老年高血压发病原因分析及护理干预

探讨老年高血压发病原因,分析及进行护理干预。方法 抽取老年高血压患者20例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施发病原因分析及护理干预。结果 观察组患者的血压控制以及生活质量明显优于对照组。结论 针对老年高血压发病原因做好综合性的护理措施,有效地控制患者血压的发展,提高整体的生活质量。

老年糖尿病患者健康护理管理遵医行为的改善效果

探讨老年糖尿病患者健康护理管理遵医行为改善效果。方法 抽取老年糖尿病患者50例,根据不同时间段分组,对照组实施常规护理,观察组实施健康护理管理。结果 观察组实施健康护理管理后患者的遵医行为以及生活质量明显优于对照组。结论 针对老年糖尿病患者开展健康护理管理后,能够提高患者的遵医行为,促进患者生活质量的提高。

分析细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

分析细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法 抽取我院手术室患者30例,根据时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施细节护理。结果 观察组实施细节护理干预措施后护理安全以及护理质量明显优于对照组。结论 对于手术室护理安全开展细节护理,能够提高护理工作的效果,提高手术安全和手术质量,避免护理不良事件的发生。

超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素分析

目的探讨超声引导下微波消融术对肝包虫病的治疗效果及术后感染危险因素。方法回顾性分析2020年8月—2022年4月玉树市人民医院收治的80例肝包虫病患者相关临床资料,依照患者应用的不同治疗方法进行分组,将32例采用常规开腹手术治疗的患者分为对照组,将48例采用超声引导下微波消融术的患者分为观察组。对所有患者进行1年随访,比较其并发症发生率。随后将术后是否发生感染的患者分成两个亚组,即感染组(21例)和非感染组(59例),分析影响肝包虫病术后感染的危险因素,并应用多因素Logistic回归分析分析肝包虫病术后感染的独立影响因素。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后感染、腹水、胆漏、肝功能不全等并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非感染组和感染组患者性别、病变部位、合并高血压、高血脂、其他相关基础疾病、包虫分型、术后膈下积液或残腔情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);非感染组和感染组患者年龄、合并糖尿病、手术方式、引流管留置时间、肝包虫病史情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病、手术方式、引流管留置时间、肝包虫病史属于肝包虫病术后感染的独立危险因素(OR=2.774,95%CI=1.876~4.010,P=0.016;OR=0.371,95%CI=1.876~4.010,P=0.021;OR=0.544,95%CI=1.876~4.010,P=0.009;OR=0.747,95%CI=1.876~4.010,P=0.024;OR=0.526,95%CI=1.876~4.010,P=0.013)。结论超声引导下微波消融术与常规开腹手术治疗肝包虫病均具有明显治疗效果,但采取超声引导下微波消融术可降低患者术后并发症发生率。对于年龄较大、合并糖尿病、具有肝包虫病史的患者,尽量采取微波消融术、减少引流管留置时间来预防术后感染的发生。

下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理联合高压氧治疗的效果

目的:探究下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理联合高压氧治疗的效果。方法:选取2016年9月—2023年9月玉树藏族自治州玉树市人民医院收治的下肢静脉溃疡患者80例作为观察对象,以奇偶数顺序法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规湿性愈合护理,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。比较两组患者临床疗效、愈合情况和治疗费用、生活质量。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,医疗费用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,观察组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢静脉溃疡患者应用湿性愈合护理联合高压氧治疗具有良好的临床效果,能缩短治疗时间,减少换药次数,促进溃疡创面的伤口愈合,提高生活质量。

分析足月胎膜早破的影响因素及妊娠结局

分析足月胎膜早破的影响因素及妊娠结局。方法 选择我院2021年1月至2022年12月足月胎膜早破产妇共20例,将其作为观察组,并纳入同期的20例健康产妇作为比较,比较两组的相关指标。结果 两组产妇的引产、流产史及妊娠高血压综合征等各项指标均有显著差异(P<0.05)。两组孕妇的胎位异常及其他各项指标均有显著性差异(P<0.05)。两组产妇的剖宫产和阴道顺产分娩方法有显著差异(P<0.05)。两组孕妇及新生儿并发症的比较显示观察组并发症的发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 足月胎膜早破的影响因素较多,包括流产史、妊娠高血压综合征等孕妇自身情况,且胎儿情况也会影响胎膜早破。足月胎膜早破的产妇顺产率更低,母婴并发症更多,因此,需要加强孕期的早期检查和干预,以有效减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局。

