床旁肺超声在新生儿肺疾病中的临床应用价值

目的:探讨肺超声在新生儿肺疾病中临床应用价值。方法:选取2019年6月-2020年4月新生儿重症监护病房(NICU)住院临床疑似肺疾病新生儿100例进行肺超声检查,以临床最终诊断结果作为标准,总结肺疾病组和无肺疾病组超声表现,并将超声诊断结果、胸部X线诊断结果与临床最终诊断结果比较分析。结果:新生儿肺疾病肺超声主要特点为:肺实变、肺泡间质综合征。肺超声诊断新生儿肺疾病灵敏性93.02%、特异性71.43%、阳性预测值95.24%、阴性预测值62.50%;胸部X线灵敏性79.07%、特异性35.71%、阳性预测值88.31%、阴性预测值21.73%,两种检查方法灵敏性比较差异有统计学意义。结论:肺超声在新生儿肺疾病中具有较高敏感性,并具有无创无辐射等优势,可作为一种新辅助检查手段,在新生儿重症监护病房进行推广应用。

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗前,观察组患儿的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平分别为(48.7±14.1)mm Hg和(52.8±8.7)mm Hg,对照组患儿为(47.2±13.9)mm Hg和(51.1±9.2)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的Pa O2、Pa CO2、p H值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率。

电子信息化临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用

目的探讨电子信息化临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用效果。方法将2014年9月至2016年9月在我院诊治的病理性黄疸新生儿265例随机分为临床路径组和对照组,临床路径组135例采用电子信息化临床路径进行治疗、护理及健康教育;对照组130例按常规方法治疗及护理;比较两组患儿的住院费用、住院时间、治愈率及患儿家属的满意度。结果两组患儿治愈好转率均为100.0%。临床路径组患儿平均住院费用、平均住院时间显著少于对照组,患儿家属对诊疗服务的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论应用电子信息化临床路径对新生儿病理性黄疸患儿进行诊疗管理,能显著降低患儿的住院费用,缩短住院时间,提高患儿家属对诊疗服务的满意度。

对新生儿窒息患儿的病情进行诊断与治疗方法的研究

新生儿窒息是指胎儿在母体内或在娩出的过程中发生缺氧、缺血,使其在出生后无法自主呼吸而引起的低氧血症、代谢性酸中毒、高碳酸血症及全身多器官损伤的一种病理生理改变。窒息症状会导致新生儿发生呼吸障碍和循环障碍,从而危及其生命。新生儿窒息具有较高的致残率及致死率。本研究主要探讨对新生儿窒息患儿的病情进行诊断的方法、进行心肺复苏等治疗的方法,以便为新生儿窒息的临床诊断和治疗提供参考。

新生儿手足口病六例临床分析

目的 介绍新生儿手足口病的临床特点.方法 回顾性分析2015年4月至2016年5月我院收治的新生儿手足口病患儿临床表现、实验室检查、治疗及转归情况.结果 共纳入6例患儿,其中男4例,女2例;日龄≤7 d2例,8 -28 d4例;发病时间在4-7月5例,1月1例;有明确手足口病接触史2例;以发热、手足皮疹起病4例,发热、手足皮疹、口腔溃疡起病1例,臀部皮疹、口腔溃疡起病1例;肠道病毒通用型核酸检测阳性4例.6例患儿临床表现均为轻症,对症治疗后均治愈出院.结论 手足口病流行期间,对于发热和（或）皮疹新生儿亦应注意手足口病.

早产儿强化母乳喂养的研究进展

早产儿强化母乳喂养不仅能提供早产儿早期生长与发育所必需的营养物质,还能减少其住院期间的并发症的发生,改善其远期神经发育。母乳强化剂被强烈推荐给新生儿重症监护病房中使用母乳喂养的早产儿,但关于何时添加更为安全并没有一致意见,临床实践也存在很大差异。现就近年来早产儿母乳喂养的优势、强化母乳的策略及其对早产儿生长与发育的影响和相关并发症的研究进展进行综述。