法:将手术室护士分成5个专科组,并经常培训学习,由专科护士配合专科手术。结果:医患满意度提高,护理质量提高。结论:手术室实行专科护士的管理,有利于培养出高度专业化和一专多能的现代化手术室护士,提高手术室护理工作质量和效率。

90°侧卧位手术患者体位并发症的预防与护理

目的探讨90°侧卧位手术患者体位导致并发症的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低90°侧卧位手术患者体位导致并发症的发生率及预防。方法对558例90°侧卧位手术患者选择改良的体位垫等护理干预措施,观察90°侧卧位手术患者为体位导致并发症发生的情况。结果 558例90°侧卧位患者无发生并发症,顺利出院。结论加强护理可减少或预防90°侧卧位手术患者体位并发症。

不同手术体位安置时机对经尿道前列腺电切术患者舒适度的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术患者手术体位的安置时机。方法90例经尿道前列腺电切术老年患者,按手术先后顺序随机分为两组,对照组进入下半身麻醉状态后,由操作者凭经验按功能位进行体位摆放;观察组在麻醉前、患者意识清醒、可以配合的情况下进行体位摆放。观察两组患者术后舒适度和摆放体位时的人力消耗情况。结果对照组需要4人同时为患者摆放体位,较费力,患者术后舒适度不良,0级为4%,1级为80%,2级为16%;观察组只需要1个人为患者进行体位摆放,简单、省力,术后舒适度高,0级为80%,1级20%,2级为0。两组舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉前、患者清醒合作时摆截石位,在不影响手术操作的前提下,根据患者的身高和肢体的活动度,让患者选择其最舒适的体位,提高了患者的舒适度,保证了手术顺利进行与患者安全。

膝关节镜手术配合存在问题与对策

随着现代医学技术水平的不断提高，许多手术都向微创技术发展，膝关节镜手术治疗关节疾病具有创伤小、疼痛轻、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少及手术瘢痕小等优点^[1]。由于关节镜系统仪器贵重精密，导管、导线种类繁多，手术配合熟练与否会直接影响到手术的顺利进行及术后并发症的发生。

腔镜甲状腺切除术的手术配合进展

甲状腺肿块多发于中青年女性;传统的甲状腺切除术需在颈部留下6～10cm长的手术疤痕,给患者造成很大的心理压力.因此,如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题[1].随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨和利用腹腔镜技术进行甲状腺、甲状旁腺的切除,从而达到美观.微创的效果.……

高龄髋关节置换患者56例围手术期的护理

目的探讨高龄髋关节置换患者围手术期有效护理方法。方法回顾性总结56例65岁以上高龄髋关节置换患者围手术期特点和护理措施。结果患者手术均顺利,无切口感染及脱位,术后髋关节功能恢复良好。结论高度重视围手术期每一个细节的护理,是确保患者术后顺利恢复的重要保证。

1例中央性前置胎盘合并横位剖宫产手术的护理配合

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症也是妊娠晚期出血及产后出血最常见的原因,如处理不当可危及母儿生命。其发病率国外报道0.5%,国内报道0.24%～1.57%[1]。中央性前置胎盘是最为严重的一种,剖宫产是分娩的唯一方式,而合并横位对手术的护理风险几率明显增加。2010年3月对我院1例中央性前置胎盘合并横位的患者行剖宫产的护理情况报告如下。

腕带和手术部位标识的术前应用

目的:探讨腕带和手术部位标识的术前应用效果。方法:将1 000例手术病人随机分为实验组和对照组,每组500例。对照组采用手术室常规护理查对制度;实验组除采用手术室常规护理查对制度外,给每位手术病人佩戴腕带,手术部位用龙胆紫液做标识(以下简称手术部位标识)。结果:两组病人满意度的比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腕带和手术部位标识在防止接错病人方面起了积极的作用。

白内障手术中眼心反射的研究及护理对策

在眼科手术操作过程中，因刺激眼球或眼部组织而发生心率减慢、心律异常、伴有胸闷不适等症状称为眼心反射（OCR），严重者可引起心跳骤停。如果不及时处理，可引起死亡。眼科学界对眼科手术中OCR的防治日益重视，近年在白内障手术中，我们对OCR的研究及护理取得了很大进展，现报道如下：

人工髋关节置换术的手术配合

目的:总结人工关节置换髋关节治疗髋部疾患的手术护理经验。方法:对118例行人工髋关节置换术患者的临床资料及手术配合过程进行分析,总结该手术的配合要点。结果:本组118例手术配合顺利。结论:术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,熟练术中配合,严格无菌操作是确保手术成功的关键。

体外循环心内直视手术120例的护理配合

目的:探讨体外循环下心内直视手术的有效护理配合。方法:回顾性总结120例心内直视手术的配合过程。结果:120例手术过程均顺利。结论:手术护士娴熟、默契的配合是保证手术顺利进行的关键之一。

显微内窥镜下椎间盘切除术手术体位配合改进

目的:探讨腰椎屈曲侧卧位显微内窥镜下椎间盘切除术的安全简便性。方法:硬膜外麻醉后病人取侧卧位,双下肢屈膝屈髋90°,使腰椎屈曲后突,胸腹部悬空。结果:术中发生硬膜囊及神经根损伤3例,平均术中出血46 ml,手术时间42 min。结论:腰椎屈曲侧卧位椎管结构的改变,使显微内窥镜下椎间盘切除术变得安全简便,提高了手术效率,减少了神经损伤。

外科病人手术感知记忆调查

采用问卷调查的方法,对220例手术病人进行手术感知记忆调查。结果病人对医护人员的服务态度印象最深(60.0％,132/220),以下依次为技术(22.3％,49/220),术中疼痛(1.4％,3/220)、环境的不良刺激(0.9％,2/220)、术后疼痛(13.2％,29/220),其它(2.3％,5/220)。提示病人术中需求医护人员优良的服务态度与技术,以增强安全感。

腹腔镜直肠癌根治术200例的手术配合

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术配合及体会。方法：回顾性总结200例患者的腹腔镜直肠癌根治术的围手术期配合要点与过程。结果：200例患者经过手术治疗和精心的护理，均顺利完成手术并且生活良好。结论：手术室护士娴熟的手术配合技巧是保证腹腔镜直肠癌根治术顺利进行的重要保证。

微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的手术配合

目的总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验。方法对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察。结果手术均圆满完成,病人均在术后3￣6天出院。结论熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量。

新型冠状病毒肺炎确诊及疑似患者的手术应急管理

本文总结了新型冠状病毒肺炎确诊及疑似患者的手术应急护理管理措施,包括实施科学有效的人力资源管理,组织新型冠状病毒肺炎相关指南、工作流程的学习,落实防护措施,制定急诊手术的操作规范及流程,关注科室护理人员身心健康,重视人文关怀和增强科室凝聚力。