应用CT量化指标CTPI与POLVI评价大叶性肺炎治疗效果的研究

目的研究大叶性肺炎病变总量与容积的计算机断层扫描(CT)量化指标及其与炎性检验指标的相关性,旨在评价该组CT量化指标在评估大叶性肺炎严重程度、预测疾病转归等方面的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在玉林市红十字会医院诊疗的71例大叶性肺炎患者共167例次CT胸部检查图像,采用计算机断层扫描肺炎指数(CTPI)、累及肺容积占比(POLVI)两个CT量化指标进行数据量化分析,获得病变加重组、好转组的日变化速率,并与检查同期(3 d内)的炎性检验指标进行比较及统计学分析。结果CTPI好转组日变化速率中位数为[5.26(3.08,7.96)]%/d、加重组日变化速率中位数为[-5.04(-14.03,-3.49)]%/d;POLVI好转组日变化速率中位数为[4.34(2.14,7.31)]%/d、加重组日变化速率中位数为[-4.17(-28.33,-2.34)]%/d;该组CT量化指标与同期炎性检验指标血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白显著相关(P<0.05);该组CT量化指标变化速率与血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、降钙素原、血沉变化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对CT检查的基础数据进行进一步量化处理,获得病灶CTPI、POLVI等CT量化指标数据,该组数据可精准评价大叶性肺炎的严重程度与变化速率,可在临床工作中推广应用。

核素骨扫描与磁共振全身扩散加权成像对骨转移瘤诊断价值的对比分析

目的对比分析核素骨扫描与磁共振全身扩散加权成像对骨转移瘤的诊断效能。方法选择2015年1月~2017年1月确诊为恶性肿瘤并疑似存在骨转移的患者55例,治疗前分别进行核素骨扫描和磁共振全身扩散加权成像,两种检查间隔<1周,分析两种方法得出的结论,对比分析两种方法的灵敏度和特异性。结果两种方法检查提示存在骨转移患者38例,经骨活检病理及随访观察确诊26例,其中核素骨扫描阳性23例,灵敏度为95.83%,特异性为70.96%,准确性为81.81%,磁共振全身扩散加权成像阳性20例,灵敏度为86.96%,特异性为93.75%,准确率为90.91%。两种诊断的灵敏度、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05),而特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),磁共振全身扩散加权成像检查的特异性更高。结论目前诊断恶性肿瘤骨转移仍以核素骨显像为首选,磁共振全身扩散加权成像作为补充检查手段可提高诊断的特异性,两者综合运用,有助于恶性肿瘤骨转移的早期诊断。

中医药治疗AIDS生存影响因素分析

目的 探索中医药治疗AIDS过程中影响患者生存的影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,对'中医药治疗艾滋病数据库'及'艾滋病综合防治数据信息系统'的人口学特征和行为特征以及入组中医治疗前的实验室检查指标进行统计分析.结果 病例死亡与CD4+T细胞、卡洛夫斯基积分、ALT、AST、血红蛋白水平、中医辩证分型、舌诊、脉象之间存在相关性.结论 探析出影响患者生存的有显著意义的影响因素,及早采用干预措施,提高生存率和生存期.

床旁肺超声在新型冠状病毒肺炎中的应用价值

目的:分析新型冠状病毒肺炎的肺超声动态表现,探讨肺超声在新型冠状病毒肺炎中临床价值。方法:对2020年1月至3月在我院收治确诊为新型冠状病毒肺炎11例患者进行床旁肺超声检查及动态观察,与同期CT结果对照。结果:11例新型冠状病毒肺炎患者肺超声主要表现为肺泡-间质综合征11例(100%),胸膜线异常11例(100%),其中伴肺实变7例(63.6%)、伴胸腔少量积液3例(27.3%);经治疗后患者胸腔积液消失,肺泡-间质综合征及肺实变范围逐渐减少甚至消失。11例患者新型冠状病毒核酸检测连续2次阴性后临床治愈出院。出院时复查肺超声表现为正常肺超声2例(18.2%),局灶性的肺泡-间质综合征9例(81.8%),胸膜线异常9例(81.8%),肺实变2例(27.3%),胸腔少量积液0例(0%)。出院后1个月复查9例患者肺部恢复正常,2例患者可见局灶性的B线和微小实变区。出院3个月再复查1例患者可见微小实变,1例患者可见局灶性散在的B线。结论:新型冠状病毒肺炎的肺超声影像具有一定的特点,且肺超声检查具有操作简单、无辐射、易消毒、可重复、可床旁、实时动态等优势,通过动态监测肺部病变,有助于医生评估病情变化、治疗效果及疾病转归。同时对于新型冠状病毒肺炎爆发流行的疫区,应用肺超声可尽快筛查出疑似患者,以便及早干预和管理。

