超声引导下真空辅助旋切术与传统开放手术治疗乳腺纤维瘤患者临床疗效比较

目的探讨超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果及对术后恢复时间、乳晕区感觉神经功能的影响。方法选取2020年5月—2022年5月玉林市红十字会医院甲状腺乳腺外科收治的乳腺纤维瘤患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),2组均采用超声诊断仪检查及诊断,其中对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用超声引导下真空辅助旋切术治疗。比较2组患者的手术相关指标、病灶切除率、血清疼痛应激指标[神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素(PGE2)]、乳晕区感觉神经功能、术后切口愈合满意度、术后并发症。结果观察组切口长度、手术时间、术后恢复时间及出血量均短于/少于对照组,差异有统计学意义(t=38.366、10.435、7.207、20.539,P均<0.001);观察组病灶切除成功率为96.67%(58/60),对照组病灶切除率为100%(60/60),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.034,P>0.05);术后24 h观察组血清NPY、5-HT、PGE2水平均低于对照组(t=4.325、3.787、4.619,P<0.001);在术后1周和1个月,观察组和对照组乳晕区感觉神经功能正常、减退和缺失患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组和对照组患者的总满意度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术侧疼痛、皮肤瘙痒、切口色素沉着和病灶残留等术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=4.615,P=0.032)。结论超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺纤维瘤,可缩短患者术后恢复时间,降低血清疼痛应激指标,减少术后并发症。

超声造影在BI-RADS 4类乳腺疾病诊断中的临床价值研究

目的:探讨超声造影(CEUS)诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺疾病的效果。方法:选取玉林市红十字会医院超声诊断科2021年9月—2022年12月收治的76例BI-RADS 4类乳腺结节患者,所有患者均进行二维超声(2DUS)与CEUS检查,以手术病理学结果为金标准,分析CEUS的诊断价值。结果:手术病理学诊断显示,76例BI-RADS 4类乳腺结节患者中有23个恶性结节和53个良性结节;CEUS图像特征表现中,恶性组形态不规则、边界不清晰、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺陷、有穿入或扭曲血管、造影后面积较增大占比高于良性组(P<0.05);CEUS诊断灵敏度为95.65%,特异度84.91%,准确率88.16%,Kappa值=0.742,与病理检验一致性较强。结论:CEUS在BI-RADS 4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值较高,可以促进乳腺恶性结节检出率提升,继而最大限度避免部分乳腺良性结节患者实施手术或穿刺活检,为临床医师对患者实施针对性治疗提供有力的指导依据。

二维超声联合超声造影对乳腺浸润性导管癌的鉴别诊断价值分析

在乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中,对二维超声与超声造影应用价值分析。方法 本研究回顾性分析乳腺浸润性导管癌一般资料,均是2021-2023年入院患者,共72例。均提供二维超声和超声造影检查,并以病理结果作为金标准。综合对比诊断效能结果。结果 单独使用二维超声灵敏度、特异度、准确率、PPv、NPV、Auc(95%CI)分别为:81.3%、70.544%、73.14%、82.2%、73.2%、0.721;(0.624~-0.854);超声造影联合分别为:93.6%、88.1%、86.4%、88.44%、83.84%、0.878;(0.871-~0.924)。结论 与二维超声、CEUS单项检查对比;两者联合检查对乳腺浸润性导管癌诊断更具有价值。

超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术中的应用进展

非瓣膜性心房颤动属于心律失常的常见类型,高发于老年患者,其会引起患者心房内血瘀诱发卒中,威胁患者的生命安全。左心耳是该病患者血栓形成的常见部位,尤其是房颤伴心源性血栓者,通过经皮左心耳封堵术封闭左心耳,可以进一步降低卒中风险。在实施经皮左心耳封堵术时,临床需要借助超声心动图观测左心耳的大小、形态,实时监测封堵器置入过程,并帮助患者评估术后封堵器位置以及心功能,应用价值极高,已成为封堵术中不可缺少的影像学监测手段。本文针对超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术中的应用情况进行总结综述,为临床治疗提供更多客观依据。

