疼痛诊疗纠纷的分析与防范

随着社会的发展，人们的就医观念的变化、对医疗服务的质量要求提高^[1]和患者权利意识增强的影响^[2]，再加上社会舆论错误导向^[3]等因素，使医疗纠纷数量不断上升^[4]。

肝硬化失代偿期患者心理痛苦及影响因素的研究

目的了解肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理痛苦温度计对300例肝硬化失代偿期患者进行心理痛苦调查。结果肝硬化失代偿期患者心理痛苦评分≥4分176例,占58.67%;多元线性回归分析显示,婚姻状况、经济问题、医疗费用支付方式、肝硬化病程、疼痛、睡眠问题是肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平的重要影响因素。结论肝硬化失代偿期患者中度以上心理痛苦发生率较高,护理人员应根据心理痛苦发生的影响因素,采取干预措施改善其心理健康水平。

小剂量丙戊酸镁联合帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者神经营养因子水平的影响

目的研究探讨小剂量丙戊酸镁联合帕利哌酮缓释片对精神分裂症治疗疗效及脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平的影响。方法以前瞻性分析的方法收集2018年2月~2020年2月期间玉林市退役军人医院收治的精神分裂症患者97例,并以随机数表法分为观察组(51例)和对照组(46例),对照组给予帕利哌酮缓释片治疗,观察组采用小剂量丙戊酸镁联合帕利哌酮缓释片治疗。对两组患者的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)、血清学指标水平、社会行为能力评分、不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组治疗总有效率为88.24%(45/51),高于对照组患者为71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PANSS量表各项评分均低于对照组,BDNF、GDNF水平值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的大体功能评定量表(GAF)评分高于对照组,社会功能缺陷筛选表(SDSS)、攻击行为量表(MOAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为15.69%(8/51)、10.87%(5/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量丙戊酸镁联合帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者治疗效果显著,能够改善患者各项症状,控制患者的攻击行为,提升患者社会功能,提升血清BDNF、GDNF水平,治疗安全性良好。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎88例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的体会。方法对88例膝骨性关节炎患者采用膝三针配合手法、康复训练治疗。结果 88例膝骨性关节炎患者总有效率为94.7%。结论采用膝三针配合手法、康复训练治疗有效地防治膝骨性关节炎。