中医药治疗艾滋病生存分析

目的探讨中医药治疗HIV/AIDS的生存时间及其影响因素。方法对进行中医药治疗的469例HIV/AIDS患者的临床资料进行分析,采用寿命表法分析患者生存时间;运用Cox等比例风险回归法分析影响患者生存时间的因素。结果患者的中位生存时间为:72.25个月。单因素分析显示,对生存时间有显著影响的因素有:血红蛋白、血肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)、CD4、卡洛夫斯基积分、乏力、裂纹舌、细脉、中医辨证分型;多因素分析结果显示:血肌酐、AST、细脉和中医辨证分型更具有决定性意义。结论血红蛋白、CD4、卡洛夫斯基积分是艾滋病患者生存时间的保护因素,而血肌酐、AST、乏力、裂纹舌、细脉、中医辨证分型是危险因素,临床上应采取相应措施进行干预,以提高患者生存时间和生活质量,降低病死率。

3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果对比

目的对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果。方法选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用。结果两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生。与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P<0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移。结论采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用。

静脉血栓栓塞症实验室检查危险因素研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是一种常见的血栓性血管疾病,已成为仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大心血管疾病,具有发生率高、住院费用高的特点,同时也是住院患者重要致死原因。近年来,静脉血栓栓塞症的危险因素研究已成为热点,包括人口统计学信息、疾病相关指标、影像检查指标、实验室检查指标等。其中,实验室检查指标与VTE风险之间存在着错综复杂的关系。本文综述了凝血指标、炎症指标及血脂指标等常规实验室检查与静脉血栓栓塞症相关性的研究进展,对于医护人员早期识别和预防静脉血栓栓塞症的发生具有重要的意义,并为相关领域的专家学者在静脉血栓栓塞症的研究中提供借鉴和参考。

傅里叶描述子在AIDS患者智能化舌诊中的应用

目的利用傅里叶描述子刻画艾滋病(AIDS)患者舌象的几何特征,并把描述子的13个参数与患者的中医证型“虚实”联系,探索舌诊图像几何特征与证型之间的相关性。方法选取2020年2月-2022年1月玉林市红十字会医院艾滋病门诊就诊的48例AIDS患者的舌象资料,利用Matlab程序,从AIDS患者的舌苔图片中用交互方式取得其舌体轮廓,进一步取得傅里叶描述子的13个参数,并与患者的虚实证型关联,进行Logistic回归分析,利用傅里叶描述子参数建立中医虚实两证的预测方程。结果通过傅里叶描述子可提取AIDS患者完整的舌形轮廓;非参数检验显示,傅里叶描述子参数F1~F13与虚实证型均具有相关性;以虚实证型为因变量,F1~F13为自变量构建的Logistic回归方程识别舌象的正确率为76.60%。结论傅里叶描述子不但可以描述舌体的轮廓,而且还与中医辨证分型密切相关,具有较好的研究前景。

PDCA循环管理模式对维持性血液透析患者肾性贫血控制率影响效果研究

探讨在维持性血液透析患者诊疗过程中采用PDCA循环风险管理模式的价值,并分析其管理框架下肾性贫血控制达标率。方法 以ECXEL表格统计2020年2月~2022年12月范围内在我院实施维持性血液透析的102例患者,以随机数字表法分为2组,一组接受常规管理(对照),一组接受PDCA循环管理(观察)。分析管理前后肾性贫血控制率、不良反应发生率、贫血指标、营养不良炎症评分。结果 观察组肾性贫血控制率(92.16%)>对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(1.96%)<对照组(P<0.05);观察组红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、铁蛋白与对照组比存在统计学意义(P<0.05);观察组营养不良炎症评分低于对照组(P<0.05)。结论 在维持性血液透析治疗过程中,应用PDCA循环管理模式可提高肾性贫血控制率,达到改善贫血状态的目的。

人型支原体泌尿生殖道外和肺外感染诊断研究进展

人型支原体是人类条件病原微生物之一,除引起泌尿生殖道黏膜相关感染和肺部感染外,在其他器官和组织引起的感染越来越受到临床关注.然而,人型支原体感染者无症状或症状不典型和临床表现多样化,实验室常规培养鉴定病原体过程中受到诸多因素制约难以正确识别;另外,抗菌药物广泛应用诱导多重耐药菌株产生,使得临床对人型支原体感染的诊断和治疗复杂化,且极易被忽略或误诊.因此,如何做到对人型支原体感染早诊断、早治疗是临床和实验室需要共同探索的问题.本文对人型支原体在其他器官和组织感染的特征作简要介绍,就人型支原体的几种检测鉴别技术及其耐药性研究进展进行综述,以期为临床诊断治疗人型支原体感染提供参考.