超声造影检查在乳腺肿瘤诊断中的价值分析

目的:探究超声造影(CEUS)检查在乳腺肿瘤中的诊断价值。方法:选取2021年7月—2022年12月玉林市红十字会医院经病理检查确诊为乳腺肿瘤的患者78例为研究对象,以乳腺肿瘤组织病理检查结果为金标准,分析CEUS检查的诊断效果。结果:78例乳腺肿瘤组织病理检查结果中,恶性61例、良性17例;CEUS检查灵敏度87.69%、特异度60.23%、准确度84.62%。CEUS诊断乳腺肿瘤良、恶性病灶中,增强强度、造影剂分布形式、造影后边界、周边穿入或放射状增强、内部灌注缺损情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。恶性乳腺肿瘤达峰时间短于良性乳腺肿瘤,峰值强度高于良性乳腺肿瘤,明显减退时间长于良性乳腺肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺肿瘤的CEUS检查图像特征特异性、灵敏度较高,具有较高的诊断价值。

颈部淋巴结超声良恶性评分系统的构建及价值研究

目的:构建颈部淋巴结超声良恶性评分系统,以期提高良恶性颈部淋巴结临床评估的准确率。方法:选取2022年1月—2023年5月就诊于玉林市红十字会医院的100例颈部淋巴结肿大患者为研究对象,采用Logistic回归分析颈部淋巴结肿大患者的恶性风险参数,利用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价评分系统的预测性能。结果:单因素分析结果显示,形态(椭圆形、不规则)、短长径比≥0.5、边缘模糊、淋巴门消失、不均匀内部低回声、内部液化、周边型/中央型/混合型血流模式及RI≥0.7与恶性淋巴结有关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,形态不规则[OR (95%CI):0.035 (0.002~0.727),P=0.030]、短长径比≥0.5[OR (95%CI):21.890 (2.018~237.495),P=0.011]、淋巴门消失[OR (95%CI):22.003 (1.734~279.181),P=0.017]、周边型/中央型/混合型血流模式[OR (95%CI):11.150 (1.380~90.114),P=0.024]及RI≥0.7[OR (95%CI):17.223 (1.553~190.981),P=0.020]为恶性淋巴结的风险参数。模型曲线下面积为0.967 (95%CI:0.930~1.000),Hosmer-Lemeshow检验不具有统计学差异,模型具有较高判别度。结论:基于颈部淋巴结的超声形态及血流动力学构建的临床风险评分系统具有较好的预测性能,为提高良恶性颈部淋巴结临床评估的准确率提供一定理论依据。

超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的：探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）的诊断价值。方法：回顾性分析行超声心动图检查的368例老年患者临床资料,分析CVHD患者心脏瓣膜的累及情况以及血流动力学变化;探讨CVHD患者心腔扩大和功能障碍情况,分析CVHD患者的超声心动图特征。对比60~69岁、70~79岁、80~89岁三个年龄段CVHD的发病情况;分析CVHD患者不同部位在不同年龄段的发病率差异。结果：经超声心动图检查,368例老年患者中共检出94例CVHD患者,总检出率25.54%。随着年龄的增大,老年CVHD患者的检出率也不断升高（P〈0.05）;不同年龄段单纯主动脉瓣CVHD检出比例差异具有统计学意义（P〈0.01）;部分患者伴有血流动力学改变,患者多数伴有高血压病、冠心病、糖尿病以及高脂血症等。结论：老年CVHD患者检出率随年龄增大而不断升高,发生部位以单纯主动脉瓣受累为主,半数以上患者具有主动脉瓣和二尖瓣狭窄、反流,心腔扩大、肥大等心功能障碍表现。超声心动图可明确显示瓣膜钙化程度及部位,监测其血流动力学变化,准确评估心脏瓣膜功能,而且对患者无损伤,具有广泛开展的临床价值。

人感染H7N9型禽流感的床旁肺超声特点

目的总结人感染H7N9型禽流感的床旁肺超声特点并探讨其临床意义。方法报告3例确诊为人感染H7N9型禽流感患者,均行床旁肺超声检查,总结其超声特点。结果 3例人感染H7N9型禽流感的肺超声表现包括肺实变、胸腔积液及弥漫性彗星尾征,随着病情的发展患者的肺实变区增多或原实变区范围扩大。经治疗,1例患者死亡,2例治愈,其胸腔积液消失,肺实变范围较前缩小,弥漫性彗星尾征有所减少。结论床旁超声可动态观察人感染H7N9禽流感的肺超声表现,为临床的诊治及监测病情变化提供重要的影像学依据。

