快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响

现代化医疗技术的不断发展使手术治疗的成功率不断提高,越来越多的患者选择采取手术方式进行治疗,以便更加彻底地清除病灶,保障治疗效果。然而,手术治疗也存在一定的弊端,主要表现为容易出现并发症、恢复周期较长,可能会影响患者情绪,也会影响手术效果。临床研究指出,外科手术患者采取科学的护理模式为患者展开护理服务,可有效提高患者的术后康复效率,为手术效果提供更好的保障。

改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果分析

目的研究改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果。方法 选取我院2010年1月-2011年1月期间收治的右半结肠癌患者100例,根据随机数字表法分为改良组和传统组。传统组采取传统手术方式治疗,改良组采取改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术操作时间、淋巴结清扫量、术中总出血量、淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率、5年生存率。结果 改良组淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率明显低于传统组,5年生存率明显高于传统组（P〈0.05）。改良组患者淋巴结清扫量稍多于传统组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。改良组患者手术操作时间、术中总出血量均少于传统组（P〈0.05）。结论 改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果确切,符合无瘤操作原则,可降低复发率,提高远期生存率,对患者预后有益,值得借鉴。

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术(附64例报告)

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值。方法对64例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行分析。结果64例均获成功,手术时间40～80min,术后3～5d出院,无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,治疗胆囊阑尾良性疾病安全可靠,并可有效降低医疗费用。

胰十二指肠切除术后胰漏危险因素的研究现状

胰十二指肠切除术作为治疗胰头癌及壶腹周围良恶性病变的有效方法，其术式已在普外科实践发展多年。由于手术切除范围广，牵涉脏器多，消化道重建复杂，故PD术后发生各类并发症及死亡的风险高。PF则是其最主要及严重的术后并发症。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在评价非心脏手术术后危重病患者病情和预后中的作用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在评价非心脏手术术后危重病患者病情和预后中的作用。方法:利用回顾性研究方法分析31例非心脏手术术后危重病例血清cTnI的质量浓度与患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值、SICU住院时间、机械通气时间、并发症(低血压、心衰、心律失常)的发生以及病死率的关系。结果:升高组的APACHEⅡ评分、SICU住院时间、机械通气时间、低血压发生率、升压药使用、心律失常、心力衰竭的发生率均高于(多于)正常组(P<0.01)。结论:非心脏术后危重病患者血清cTnI的含量可在一定程度上反映患者的病情,并对患者短期病死率的评估有一定的帮助。除了APACHEⅡ评分系统之外,cTnI在评价危重病患者的预后中也发挥重要作用。

腹腔镜直肠癌根治术23例临床分析

2011年11月至2012年11月收治胆囊良性病变合并阑尾炎患者33例，均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiec holecystectomy，LC）联合腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopicap—pendectomy，LA），术后恢复顺利，体现了腹腔镜微创手术操作简便，损伤小，恢复快，费用低等特点，现报告如下。

两孔法腹腔镜胆囊切除术120例应用体会

目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、技术应用价值及安全性。方法回顾性分析120例慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变病人行两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果120例手术均获得成功，无一中转开腹。手术时间20－40min，平均25min；术中出血量5～20ml，平均8ml。术后住院3～5d，平均3．8d.无手术并发症发生；术后随访2个月无胆瘘、出血、腹痛、发热、黄疸及腹壁疝发生。结论两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病是安全有效的，在进一步减少腹部的手术切口数量的同时不增加手术失败及副损伤的概率。

腹腔镜胆道探查取石术例临床分析(附46例报告)

目的探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性.方法收集46例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,对手术效果进行分析.结果46例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石"T"管引流术,手术时间为1～2.5h,住院时间为7～14d,无手术并发症,胆总管残余结石1例.结论腹腔镜胆道探查术技术上是安全可行的,具有并发症少、住院时间短、痛苦少、恢复快等优点,治疗效果肯定.

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌86例的手术治疗体会

结节性甲状腺肿在甲状腺疾病中占据较高的比重,也是甲状腺癌发生的危险因素之一。近年来,甲状腺癌发病率有所上升,已经成为临床常见的内分泌恶性肿瘤。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病情更加复杂,存在相当的治疗难度,现代化手术技术的发展为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床治疗提供了新的思路,结合实际临床经验,发现手术治疗效果良好,本组研究主要就结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的手术治疗效果展开研究。

腹腔镜胆囊部分切除术32例临床分析

随着腹腔镜技术的普及和推广及应用技能的不断提高，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的适应症逐渐被放宽，也导致了术中复杂困难型病例的增加及胆道损伤的比例未能有效降低。针对这一部分高危病例，自2003年2月～2008年2月，我们对其中的32例采用胆囊部分切除的办法，共治疗急性梗阻化脓性胆囊炎、慢性梗阻性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎及瓷化胆囊32例，无胆道损伤及术后并发症发生，取得了良好的效果。

活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿12例临床体会

目的总结活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿的经验和效果。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊肿行活瓣式囊肿-胃内引流术的临床资料进行回顾性总结分析。结果 12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿是一种操作简单,创伤小,安全,可靠的手术方法。

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会

目的探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法对我院2000年1月至2008年12月收治的32例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 27例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%。结论选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的。

腹腔镜阑尾切除术32例分析

2005年3月-2006年5月我们采用腹腔镜进行阑尾切除为32例阑尾炎病人实施了阑尾切除术并获得了成功。报道如下。

危重病与正常甲状腺功能病态综合征

正常甲状腺功能病态综合征（euthyroid sick syndrome,ESS）通常又称为低T3综合征（low T3syndrome,LT_3S）或非甲状腺疾病综合征（nonthyroidal illness syndrome,NTIS）,是指由非甲状腺疾病引起的甲状腺功能检查结果的异常。典型的改变是血清T3,FT3减少,rT3水平升高,FT4,T4,TSH水平正常或轻度降低,

老年胆总管结石患者116例行腹腔镜手术治疗的疗效分析

胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病,根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端,临床上发病率较肝内胆管结石高,且随着年龄增长,胆结石的发病率可逐年升高。