安装心脏起搏器常见并发症的原因分析及护理

心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。随着起搏技术的迅速发展，应用更加广泛，与此同时，手术并发症也随之而来，如缓慢性心律失常、电极移位、囊袋感染、囊袋血肿、起搏器故障等。因此，护士应充分认识并发症的危险因素，掌握临床表现及护理措施以预防并发症的发生，消除或减少其危害。本文就起搏器并发症类型、发生率、发生原因、预防护理对策综述如下。

倍他乐克针剂在急性心肌梗死中早期应用20例体会

倍他乐克通过减慢心率，降低体循环血压，降低心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区氧供需失衡，缩小心肌梗死面积，减少致命性心律失常，减少病死率及心脏猝死率，改善预后具肯定疗效。因此，倍他乐克针已在急性心肌梗死（AMI）的治疗中被广泛应用，但有关国人静脉注射倍他乐克针治疗AMI疗效及安全性的大规模临床试验正在进行中。我们于2005年3月至2007年3月间收治的AMI，其中经筛选20例系用倍他乐克针剂治疗，现分析报告如下。

床旁肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性冠脉综合征中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)快速床旁定量测定对急性冠脉综合征(ACS)诊断、鉴别诊断及预后判断的临床应用价值.方法:对60例ACS患者,其中23例急性心肌梗死(AMI)、37例不稳定型心绞痛(UAP),24例非心源性胸痛患者同时做cTnI定量及CK-MB测定,进行各组间比较分析.结果:AMI组cTnI、CK-MB明显高于UAP组及对照组,有显著差异(P<0.0001).UAP组cTnI明显高于对照组(P<0.001),CK-MB无显著差异(P>0.05);UAPⅢ级的cTnI阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.001).结论:cT-nI床旁快速定量测定方便、省时,对ACS患者的诊断、鉴别诊断及预后预测具有重要的意义和临床实用价值.

陆良县农民高血压患者治疗顺从性及药物疗效效益分析

目的探讨影响陆良县农民高血压患者治疗顺从性的因素，分析药物疗效／效益的关联性。方法157例农民高血压住院患者以年龄、文化程度、药物选择分类、分组，进行知晓率、顺从性的统计分析；按高血压致靶器官损害分两组进行降压治疗，作费用-疗效／效益比较。结果患者年龄集中在45～74岁；知晓率以45～54岁为高；55～64岁、65～74岁两组治疗顺从性相对高；文盲患者居首位；两组治疗前后疗效比较，分别为P<0．05，P<0．02。结论农民高血压患者治疗顺从性与年龄、文化程度、经济基础呈正相关；联合降压鸡尾酒方案符合费用-疗效／效益原则。

急性心肌梗死心电图ST段抬高与早期溶栓的临床再探讨

目的探讨急性心肌梗死心电图ST段抬高各形态与早期溶栓的评价。方法按急性心肌梗死时心电图ST段抬高分类：“下弧形”、“上斜形”、“上弧形”、与胸痛时间，心肌肌钙蛋白I阳性时间的关系。结果ST段抬高形态与胸痛时间的关系。“下弧型”1～4小时；“上斜形”4～8小时；“上弧型”≥8小时。“下弧型”、“上斜型”抬高早期溶栓再通率高两型占92％；“上弧型”再通率低(8～12小时内)，占71.4％。本组溶栓者出现末梢血管栓塞占10．8％。结论ST段抬高形态即“下弧型、上斜型”+缺血性胸痛时期、+心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性作为急性心梗早期溶栓时间；溶栓再灌注后尚需采取相应措施减少微栓塞的形成。