CBL教学法在住院医师规范化培训教学中的效果评价

目的评价以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)在住院医师规范化培训教学中的效果。方法选取2021年1—12月在青海大学附属医院老年医学科轮转的全科专业住院医师规范化培训学员40名分为对照组,选取2022年1—12月在青海大学附属医院老年医学科轮转的全科专业住院医师规范化培训学员40名分为观察组,分别施以传统教学法与CBL教学法,比较两组教学效果。结果观察组理论笔试、基本操作、病例分析考核成绩高于对照组;各项专业知识掌握率高于对照组;教学满意度高于对照组;对教学目的和效果评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法可明显提升老年医学科轮转住院医师规范化培训学员的考核成绩、专业知识掌握程度、教学满意度,提高对教学目的和效果评分。

研究善宁、奥美拉唑、垂体后叶素联合治疗消化道出血的临床效果

探讨善宁、奥美拉唑和垂体后叶素在胃肠道出血性疾病中的作用。方法 从2022年1月到2022年12月,选取78例胃肠道出血病人,按随机分组,分别给予善宁和奥美拉唑,观察组在此基础上加用垂体后叶素。结果 观察组的胃肠道出血止血时间较对照组缩短,血红蛋白测定值较对照组升高,心室率较对照组降低,总有效率较对照组升高, P<0.05。两组的 ADR比较,均未见有统计学意义, P>0.05。观察组的复发率较对照组明显降低, P<0.05;结论 善宁与奥美拉唑结合应用于胃肠道出血性疾病的疗效肯定,能加快止血速度,缩短时间,提高疗效,改善疗效,减少复发率,具有较高的临床应用价值。

纵横双向层级责任制管理护理模式在阑尾切除患者中的应用

目的探讨与分析纵横双向层级责任制管理护理模式在阑尾切除患者中的应用价值,为促进临床应用纵横双向层级责任制管理护理模式提供参考。方法选取2021年1月~2021年12月在青海省玉树市人民医院完成阑尾切除的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为责任组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理干预,责任组给予纵横双向层级责任制管理护理,两组护理观察时间为14 d,记录与观察两组患者的预后恢复情况。结果责任组的术后首次进餐时间、术后首次排气时间、术后住院时间、术后首次下床活动时间都显著短于对照组(P<0.05)。护理后,责任组的护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。责任组术后14 d出现的肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05)。两组护理前的活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组护理后活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等生活质量评分都明显高于护理前(P<0.05),责任组也明显高于对照组(P<0.05)。结论纵横双向层级责任制管理护理模式在阑尾切除患者中的应用能提高患者的生活质量,有效提高患者的满意度,有效缩短患者的术后首次进餐时间、术后首次排气时间、术后住院时间、术后首次下床活动时间。

系统性红斑狼疮患者中性粒细胞亚群与冠心病病情的相关性:倾向性评分匹配分析

目的倾向性评分匹配法探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者中性粒细胞亚群与冠心病(coronary heart disease,CHD)病情的相关性。方法选择2018年1月至2019年6月间我院诊治的SLE患者122例,根据是否合并冠心病分为CHD组(33例)和非CHD组(89例),应用倾向性评分匹配法对2组患者进行匹配,比较2组配对患者的临床资料、血液学指标、风湿免疫学指标以及中性粒细胞亚群分布,应用Pearson相关模型分析SLE合并CHD患者的中性粒细胞亚群分布与CHD病情的相关性。结果两组共29对匹配成功,CHD患者的ESR、CRP水平和SLEDAI评分显著高于非CHD组(均P<0.05)。SLE患者的低密度粒细胞(low-density granulocytes,LDGs)水平显著高于健康对照,CHD组患者的LDGs水平明显高于非CHD患者(均P<0.001);健康对照、CHD组和非CHD组患者的正常密度粒细胞(normal-density granulocytes,NDGs)水平间不存在统计学差异(均P>0.05)。SLE合并CHD患者LDGs水平与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.495,P=0.006);SLE合并CHD患者NDGs水平与冠状动脉狭窄程度无明显相关性(r=-0.168,P=0.332)。结论 SLE合并冠心病患者的LDGs水平显著升高,LDGs水平与CHD病情呈明显正相关。

