240例重症手足口病临床特点及治疗分析

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。其临床经过轻重不一，普通病例主要症状表现为发热，手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，预后良好。重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，

微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻的Meta分析

目的评价微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的效果。方法按照系统评价的要求全国检索MEDLINE，中国期刊全文数据库；中国生物医学文献等数据库，对符合纳入标准的5篇文献共计1560例患儿进行了Meta分析。结果发表性偏倚分析显示5篇文献以AAD发生率做的倒漏斗图显示呈基本对称分布，但提示存在一定的发表偏倚和方法学质量低下。经异质性检验，微生态制剂预防新生儿AAD具有临床及统计学上的同质性，可用固定效应模型进行分析。合并分析显示：应用抗生素治疗原发性疾病并同时加口服微生态制剂后，新生儿抗生素相关性腹泻发生率从23．7％降到7．9％（OR：0．28；95％CI；0．20～0．38），无副反应报道。微生态制剂预防新生儿AAD效果有统计学意义。结论从现有的临床证据来看，微生态制剂可降低新生儿AAD的发生率，但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的Meta分析

目的探讨普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效和安全性。方法按照系统评价的要求全面检索了中国期刊全文数据库(CNK I)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,对符合纳入标准的18篇文献共计1561例患儿进行了M eta分析。结果发表性偏倚分析显示18篇文献以疗效做的倒漏斗图显示呈不对称分布,提示存在一定的发表偏倚和方法学质量低下。异质性检验,吸入疗法组与空白对照、常规雾化组疗效具有临床及统计学上的同质性,可用固定效应模型进行分析。合并分析显示:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入疗法与空白对照、常规雾化组比较,疗效有统计学意义。结论从现有的临床证据来看,普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎有效,安全性可能较高,但还需要严格设计的,大样本的随机、双盲、对照试验来进一步验证和支持。

以肺炎为临床表现的恙虫病一例

患儿，女，11岁。因持续性高热3d，伴盗汗、乏力、进行性消瘦、咳嗽、痰多，在当地医院治疗无效转入我院。胸部X线片报告：右上肺病灶．多考虑节段性肺炎，肺结核不除外，抗炎后复查。入院时体检：体温39．7℃，呼吸28次/min。脉搏108次／min，血压95／50mm Hg（1mm Hg：1．33kPa）。一般情况较差．神志恍惚。入院后多次详细体检，全身皮肤黏膜未发现焦痂、皮疹。结膜明显充血、