数据挖掘技术在探索治疗艾滋病中药性能特征中的应用

目的应用数据挖掘技术研究治疗艾滋病中药的性能特征。方法以“艾滋病”“HIV”“AIDS”“中医药”为关键词,计算机检索1992年1月~2018年12月中国知网(CNKI)收录中医或中西医结合治疗艾滋病文献中的方剂和药物,整理入选方剂的药物,确定治疗艾滋病的中药,以“是否为治疗艾滋病中药”为目标字段,以中药性能为输入字段,运用非参数统计、交叉表和卡方检验等方法比较治疗与非治疗艾滋病中药在四气、五味、归经和功效方面的差异。结果在四气方面,治疗艾滋病中药中凉性药物比例低于非治疗艾滋病中药,差异有统计学意义(P<0.05),两者在寒、热、温、平等药性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在五味方面,治疗艾滋病中药的甘味比例高于非治疗滋病中药,差异有统计学意义(P<0.05),两者在辛、苦、咸、酸、涩、淡方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在归经方面,治疗艾滋病中药归脾经、肾经、胆经的比例高于非治疗艾滋病中药,在归经肝经、大肠经方面低于非治疗艾滋病中药,差异有统计学意义(P<0.05),两者在归心、肺、膀胱、小肠、胃经方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在功效方面,治疗艾滋病中药的发散风热、清热燥湿、清热凉血、芳香化湿、补气、补血、敛肺涩肠、解表、补虚、收涩高于非治疗艾滋病中药,在清热解毒、祛风湿功效方面低于非治疗艾滋病中药,差异有统计学意义(P<0.05),两者在清虚热、泻下、芳香化湿、峻下逐水、利水消肿、利尿通淋、利湿退黄、温里、理气、消食、驱虫、止血、温化寒痰、清化热痰、止咳平喘、活血化瘀、重镇安神、养心安神、平抑肝阳、息风止痉、开窍、补气、补阳、补血、补阴、止汗、固精缩尿止带方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与非治疗艾滋病中药比较,治疗艾滋病中药四气中凉性较少,五味以甘味为主,归经以脾经、肾经等为主要病位,具有补气、补血、化湿、清热燥温等功效。

数据挖掘技术在治疗艾滋病中药药理特征中的应用

目的运用数据挖掘技术研究治疗艾滋病中药的中药药理特征。方法在治疗艾滋病中药数据库中共有中药463味,其中,治疗艾滋病中药183味,非治疗艾滋病中药280味,以“是否是治疗艾滋病中药”为目标字段,以144项中药药理作用作为输入字段,运用非参数统计、交叉表和卡方检验等统计方法,比较两者在中药药理方面的差异。结果①共筛选280味非治疗艾滋病中药,183味治疗艾滋病的中药。②非参数检验显示,治疗艾滋病的中药在以下药理作用方面的比例高于非治疗艾滋病的中药,具体包括发汗、解热、镇痛、抗病毒、抗过敏、增强免疫功能、促进消化液分泌等等,差异有统计学意义(P<0.05);治疗艾滋病的中药在在泻下和止血方面的比例低于非治疗艾滋病的中药,差异有统计学意义(P<0.05)。③描述性χ^2检验显示,治疗艾滋病中药具有发汗、解热、镇痛、抗病毒、抗过敏、增强免疫功能、促进消化液分泌、利尿、保肝、降血脂、降血糖、强心、扩张血管、兴奋交感神经、助消化、抗血小板凝集、抗凝血、增加冠脉流量、抗心肌缺血、升高白细胞、增强单核吞噬细胞吞噬功能、增强下丘脑-垂体-性腺轴功能、止呕及抗衰老的药理作用者的比例高于非艾滋病中药具有相应药理作用者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗艾滋病中药具有泻下、止血药理作用者的比例低于非艾滋病中药具有相应药理作用者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗艾滋病中药多具有发汗、解热、镇痛、抗病毒、抗过敏、增强免疫功能、促进消化液分泌、利尿、保肝、降血脂、降血糖、强心、扩张血管、兴奋交感神经、助消化、抗血小板凝集、抗凝血、增加冠脉流量、抗心肌缺血、升高白细胞、增强单核吞噬细胞吞噬功能、增强下丘脑-垂体-性腺轴、止呕、抗衰老等药理作用,而泻下和止血作用较少。另外,本研究初步说明中药具有多层次、多途径、多靶点治疗艾滋病的作用,与西药哈特疗法只有抗病毒一个作用靶点大相径庭。