V-Y皮瓣修复术在超低位直肠癌保肛术吻合口瘘修补中的应用

目的探讨V-Y皮瓣转移修复术在超低位直肠癌保肛术吻合口瘘修补术中的应用价值。方法行超低位直肠癌保肛术(Parks或ISR)后吻合口瘘13例,均采用V-Y皮瓣转移修复治疗。结果 13例患者均痊愈,术后瘘口缺损完全修复,肛门排便及控便功能改善,未再出现瘘或肛门狭窄。结论超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘采用V-Y皮瓣转移修复术治疗,方法简单,利于缺损创面修复,在牢固修补瘘口的同时,提升肛门的排便及控便功能,术后不易出现吻合口狭窄。

组合新型敷料在压疮防治应用中的进展

压疮发病率较高,治愈率并不理想,防治压疮一直是临床护理工作面临的难题。本文就新型敷料对压疮的预防性治疗措施、新型敷料治疗压疮及如何正确使用新型敷料治疗压疮进行总结和分析。

凸面底盘干预对皮肤表面平齐造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨凸面底盘早期干预对皮肤表面平齐的造口患者的影响。方法将81例肠造口平齐患者随机分为对照组(38例)与干预组(43例)。分别应用平面底盘造口袋;凸面底盘和腰带加压护理。结果干预组各类并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);躯体功能、心理功能、社会功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用凸面底盘早期干预能有效减少并发症,提高患者生活质量。

阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌的研究进展

原发性肝癌是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一,其治疗一直是医学界的难题和探索的重点。而近年来抗血管生成药物在肝癌的应用中展现出了良好的抗肿瘤效果,并使肝癌患者获得了可观的生存期。阿帕替尼作为新一代的抗血管生成药物,已被证明在肝癌中的治疗效果及安全性,并被原发性肝癌诊疗指南推荐为晚期肝细胞癌(HCC)患者的二线药物。阿帕替尼联合其他治疗方式在肝癌的治疗上也取得了令人瞩目的成绩。因此,本文就阿帕替尼在晚期HCC中的治疗进展做一综述。

结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术安全性和远期疗效的比较

目的探讨结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术的远期疗效及其安全性。方法选取2006年1月至2015年8月广西玉林市红十字会医院150例结直肠癌患者,按照随机数字表法随机分为腹腔镜组和开放组,每组75例。腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,开放组患者采用常规开腹手术治疗。比较两组术后并发症、术后无瘤生存率及术后总生存率。结果腹腔镜组术后并发症发生率(12.0%)低于开腹组(34.7%),差异有统计学意义(X2=10.16,P<0.05)。腹腔镜组切口感染、肺部感染、肠瘘、肠梗阻及吻合口出血的发生率明显低于开放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者下肢静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者3年和5年无瘤生存率(66.9%和59.8%)高于开放组(65.7%和53.1%),差异均无统计学意义(均P>0.05)。按病理分期进行亚组分析,术后无瘤生存率差异仍无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者5年生存率(70.1%)高于开放组(67.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。按病理分期进行亚组分析,两组患者术后5年总生存率差异仍无统计学意义(P>0.05)。结果与开腹手术比较,腹腔镜治疗结直肠癌远期疗效好,且安全性较高,值得临床推广应用。

保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌低位前切除术患者5年生存率研究

目的观察保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌低位前切除术患者术后5年生存情况。方法纳入90例接受腹腔镜直肠癌低位前切除术的患者作为研究对象,随机分为观察组(保留LCA),对照组(未保留LCA),每组各45例。记录两组手术基本情况和术后并发症情况,术后随访5年,比较两组术后生存情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及淋巴结阳性数差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术后首次排气时间短于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后随访失访2例,5年内疾病进展26例,其中死亡19例,中位生存时间(47.70±2.45)月。对照组失访3例,5年内疾病进展23例,其中死亡17例,中位生存时间(49.40±2.32)月。两组术后5年总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(Log rankχ~2=0.166、0.376,P=0.683、0.540)。结论腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留LCA有助于减少术后并发症,促进患者早期恢复,且远期预后与未保留LCA患者相当。