彩色多普勒超声引导在肿物穿刺自动活检中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导在肿物穿刺自动活检中的临床应用价值。方法对52例各部位的异常肿物行彩超引导下穿刺自动活检。结果52例各部位异常肿物中有46例有明确病理诊断,穿刺成功率达88.4%,6例诊断不明确。结论超声引导下肿物穿刺自动活检技术具有安全、准确、方便、价廉等优点,是较理想的穿刺活检技术。

产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值

目的探讨产前超声应用于胎儿泌尿系统异常诊断的临床价值。方法对我院产前超声检查诊断泌尿系统异常的胎儿40例的声像图资料进行回顾性分析,并经分娩后随访或临床引产后证实。结果 40例产前超声诊断泌尿系统异常胎儿中,肾盂扩张18例(45.00%),其中单侧14例,双侧4例;肾囊性疾病9例(22.50%),其中5例为多囊性肾发育不良型(1例为双侧合并羊水较少,4例为单侧),4例为婴儿型多囊肾,均是双侧合并羊水较少;肾缺如6例(15.00%),其中单侧3例,双侧3例;肾发育不良4例(10.00%),其中单侧2例,双侧合并多器官畸形2例;尿道下裂2例(5.00%);巨膀胱1例(2.50%)。对40例产前超声诊断为泌尿系统异常的胎儿进行随访,失访2例,引产终止妊娠13例,足月分娩25例;随访38例中,36例(94.74%)产前超声诊断为泌尿系统畸形与分娩后体检随访或临床引产后病理解剖结果一致。结论产前超声应用于泌尿系统异常诊断具有较高的检出率,能够确保优生优育,具有较高的临床价值,值得推广应用。

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用

超声引导下经皮肾穿刺活检术是目前临床获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一[1],也是诊断肾脏疾病的重要手段。对肾脏疾病的临床诊断、研究和指导治疗具有重大意义。我科室2008年10月至2010年12月份对68例肾脏疾病患者进行超声引导下经皮肾穿刺活检，现将结果汇报如下。

腹部实质脏器损伤的超声诊断意义探析

目的:探讨超声诊断在腹部实质脏器损伤病例中的意义。方法:收治腹部实质脏器损伤患者52例,均经超声诊断,同期另52例腹部实质脏器损伤患者采取CT检查,将两组的诊断率和临床运用进行对比分析,通过总结汇总探讨超声检查的临床应用价值。结果:B超、CT检查对腹部实质脏器损伤都具有较高的敏感性和特异性,超声检查具有经济方便、无创无痛等优点(P<0.05)。结论:超声诊断腹部实质脏器损伤是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能及时为临床确定治疗方案提供直接依据,为治疗赢得了时间。

床旁肺超声在新生儿肺疾病中的临床应用价值

目的:探讨肺超声在新生儿肺疾病中临床应用价值。方法:选取2019年6月-2020年4月新生儿重症监护病房(NICU)住院临床疑似肺疾病新生儿100例进行肺超声检查,以临床最终诊断结果作为标准,总结肺疾病组和无肺疾病组超声表现,并将超声诊断结果、胸部X线诊断结果与临床最终诊断结果比较分析。结果:新生儿肺疾病肺超声主要特点为:肺实变、肺泡间质综合征。肺超声诊断新生儿肺疾病灵敏性93.02%、特异性71.43%、阳性预测值95.24%、阴性预测值62.50%;胸部X线灵敏性79.07%、特异性35.71%、阳性预测值88.31%、阴性预测值21.73%,两种检查方法灵敏性比较差异有统计学意义。结论:肺超声在新生儿肺疾病中具有较高敏感性,并具有无创无辐射等优势,可作为一种新辅助检查手段,在新生儿重症监护病房进行推广应用。

甲状腺癌的超声诊断进展

甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤的首位,也是内分泌系统中发病率最高的恶性肿瘤.大多数都发生在青壮年[1],女性多于男性.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一.现就甲状腺癌的超声检查现状及进展综述如下.