血清相关标志物CEA、CA50、CA19-9对Hp阳性胃癌患者的诊断价值研究

目的探讨血清相关标志物癌胚抗原(CEA),糖类抗原50(CA50),CA19-9对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃癌患者的诊断价值。方法选择Hp阳性胃部疾病患者189例,其中Hp阳性胃癌患者39例(胃癌组),Hp阳性胃溃疡患者150例(胃溃疡组),记录两组血清相关标志物CEA,CA50,CA19-9检测结果,判定诊断效果。结果胃癌组的血清CEA,CA50,CA19-9含量都显著高于胃溃疡组(P<0.05)。胃癌组的血清CEA,CA50,CA19-9阳性率分别为41.0%、51.3%、46.2%,都显著高于胃溃疡组的3.3%、6.0%和4.7%(P<0.05)。在胃癌组中,CA50的诊断敏感性最高(96.0%),CA19-9的诊断特异性最高(32.0%)。CEA,CA50,CA19-9诊断胃癌的曲线下面积A值分别为0.669、0.602和0.728。结论血清相关标志物CEA,CA50,CA19-9对Hp阳性胃癌患者的早期诊断具有很好的临床应用价值,能反映Hp阳性患者癌变的可能。

高海拔地区血液透析患者矿物质与骨代谢紊乱的调查研究

目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青海省4家血液透析中心患者的相关信息,根据2018年发布的中国CKD-MBD诊疗指南将其分为达标组及未达标组进行比较,并使用多因素Logistic回归方法探讨CKD-MBD的危险因素。结果本研究中CKD-MBD发病率为92.11%,达标组患者钙、血红蛋白、白蛋白高于未达标组,年龄、透析时间、磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、碱性磷酸酶、透析前尿素氮低于未达标组(P<0.05)。玉树组患者年龄、甘油三酯、白蛋白、糖尿病患病率、尿素氮下降率低于西宁组,透析后尿素氮高于西宁组(P<0.05)。年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是CKD-MBD的危险因素。结论高海拔地区MHD患者普遍存在CKD-MBD,发病率高达92.99%,年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是其危险因素。

腹腔镜结合内镜治疗肝胆结石性疾病的临床有效性分析

目的观察肝胆结石性疾病行腹腔镜+内镜治疗的有效性。方法选取2016年11月至2020年11月本院收治的肝胆结石性疾病患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。参考组采用单纯腹腔镜治疗,综合组采用腹腔镜+内镜治疗,比较两组围术期指标、并发症发生率及手术满意度。结果综合组血红蛋白丢失量、出血量低于参考组,手术时间长于参考组,术后恢复时间短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组并发症总发生率为6.67%,低于参考组的30.00%(P<0.05)。综合组手术满意度为96.67%,高于参考组的73.33%(P<0.05)。结论腹腔镜+内镜治疗肝胆结石性疾病者可提高手术安全性,彻底清除肝胆结石性疾病患者结石组织,且机体恢复时间短,值得临床推广应用。

硫酸镁+间苯三酚对急性胃肠炎痉挛性腹痛的治疗效果及不良反应分析

目的分析硫酸镁+间苯三酚对急性胃肠炎痉挛性腹痛(AGSAP)的治疗效果及不良反应。方法 56例AGSAP患者,随机分为A组和B组,每组28例。A组给予硫酸镁+间苯三酚治疗,B组给予间苯三酚单纯治疗。对比两组患者治疗效果。结果 A组治疗后的总有效率为96.43%,显著高于B组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的药物起效时间与腹痛消失时间均短于B组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率为17.86%,与B组的28.57%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AGSAP患者行硫酸镁+间苯三酚治疗可改善其腹痛症状,且起效快,不良反应较少,具有较佳的治疗效果。

抗幽合剂联合四联疗法在慢性胃炎合并Hp感染患者治疗中的应用效果

目的探讨抗幽合剂联合四联疗法在慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者治疗中的应用效果。方法 54例慢性胃炎合并Hp感染患者,根据入院单双号分为对照组和研究组,每组27例。对照组患者采用四联疗法治疗,研究组患者采用抗幽合剂联合四联疗法治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗总有效率为92.59%(25/27),对照组患者治疗总有效率为70.37%(19/27),研究组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者反流、消化不良、排便、精神状态及社会功能指标改善明显优于治疗前,且研究组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者Hp清除率及不良反应发生率分别为88.89%、7.41%,对照组患者Hp清除率及不良反应发生率分别为62.96%、29.63%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗幽合剂联合四联疗法可有效清除Hp,减少不良反应发生率,临床疗效显著,在慢性胃炎合并Hp感染治疗中具有较高的应用价值。

镁合金作为骨科内固定材料的生物学性能研究进展

近年来,镁合金材料因可生物降解性等生物学特性而成为研究热点,镁合金进入体内后能逐渐吸收、降解、消耗及排泄,手术后患者创面愈合无需再次手术取出植入材料,能有效减少二次创伤。镁合金材料具有良好的生物相容性及降解性,具备与骨骼相似的机械性能,被广泛用于临床中;然而,在实际应用过程中,镁合金材料也有一定限制,不同合金元素的镁合金生物学性能有一定差异。基于此,为获得更优骨科内固定材料,本研究对镁合金在体内降解机制及生物体性能展开分析,以期为临床使用提供参考。

包虫病围手术期的护理配合研究

目的探讨包虫病围手术期的护理配合效果。方法将2016年2月至2018年2月进入我院接受包虫病手术治疗的40例患者作为本文研究的基础资料,按照入院顺序前20例为对照组,后20例为观察组;其中观察组采用围手术期优质护理模式、对照组采用常规护理模式,对比两种护理方法的效果。结果观察组患者的手术成功率与对照组无差异(P>0.05),观察组患者的术后感染率、手术时间与住院时间等指标均优于对照组(P_(术后感染率)=0.045,P_(手术时间)=0.000,P_(住院时间)=0.011);观察组患者满意度为90.0%,对照组为65.0%(χ~2=3.584,P<0.05)。结论包虫病围手术期实施优质护理干预措施,能够降低术后感染率,缩短手术时间、住院时间;同时还能够提高患者的护理满意度。

玉树地区2018年——2021年60例皮肤炭疽流行病学调查

目的:调查分析青海省玉树地区2018年—2021年60例皮肤炭疽患者的流行病学状况。方法:以2018年1月—2021年12月玉树地区报告的60例皮肤炭疽患者为研究对象,调查60例患者的流行病学资料,随访患者的预后。结果:60例患者中,2018年30例、2019年15例、2020年10例、2021年5例;男32例,女28例,不同年份发病患者性别分布比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。临床主要表现为焦痂溃疡(58.3%)、瘙痒(53.3%)、红色丘疹(48.3%)、疱疹(43.3%)、发热(36.7%)、头疼(26.7%)、淋巴结肿大(26.7%)、水肿(23.3%)等。发生于夏季24例(40.0%),秋季16例(26.7%),冬季12例(20.0%),春季8例(13.3%),不同年份患者的发病年龄比较,差异有统计学意义(P <0.05),所有患者均住院治疗,2018年报告死亡1例,其他年份无死亡病例,病死率为1.7%。结论:玉树地区2018年—2021年共收治60例皮肤炭疽感染患者,感染病例逐年降低,发病年龄逐渐年轻化,要积极加强预防管理,有效预防皮肤炭疽感染的发生。

精细化管理方法改善手术室护理质量的临床效果观察

目的:探讨精细化管理方法改善手术室护理质量的临床效果。方法:选择2021年1月至2021年10月在本院进行手术治疗的130例患者,经电脑盲选法分成两组。对照组采取基础手术室管理,观察组采取精细化管理方法。结果:观察组的各项护理质量得分相比于对照组均有显著的提升,差异显著(P<0.05);护理前,两组手术患者的各项舒适度评分虽有很小的差距,但无统计学意义(P>0.05),护理后,两组的得分均有较大程度的减少(P<0.05),尤其是观察组减少的程度比对照组更大(P<0.05);观察组患者在服务态度、健康指导、手术室环境、手术效果、护理技术方面的满意度得分均相比于对照组有明显的增长,统计证实差异有显著性(P<0.05)。结论:精细化管理方法改善手术室护理质量的临床效果较佳。

探讨不同方案治疗乙肝病毒感染合并肺结核的临床效果

目的探究采用不同方案治疗乙肝病毒感染疾病合并肺结核疾病的临床疗效。方法选取2014年4月至2019年4月在我院接受治疗的20例患有乙肝病毒感染并且伴随肺结核的患者,将其随机分为对照组和实验组,对照组采用抗结核和保肝治疗,实验组在此基础上进行抗病毒治疗,比较两组治疗效果。结果与使用抗结核和保肝治疗的对照组相比,联合抗病毒治疗的实验组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乙肝病毒感染合并肺结核疾病患者来说,使用抗结核和保肝治疗后,再进行抗病毒治疗能够明显改善病患的临床病症,提高临床效果,值得推广运用。