床旁肺超声在新型冠状病毒肺炎中的应用价值

目的:分析新型冠状病毒肺炎的肺超声动态表现,探讨肺超声在新型冠状病毒肺炎中临床价值。方法:对2020年1月至3月在我院收治确诊为新型冠状病毒肺炎11例患者进行床旁肺超声检查及动态观察,与同期CT结果对照。结果:11例新型冠状病毒肺炎患者肺超声主要表现为肺泡-间质综合征11例(100%),胸膜线异常11例(100%),其中伴肺实变7例(63.6%)、伴胸腔少量积液3例(27.3%);经治疗后患者胸腔积液消失,肺泡-间质综合征及肺实变范围逐渐减少甚至消失。11例患者新型冠状病毒核酸检测连续2次阴性后临床治愈出院。出院时复查肺超声表现为正常肺超声2例(18.2%),局灶性的肺泡-间质综合征9例(81.8%),胸膜线异常9例(81.8%),肺实变2例(27.3%),胸腔少量积液0例(0%)。出院后1个月复查9例患者肺部恢复正常,2例患者可见局灶性的B线和微小实变区。出院3个月再复查1例患者可见微小实变,1例患者可见局灶性散在的B线。结论:新型冠状病毒肺炎的肺超声影像具有一定的特点,且肺超声检查具有操作简单、无辐射、易消毒、可重复、可床旁、实时动态等优势,通过动态监测肺部病变,有助于医生评估病情变化、治疗效果及疾病转归。同时对于新型冠状病毒肺炎爆发流行的疫区,应用肺超声可尽快筛查出疑似患者,以便及早干预和管理。

超声诊断药物流产不全52例分析

药物流产不全是指药物流产后胚胎组织在宫腔内部分残留。宫内胚胎残留轻者可导致不规则性或持续性阴道流血,重者可引起感染、宫腔粘连、继发不孕等,因此对药流不全及时、正确诊断有重要的临床意义。

肺部超声在新型冠状病毒肺炎中的应用观察

目的通过肺部超声了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的影像学特点,探讨肺部超声B线评分(LUBS)在COVID-19病情评估方面的应用价值。方法选取2020年1月至3月在本院经呼吸道分泌物病毒核酸检测确诊的COVID-19患者11例,男6例,女5例,年龄(43.6±14.5)岁。在治疗前期和治疗后期参照床旁肺部超声(BLUE)方案对肺部进行超声探查,描述B线数目、肺实变或胸腔积液、胸膜线形态等影像学特点,并计算LUBS,与同步的氧合指数(PaO2/FiO2)进行关联性分析。同时,也对同一确诊患者治疗前后的B线评分变化进行配对分析。结果11例COVID-19确诊患者均可探及数量不等的B线,融合B线5例、肺实变5例、胸膜线中断或不光滑3例。LUBS与同步的PaO2/FiO2呈显著的负相关关系(r=-0.59,P=0.004),且治疗前后的LUBS差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COVID-19诊治过程中,LUBS有助于实时、安全而便捷掌握肺部病变情况,为评估COVID-19病情提供一定的参考价值。

超声心动图对乳腺癌患者赫赛汀治疗所致心脏毒性的监测价值

目的:分析在乳腺癌患者赫赛汀治疗后所致心脏毒性的监测中应用超声心动图的价值。方法:将2018年9月至2020年4月期间在我院接受赫赛汀治疗的85名女性乳腺癌患者。观察患者靶向治疗前和治疗后每三个月的超声心动图指标变化。结果:治疗9个月LVEF和LVFS和治疗前出现明显变化,有统计学差异(P<0.05);治疗6个月时二尖瓣环左室侧壁处舒张早期运动速度E'和舒张晚期运动速度A'比值(E'/A')和治疗前出现明显变化,有统计学差异(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者赫赛汀治疗后所致心脏毒性的监测中,超声心动图具有较高的价值,值得推广。

B超引导下肾穿刺活检术中的应用体会

目的探讨B超引导下肾穿刺活检术的应用及临床应用价值。方法回顾性分析选取我院2011年6月至2012年5月72例肾脏相关性疾病患者的临床诊断方法与结果分析,其中进行了B超引导下肾穿刺活检术的36例患者为观察组,同期另36例患者采取常规诊断方法未进行肾穿刺活检术的为对照组,将两组进行对比。结果两组在后期并发症、疾病治愈率、患者满意度方面存在较大差异(P<0.05)。结论 B超引导下肾穿刺活检术操作安全,穿刺成功率高,并发症少,已经成为肾脏疾病诊断的金指标,将逐渐取代其他影像学手段,成为主要影像学定位方法,它更有利于肾脏疾病的明确诊断,给治疗提供明确的方向。